藥品商品名給醫(yī)患帶來危害

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摘要：本文介紹了藥品商品名給醫(yī)患帶來的危害并提出了一些解決的辦法，并要求醫(yī)療衛(wèi)生及相關(guān)部門都使用藥品通用名，禁用藥品商品名，保證人民的用藥安全。

關(guān)鍵詞：藥品商品名；醫(yī)患；危害；解決方法

藥品名稱有通用名（按成分，全球統(tǒng)一）和商品名（藥品生產(chǎn)廠家制定）兩類。在專利期內(nèi)，藥品只能由原研發(fā)廠家生產(chǎn)，一般情況下只有一個商品名。但專利期過后，藥品仿制不受限制，幾十家甚至上百家藥廠均可生產(chǎn)同一藥品，并有各自的商品名，從而導致了臨床上常用的1000多種藥，有萬余個商品名在使用，并還在繼續(xù)膨脹之中。有關(guān)資料統(tǒng)計，我國每年因吃錯藥而住院的患者達250多萬，藥物商品名混亂是導致用藥差錯的重要原因之一。我國藥品名稱混亂已嚴重影響到患者安全、臨床用藥及醫(yī)藥信息的溝通，加強藥品商品名稱的使用和管理已迫在眉睫。由于此種原因，衛(wèi)生部會同有關(guān)部門決定從2007年5月1日起醫(yī)院處方用藥一律使用通用名，通過一年多的應用情況，不很理想，還有部分醫(yī)生不習慣使用通用名。

1我國藥品商品名稱舉例

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，藥品生產(chǎn)企業(yè)品牌意識逐步提高，藥品的商品名越來越多，也暴露出了許多問題。一藥多名：如抗生素阿奇霉素，商品名就有那琦、津博、維宏、亞思達、派芬、希舒美、抒羅康、博抗、泰力特、齊諾和舒美特等幾十種。高重復率商品名：如麗珠寶樂、麗珠腸樂、麗珠得樂、麗珠君樂、麗珠刻樂、麗珠賽樂、麗珠欣樂等。易混淆的商品名：如貝復濟（重組牛堿性成纖維細胞生長因子，外用）、貝復舒（重組牛堿性成纖維細胞生長因子，滴眼劑）、恩經(jīng)復（鼠源神經(jīng)生長因子）。發(fā)音相似的商品名：如雅施達（培哚普利，抗高血壓藥）、雅司達（對乙酰氨基酚，非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥）、亞思達（注射用阿奇霉素，抗微生物藥）和壓氏達（氨氯地平，抗高血壓藥）等。

2藥品商品名混亂導致的危害

2.1對患者用藥安全帶來隱患醫(yī)生詢問病情和用藥史時，患者大多只記得藥品的商品名，醫(yī)生不能準確地了解患者的用藥情況，無法做到個體化用藥；患者在不同醫(yī)院就診時，醫(yī)生所開處方盡管商品名不同，但實際上是同一種藥，易造成患者的重復用藥，可能導致嚴重后果。

2.2對醫(yī)務人員的工作帶來不便藥品商品名的混亂對醫(yī)生開具醫(yī)囑，藥劑人員調(diào)配發(fā)藥，護士執(zhí)行醫(yī)囑治療等帶來諸多不便，增加了用藥差錯的幾率，給患者造成不必要的痛苦。新聞報道或醫(yī)藥報刊在介紹新藥時，往往只宣傳藥品的商品名而忽略了通用名，不利于醫(yī)藥護理人員了解藥品的專業(yè)知識，還會導致患者點名要藥或盲目購藥。另外，一旦由于某種原因造成藥物過量，患者不能提供藥品的通用名，延誤了搶救時機，給搶救治療工作帶來困難。

2.3對醫(yī)療單位的規(guī)范化管理帶來諸多困惑目前，醫(yī)院多采用微機網(wǎng)絡化管理，使管理達到科學化、規(guī)范化，從而提高了工作效率和治療水平。藥品商品名的混亂，對醫(yī)生下達醫(yī)囑、開具處方、執(zhí)行醫(yī)囑以及病歷的規(guī)范性、連續(xù)性和可追溯性提出了嚴重的挑戰(zhàn)。

2.4經(jīng)濟利益驅(qū)使一些不法藥商為了賺錢，給藥品換個包裝，重新注冊了商品名，就把藥價極大地提高，有的藥品經(jīng)過一番改頭換面，價格能提升十幾元錢，而這也正是醫(yī)生收受回扣的根源。3解決方法

藥品名稱的混亂導致的用藥差錯已經(jīng)引起了美國、英國、加拿大等許多國家的注意。我國有數(shù)千家藥廠，有比其他國家更多和更復雜的商品名，這是對我們的挑戰(zhàn)。

3.1建立科學的藥品名稱管理體系國家藥品管理機構(gòu)應建立和健全對藥品名稱管理的各項制度，應取消藥品商品名的命名制度，應用上市藥品通用名的審核制度，建立藥品名稱數(shù)據(jù)庫等?，F(xiàn)在有不少藥品生產(chǎn)企業(yè)已經(jīng)打響了品牌戰(zhàn)略，如麗珠牌、華藥牌等。我們建議藥品的原研發(fā)廠家應該使用通用名，其他仿制廠家也應采用通用名的形式，如頭孢曲松鈉不必使用菌必治、羅氏芬、菌得治、抗力舒等，這樣既能體現(xiàn)企業(yè)的品牌質(zhì)量，患者也獲得了用藥知情權(quán)。藥品上市前，可以通過藥品名稱數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，對制藥廠家所申請的藥品名進行嚴格的審查，禁用商品名。藥廠的藥品商品名要逐漸淡出。

3.2鞏固藥品通用名的主導地位通用名是國家規(guī)定的藥品法定名稱，應該占有主導地位而不應削弱。首先，要進一步規(guī)范醫(yī)務人員處方和病歷上藥品名稱的書寫，采用“通用名”的形式，減少藥品名稱混亂導致的用藥差錯；同時，保持了病歷的規(guī)范性、連續(xù)性和可追溯性。對不使用藥品通用名的醫(yī)生，要進行宣傳教育，對屢教不改者進行警告，限制處方權(quán)，給予一定的經(jīng)濟處罰。

3.3切實發(fā)揮媒體的宣傳作用新聞媒體上的醫(yī)藥信息應使用通用名，切實發(fā)揮媒體的宣傳作用。

3.4建立用藥差錯制度用藥差錯是指任何由于醫(yī)務人員、患者和其他消費者造成的可以預防的不恰當用藥或傷害事件。據(jù)統(tǒng)計，在美國，藥品名稱混亂導致的用藥差錯占總用藥差錯的8％～25％，為此，他們建立了用藥差錯制度，保證患者的用藥安全。醫(yī)務人員可以通過國藥差錯報告系統(tǒng)了解我國目前的用藥情況，減少差錯事故的發(fā)生。

3.5嚴格恢復醫(yī)生用藥品通用名稱開處方的制度，以堵住醫(yī)生開單提成、收受回扣的漏洞藥品商品名稱管理是國家藥品管理的基本建設之一，也是一個系統(tǒng)的工程，需要衛(wèi)生行政部門、新聞媒體、制藥企業(yè)、醫(yī)療單位等各方面的通力合作，應盡可能使用藥品通用名，杜絕藥品商品名的泛濫。只要把握制藥企業(yè)這個源頭不使用藥品商品名，而用藥品通用名，那么，衛(wèi)生部下達的藥品通用名使用的有關(guān)規(guī)定就迎刃而解了。通過一段時間的努力，由藥品商品名的混亂而帶來對醫(yī)患的危害就會被消除，以達到全社會安全用藥的目的。