機關離退休干部健康狀況

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【關鍵詞】機關退休干部健康狀況

隨著我國人口老齡化的進程不斷加快，機關事業(yè)單位離退休干部的健康問題也日益受到關注。為了解他們的真實健康狀況，本次研究對126名離退休干部的全面體檢結果進行認真的分析研究，旨在有針對性地制定健康教育對策，探索適合機關事業(yè)單位離退休干部的健康教育模式。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集2008年5月在浙江醫(yī)院進行常規(guī)體格檢查的離退休干部126名，其中男性76人，女性50人，年齡60～81歲，平均為（72.32±12.24）歲。各年齡段的分布情況為：60～69歲66人，70～79歲56人，80歲及以上4人。以70歲為界分為兩組，其中＜70歲組66人，≥70歲組60人。

1.2方法所有調查對象均接受病史詢問、內科檢查、B超（肝臟、膽囊、脾、胰、雙腎等部位）、心電圖、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、胸片、頸腰椎片、眼科、耳鼻咽喉科、肛腸科、婦科檢查（女）、血生化（包括血糖、血脂、尿酸、肝功能等）、腦血管多普勒等檢查。必要時，可根據(jù)具體情況增加運動試驗、心臟彩超、胃鏡和螺旋CT等檢查項目。

1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包，建立數(shù)據(jù)庫，進行統(tǒng)計分析。組間的比較采用卡方檢驗。設P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1126名離退休干部主要陽性病征檢出率調查結果見表1

由表1可見，126名離退休干部中患腦動脈硬化最常見（占2/3），其次是高脂血癥、脂肪肝、高血壓病（均占1/3以上），冠心病、慢性支氣管炎和糖尿病也不少見。

2.2不同年齡段離退休干部主要疾病的患病情況見表2

由表2可見，高齡（≥70歲組）老干部患腦動脈硬化較70歲以下組老干部明顯增多，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.32，P＜0.05）；但在其他主要心腦血管病的患病情況，兩組老干部間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P均>0.05）。

3討論

目前機關事業(yè)單位的離退休干部逐年增多，因此類人群具有相對穩(wěn)定的醫(yī)療保障，加上文化程度相對高一點，所以與一般老年人相比，具有更高的自我保健意識以及對保健知識的渴求。因此，在離退休干部的健康管理中,除滿足此類人群體檢、看病和治病的需求外,還要進行形式多樣的健康教育,使此類人群了解更多醫(yī)學知識，提高自我保健能力，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的生活行為和飲食習慣,從而達到增強身體素質和維持健康的目標。本次研究從2004年開始對部分離退休干部進行的落實“健康膳食”處方和生活方式干預來看,對已有高血壓,高血脂和高血糖的患者可以有效的降低其各項指標異常,是藥物治療的一個重要的輔助治療方法，也是心腦血管病防治的重要措施。例如，有8位在2006年就檢出葡萄糖耐量異常和空腹血糖受損的離退休干部，經(jīng)積極的綜合干預（包括飲食、運動和藥物治療），有5位2008年體檢指標已恢復正常。

對離退休干部進行定期體檢是了解健康狀況的重要手段，能發(fā)現(xiàn)某些病變并可及時根據(jù)病情調整保健和治療方案[4]。離退休干部的病情常伴隨年齡增高而有變化，長期服用一些藥物也可能會出現(xiàn)一些不良反應，這些都需要在治療方案上進行適當調整。定期體檢也能及早發(fā)現(xiàn)某些疾病的前期階段，避免其進一步發(fā)展。葡萄糖耐量異常和空腹血糖受損是糖尿病發(fā)展的前期階段，如不及時進行干預治療，約有1/3以上的患者在今后5～10年內會發(fā)展成為2型糖尿病。

年齡一直是公認的誘發(fā)動脈粥樣硬化的不可逆的危險因素。本次研究也顯示，年齡≥70歲組的離退休干部在腦動脈硬化的患病率明顯高于年齡＜70歲組（P<0.05），但老干部中高脂血癥、高血壓病和冠心病的患病率并未隨著年齡增高而明顯遞增，可能是本次研究的樣本量不夠大有關，也可能與近年來離退休干部自我保健意識增強以及本次研究中對離退休干部進行了形式多樣的健康教育有關。健康教育包括每年一至二次邀請專家學者針對一些常見的老年性疾病進行對疾病的預防、治療、保健的相關講座；利用VCD電教片、宣傳欄進行宣傳教育；對一些身體狀況差，尤其是患病離退休干部，到其家中通過交談、勸告等形式，循循善誘，講明遵醫(yī)服藥、改變其不良生活習性。推薦的“健康膳食”處方包括:①少吃食鹽,<6g/日,清淡飲食;②限制飲酒,白酒<1兩/日;③少吃油脂,素油<半兩/日,不吃肥肉;④多吃果蔬,8~10兩/日;⑤適量蛋白:牛奶,豆腐,魚類;⑥適量谷物:米、面、粗糧。生活方式干預包括:①吸煙者戒煙;②采取各種方法使體質指數(shù)維持在18.5～24.9kg/m2;③堅持每天中等強度的有氧運動30min;④對伴有高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥、高血壓的患者采用有針對性的飲食干預,并調整藥物的劑量和配置,努力使血壓和血糖處在達標的狀態(tài)。

積極防治心腦血管病是進一步做好離退休干部保健工作的重要措施。本次研究結果顯示，2008年體檢126例陽性病征檢出率排名前五位的就是：腦動脈硬化（61.90%），高脂血癥（42.86%），脂肪肝（35.71%），高血壓病（32.54%），冠心病（25.40%）。其中高血壓是引起心腦血管病發(fā)生的最重要的危險因子，因此，積極控制高血壓是防治心腦血管病的重要措施。

綜上所述，心腦血管病是威脅機關事業(yè)單位離退休干部健康的主要因素。而定期組織機關事業(yè)單位離退休干部進行體檢，積極進行包括飲食、運動和藥物治療在內的綜合干預，是防治心腦血管病的有效措施。

【參考文獻】

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4季康玉,陳淑萍,張倩,等.機關干部不同性別年齡心腦血

管病主要危險因素的探討[J].心腦血管病防治,2007,7

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