道教醫(yī)學(xué)哲學(xué)

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道教醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，內(nèi)容十分豐富，從其發(fā)生和發(fā)展來看，它肇端于秦漢，形成于魏晉南北朝，在唐宋發(fā)展至鼎盛，是我國醫(yī)學(xué)中的瑰寶。如果從哲學(xué)的角度去分析道教醫(yī)學(xué)，它顯示出如下幾方面的特點(diǎn)。

一、人物同源論是道教醫(yī)學(xué)的重要理論基礎(chǔ)

道教醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展是以其人生哲學(xué)和宇宙論為基礎(chǔ)的。在道教學(xué)者看來，人與宇宙天地萬物共同源于''''炁''''，''''炁''''者，''''氣''''也，或稱''''無極''''。葛洪在《抱樸子內(nèi)篇·至理篇》中明確指出：''''夫人在氣中，氣在人中。自天地至于萬物，無不須氣以生者也。''''陳摶說：''''兩儀即太極也，太極即無極也。兩儀未判，鴻濛未開，上而日月未光，下而山川未奠，一氣交融，萬氣全具，故名太極，即吾身未生之前之面目。''''(《玉銓》)人類模擬自然的一切手段，包括道教醫(yī)學(xué)中提取藥物的種種方法和治療手段都是以人物同源論為基礎(chǔ)的。老子認(rèn)為：''''人法地，地法天，天法道，道法自然''''。詮釋之即為人法地而生，地法天而行，天的運(yùn)行是循著道的，道便指自然，實(shí)際上是要求人''''法自然''''，依照自然界的規(guī)律行事。道教醫(yī)學(xué)認(rèn)為''''人是一個(gè)小乾坤''''，是天地自然的一部分，天供人以生存的必要條件，人應(yīng)順應(yīng)天地自然的關(guān)系和規(guī)律，使之達(dá)到''''天人相應(yīng)''''的境界，這樣才能''''長生久視''''，盡終天年，反之則災(zāi)害降臨，疾痛叢生。

道教醫(yī)學(xué)通過認(rèn)識自然界的變化規(guī)律來研究掌握人體生命活動(dòng)的變化規(guī)律，發(fā)現(xiàn)自然界的運(yùn)動(dòng)變化常常影響著人體，會(huì)使人產(chǎn)生心理、生理及病理的變化。如自然界的風(fēng)寒暑濕燥火六種自然氣象被稱為六氣，正常時(shí)不會(huì)引起人們致病，若太過、不及或不應(yīng)時(shí)，則成為六淫，影響到人體的調(diào)節(jié)適應(yīng)機(jī)能及病原體的孳生傳播，成為致病的因素，侵犯人體而造成疾病的發(fā)生，這種取類比象的方法不但闡述了人與自然之間的關(guān)系，而且廣泛應(yīng)用于醫(yī)療保健之中。葛洪曰：''''夫五谷猶能活人，人得之則生，人絕之則死，又況于上品之神藥，其益人豈不萬倍于五谷耶?夫金丹之為物，燒之愈久，變化愈妙。黃金入火，百煉不消，埋之畢天不朽，服此二物，煉人身體，故能令人不老不死。此蓋假求于外物以自堅(jiān)固，猶如脂之養(yǎng)火而不可滅。銅青涂腳，入水不腐，此是借銅之勁，以插其肉也。金丹入身中，沾沾榮衛(wèi)，非但銅青之外傳矣''''。(《抱樸子內(nèi)篇·金丹篇》)。這段話生動(dòng)而形象地描述了人們對健康長壽的追求和向往。幻想人也能像某些自然物一樣永世長存。

道教人生哲學(xué)提倡修道成仙，追求長生不死，這種信仰和理論促使其信奉者孜孜追求長生不老之藥，并伴隨''''內(nèi)以養(yǎng)己''''的炁功，通過養(yǎng)生、避世、清心寡欲以達(dá)到祛病延年、強(qiáng)健體魄的目的。并在修煉過程中積累了大量有關(guān)醫(yī)藥養(yǎng)生、祛病延年、保健強(qiáng)身的知識與方術(shù)，它包括了服餌外用、內(nèi)丹導(dǎo)引等。在對不死之藥的代代相繼追求中，煉''''仙丹''''以求長生不老之藥，服金石以求長生不老之道的風(fēng)氣曾熾盛一時(shí)。''''仙丹''''中所采用的水銀、黃金、硫黃、鉛等礦物類藥物對人體健康造成了嚴(yán)重影響，并使人們逐漸認(rèn)識到了它的危害性，但道教醫(yī)學(xué)中的外丹術(shù)卻由此得到蓬勃發(fā)展，發(fā)現(xiàn)了一些新的藥物藥性，化合了一些新的藥品，丹、膏、丸、散等藥物層出不窮。葛洪、陶弘景、孫思邈等道教醫(yī)學(xué)家專門收集記載了

多種外丹燒煉方法和礦物藥方、動(dòng)植物藥名。如孫思邈的''''太一神精丹''''就是利用磁石(四氧化三鐵)等氧化劑從雄黃、雌黃中制取砒霜的方子，是世界上用砒霜治瘧疾最早的有效方劑。

道教醫(yī)學(xué)崇尚內(nèi)修外養(yǎng)，其內(nèi)修攝養(yǎng)之術(shù)大多效法自然，如知龜鶴之遐壽，效其導(dǎo)引以延年，法其食氣以辟谷。在內(nèi)丹術(shù)中以自身的精、氣、神三寶為內(nèi)煉藥物，經(jīng)過一定的煉養(yǎng)步驟，使在人體內(nèi)形成能按一定經(jīng)絡(luò)循行狀如雞卵的有自我感覺的丹而致長生。內(nèi)丹功法認(rèn)為萬物相通，天人合一，正如李道純在《沁園春》中所說：''''物皆虛化，形形相受，物物交參。''''內(nèi)丹融匯了服氣、行氣、導(dǎo)引、胎息等多種修煉方法，成為道教醫(yī)學(xué)的一大特色，形成了一門玄妙高深的學(xué)問，古人多用以修煉成仙，今人則用以療病延年，其中雖然有鬼神迷信之糟粕，但其祛病健身，延年益壽的功效已被人們所接受證實(shí)。內(nèi)丹術(shù)的形成也促進(jìn)了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的發(fā)展，如宋代張紫陽著的《八脈經(jīng)》就是一部劃時(shí)代的經(jīng)絡(luò)學(xué)名著。

二、整體治療的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

人是自然界的一部分，人的自身也是精神與形體相結(jié)合的統(tǒng)一體，因此，人類自身疾病的預(yù)防和治療也需要顧及人和自然、人際關(guān)系、人體自身的精神和形體。道教醫(yī)學(xué)融自然、人際關(guān)系、人之精神與形體為一個(gè)統(tǒng)一的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，治病時(shí)兼顧諸種因素，在中國醫(yī)學(xué)史上可謂整體治療探索的典范。陶弘景的《養(yǎng)性延命錄》明確指出：''''欲延年少病者，誡勿施精，命天殘。勿大溫，消骨髓。勿大寒，傷肌肉。勿咳唾，失肥液。勿卒呼，驚魂魄。勿久泣，神悲戚。勿恚怒，神不樂。勿念內(nèi)，志恍惚。能行此道，可以長生。''''在這里，陶弘景說明了外部環(huán)境，人的精神等與人體健康的關(guān)系。陳攖寧在講靜功注意事項(xiàng)時(shí)提出了十條：①環(huán)境寂靜。②空氣新鮮。③光線陰陽調(diào)和。④口味宜淡薄。⑤氣候寒溫適度。⑥食物營養(yǎng)適當(dāng)。⑦隔離世緣。⑧寄情于自然。⑨注意身體姿勢。⑩注意練功時(shí)間。這些注意事項(xiàng)即包括了人和自然、人際關(guān)系和人體自身等多種關(guān)系。

美國的查爾斯·帕納蒂說過：''''過去是醫(yī)生醫(yī)治身體，精神病醫(yī)生醫(yī)治頭腦，教士醫(yī)治靈魂。而二十世紀(jì)八十和九十年代里，整體治療的醫(yī)生們需要承擔(dān)所有這三項(xiàng)任務(wù)。作為病人將積極地參與醫(yī)治，這在醫(yī)學(xué)史上是第一次。接著，我們將檢驗(yàn)新的精神--身體治療法，這可能在你的一生中就會(huì)變成現(xiàn)實(shí)。''''(《科學(xué)和技術(shù)23項(xiàng)突破》)在中國歷史上，道教學(xué)者對精神--身體這種整體治療的方法曾自覺或不自覺地作過一些有益的探索。《太平經(jīng)》的作者提出了''''以樂卻災(zāi)法''''，要求''''以樂治身守形順念致思卻災(zāi)''''。作者對人的精神在治愈人體疾病中的作用十分重視，理由是：①世間萬物皆以氣相通，樂則相安無病。所以他說：''''故元?dú)鈽芳瓷蟛匀粯穭t物強(qiáng)，天樂即三光明，地樂則成有常，五行樂則不相傷，四時(shí)樂則所生王，王者樂則天下無病，行樂則不相害傷，萬物樂則守其常，人樂則不愁易心腸，鬼神樂即利帝王。''''(王明：《太平經(jīng)合校》，中華書局1960年第1版第13～14頁)在這里，作者賦予萬物以喜怒的精神是其萬物有靈論觀點(diǎn)所主使，他提倡人與萬物，人與人之間，人的自身都應(yīng)和樂融洽，不相傷害，這樣才能使萬物遵循其運(yùn)作的法則，人本身也不會(huì)因愁苦而患疾病。②萬物與人，人與人，人體自身等若以喜樂之善氣相通，就可以通達(dá)神明，從而長生久存。《太平經(jīng)》的作者對人體疾病的產(chǎn)生作過多方面的探索，一是人體各部分器官都有神住其中，神在即無病，神去即有疾。例如《太平經(jīng)》作者多次談到守一法，既要求人們了知''''一''''為''''道''''之根，萬物之源，命之所系(包括人與生物)，眾心所歸，又要求集中精神，各自意守每個(gè)部位的''''一''''(即主宰)。如頭之一為頂，七正之一為目，腹之一為臍，脈之一為氣，五臟之一為心，四肢之一為手足心，骨之一為脊，肉之一為腸胃。而守一就是為了延命。因此，他們認(rèn)為''''凡事各自有精神''''，世間萬物''''各自存精神''''，只要精神充沛，萬物才能茁壯成長，人才能健康。二是世間萬物包括人在內(nèi)，都是由元?dú)馍傻摹Ｔ谒麄兛磥恚獨(dú)獠缓停瑹o形神人不來至；天氣不和，大神人不來至；地氣不和，真人不來至；四時(shí)不和，仙人不來至；五行不和，大道人不來至；陰陽不和，圣人不來至；文字言不真，大賢人不來至。如果天地陰陽五行之氣不和，則天下混亂，人亦會(huì)有災(zāi)害。三是人體各部分是有機(jī)地聯(lián)系在一起的，一處有病，他處皆傷。《太平經(jīng)》中說：''''夫天地人三統(tǒng)，相須而立，相形而成。比若人有頭足腹身，一統(tǒng)兇滅，三統(tǒng)反俱毀滅。若人無頭足腹，有一之者，便三兇矣。''''對于疾病的治療，除了懸象還神法純屬宗教性祈禱外，《太平經(jīng)》中的草木方、生物方、灸刺法等都帶有整體治療的性質(zhì)，并非頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的片面治法。例如作者談到灸刺療病的原理是，調(diào)安人體三百六十脈，使陰陽之氣相通而除病。理由很清楚，人體脈絡(luò)周旋身上，總于頭頂，內(nèi)系五臟，脈絡(luò)無時(shí)不在移動(dòng)，人有病則不應(yīng)，度數(shù)往來失常，或結(jié)或傷，或順或逆。灸刺即在調(diào)安脈絡(luò)，使其恢復(fù)正常。雖然灸刺并非涉及人體所有經(jīng)絡(luò)，但灸刺一穴即動(dòng)全身，調(diào)一脈即治疾病，這都是以人身為一整體來治療的。尤其值得注意的是，《太平經(jīng)》的作者十分重視精神治療在醫(yī)治疾病中的作用，也特別強(qiáng)調(diào)以人身內(nèi)在因素來增強(qiáng)自身健康，認(rèn)為精、氣、神為人身三寶，若欲長壽，應(yīng)當(dāng)愛氣尊神重精。這些觀點(diǎn)逐漸成為道教醫(yī)學(xué)的核心并被歷代道教醫(yī)學(xué)家所繼承發(fā)揚(yáng)。如晉代道教學(xué)者、醫(yī)學(xué)家葛洪在整體治療中將精神與形體，人們壽命的長短與道德修養(yǎng)相聯(lián)系，認(rèn)為只有精神、軀體都無病才健康。梁代陶弘景在其所著《養(yǎng)性延命錄》中所論述的觀點(diǎn)也與整體治療息息相關(guān)，一是強(qiáng)調(diào)''''精神內(nèi)傷，身必死亡。''''''''神大用則竭，形大勞則斃。神形早衰，欲與天地長久，非所聞也。''''認(rèn)為''''魂神不守，精竭命衰，百病萌生。''''例如陶弘景談到養(yǎng)生應(yīng)做到十二少，即少思、少念、少欲、少事、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡。切忌十二多，即多思則神殆，多念則志散，多欲則損志，多事則形疲，多語則氣爭，多笑則傷臟，多愁則心懾，多樂則意溢，多喜則忘錯(cuò)昏亂，多怒則百脈不定，多好則專迷不治，多惡則憔煎無歡。按照陶弘景的觀點(diǎn)，以上十二少、十二多，除了多事即形疲，多笑即傷臟，多怒即百脈不定外，其他各項(xiàng)都與精神有關(guān)。總而言之，即是養(yǎng)神與養(yǎng)形并重，兩者都是人體養(yǎng)生中不可缺少的。