現代化信息技術在病案管理的應用

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〔摘要〕信息時代的到來對我國社會各行各業的發展產生了極大的影響，對于病案管理工作，現代化信息技術的應用極大地促進了病案管理的革新，進一步提高了病案管理效率，使病案管理工作實現信息化發展目標。該文對現代化信息技術在病案管理中的應用進行了分析，希望能為病案管理人員應用信息技術開展各項工作提供有價值的參考。

〔關鍵詞〕現代化信息技術;病案管理;綜合應用

信息時代背景下，病案管理工作受到外部環境的影響，開始呈現信息化發展趨勢，信息技術在工作中的應用愈加廣泛，使病案管理工作整體效能不斷提高，為醫院綜合管理工作的開展提供了有效的支持。而現代化信息技術在病案管理中的應用從多角度表現，在研究中需要結合具體情況進行分析，進而結合信息技術的具體應用明確其在病案管理工作中的價值，為將現代化信息技術作為核心開展病案管理改革提供有價值的理論參考。

1現代化信息技術在病案管理中的具體應用

1.1光盤存儲技術

光盤存儲技術的應用主要體現在借助計算機局域網，合理應用掃描機器對醫院病案進行有效錄入，并將電子病案傳輸到局域網光盤機中，在網絡信息技術載體的支撐下，對電子病案信息進行合理保存［1］。通常，以計算機和掃描機器為主體構成了電子病案的輸入系統，而計算機和刻錄機構成了電子病案的光盤刻錄系統，通過對光盤存儲技術的應用，可以快速完成對病案資料的電子化轉化，方便相關工作人員存儲、查詢和檢索病案資料。此外，光盤存儲技術支持下病案管理工作優勢相對較為明顯，能延長病案保存時間，避免病案因外部環境影響而損壞;也能節省極大的管理空間，為查詢和借閱病案創造一定的便利，有助于進一步提高醫院病案管理工作效率，更好地開展醫院綜合管理工作。

1.2微縮攝影技術

微縮攝影技術最初是在文獻管理工作中提出的技術手段，將其應用到醫院病案管理工作中，能發揮其自身優勢創新管理模式，并減少病案存儲工作所需要占用的空間，也能對人力成本進行有效控制，使醫院在病案管理方面借助有限的資源創造更大的效能［2］。微縮攝影技術的應用就是使用攝影的方式對醫院病案原材料進行微縮處理，將其轉移到小的膠片上，然后使用膠片代替紙質病案進行存儲和使用。在使用微縮攝影技術對病案進行處理后，能保證縮小的病案內容不會失真，只要在閱讀機器上使用就能對病案的內容進行還原，并且保存時間長。在實際應用微縮攝影技術開展各項工作的過程中，為了提高病案管理信息的準確性，在工作中需要先完成對病案信息的校對工作，然后進行規范化拍照，并在后期完成處理工作，提高病案管理有效性，為病案的合理應用創造便利。

1.3條形碼自動識別技術

條形碼自動識別技術也是現代化信息技術中較為重要的組成部分，在病案管理工作中具有較大的應用價值。條形碼自動識別技術應用光電掃描技術對信息進行有效存儲和傳遞，進而為病案管理工作的開展創造一定的便利。在應用條形碼自動識別技術的過程中，由于能使用機器對條形碼進行自動識別，因此能使病案管理工作呈現出自動化發展態勢，能節約人力資源，也能減輕醫院病案管理人員的工作壓力。在病案管理工作實踐中，條形碼自動識別技術具有極其重要的應用價值，醫院病案信息系統中序號、病案號等都與條形碼自動識別技術存在一定的關系，因此要對條形碼自動識別技術的應用進行分析，確保在實際應用環節能最大限度彰顯其優勢，支持病案管理工作實現高效發展［3］。將條形碼自動識別技術與其他現代化信息技術進行整合應用，使其能最大限度彰顯自身優勢，提高病案管理效果，確保醫院病案管理工作能融入醫院現代化建設中，使醫院綜合管理水平得到不斷提高。

1.4信息管理系統

信息管理系統是現代化信息技術的主要代表形式，在病案管理中的應用相對廣泛，合理構建與病案管理工作相適應的信息管理系統，能最大限度優化工作效率，并且通過簡化工作流程，革新整體工作模式，使病案管理水平得到穩步提高。通常，與醫院病案管理工作相關的信息管理系統主要涉及病案管理信息錄入系統，能對病案信息進行整理和分析，并錄入到相應的數據庫中，方便管理和查閱;病案信息索引系統，對病案進行統一的識別和檢索，能方便病案查詢借閱、病案調用和存檔等工作;病案信息共享系統，即在醫院范圍內能實現病案信息在各科室之間的共享，為醫院開展醫療服務和綜合管理工作創造便利;權限設置系統，保證病案信息的安全性和私密性，特別是對于涉密病案只有具備可相應權限的用戶才能查看，能更好地保護患者的隱私安全［4］。醫院在開展病案管理工作的過程中，有效加強對信息管理技術的應用，能改善病案管理現狀，提高病案管理總體效能。

2現代化信息技術在病案管理工作中的應用效果

在明確現代化信息技術應用于病案管理工作中主要方向后，為了能對病案管理信息化建設工作形成更加系統的認知，制定相對科學的病案管理信息化建設方案，還需要了解現代化信息技術在病案管理工作中的實際應用效果。(1)現代化信息技術的應用使病案管理工作在實踐中逐步實現了信息的共享利用，信息整合的時效性更加明顯，準確性也有所提高，傳統病案管理方面存在的問題也能得到解決，病案管理服務于醫院醫療工作的整體效能顯著增強［5］。(2)醫院人力資源得到了解放，病案管理的總體效益得到了。如能解放醫師人力資源，通過數字化技術打印相關病案材料，節省醫師工作時間，實現對醫師資源的解放。(3)醫院庫房的有效利用率進一步提高。在從傳統的紙質病案管理轉變為信息化和無紙化病案管理后，醫院庫房的面積被充分節省出來，方便醫院利用庫房開展其他方面的醫療服務工作，進而提高醫院資源的利用率，為醫院全面推進各項管理改革創造便利，能助力醫院逐步實現現代化建設的目標。綜上所述，在信息時代背景下，對病案管理工作進行改革創新，從多角度加強對現代化信息技術的應用，逐步構建完善的信息化病案管理體系，使管理效率和效果明顯增強，并能提高管理工作的準確性和可靠性，更好地為醫院開展醫療服務工作創造便利，逐步彰顯病案管理工作的時代價值。

［參考文獻］

［1］章明霞，陳斌，董水清.病案管理系統在虛擬式腦電圖儀中的應用［J］.中醫藥管理雜志，2019，27(1):69－70.

［2］任宏梅.信息技術在病案管理中的應用［J］.世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊)，2019，19(3):206.

［3］李鵬，楊皓然，徐浩.醫院病案無紙化管理的探索與實踐［J］.中國衛生信息管理雜志，2018，15(5):602－606.

［4］張韜，宋媛媛.病案數字化綜合管理系統的應用［J］.中國病案，2018，19(10):1－3.

［5］鄭亭亭，王彥濤，趙菲菲.現代化信息技術在病案管理中的應用研究［J］.世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊)，2017，17(A4):255.

作者:于華 張俊全 邢維榮 單位:天津市海河醫院