醫院規劃建筑設計論文

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一設計原則

根據醫院總體規劃，建設一棟具有一定規模、功能合理、流程科學、技術先進、環境優美的現代化醫院門急診醫技綜合樓，堅持“以人為本，以病人為中心”，改善就醫條件和醫療環境，為實現總體規劃邁出重要的一步。方案構思著重考慮以下幾個方面:

(1)醫院功能的合理組織、規劃與整合、一次規劃、分步建設。

(2)院區內環境空間與城市景觀的營造。

(3)系統工程理念的運用。

(4)從實際出發，節能、節材。

二荒總體規劃

(1)總平面布置

將各功能區的建筑緊湊布局，為遠期發展和室外環境留出空間。醫療區布置在用地南側，靠近規劃道路經二路;門診部面向經二路設置前廣場，親切地迎接看病人群;住院病房靠北布置，并適當扭轉角度，以獲得良好的日照、優美的景觀和私密安靜的環境。醫療區預留發展空間，做到“一次性總體規劃，分步建設實施”。

(2)環境景觀與建筑空間

環境設計的核心理念是以人為本，并強調與自然和建筑空間的有機結合。建筑空間軸線以門診、醫技樓為中心沿南北方向展開，用地內的建筑于軸線兩側形成非對稱的平衡;環境空間軸線結合建筑空間沿南北方向展開，分別形成與城市共享的外向型綠化環境和相對幽靜私密的內向型環境。環境空間設計結合遠期擴建統一規劃，即便擴建后亦可與原有的建筑環境、交通流線完美結合，充分體現了場地、景觀、建筑、空間四位一體的全新理念。

(3)院區交通

沿基地北側文昌大道設置院區形象出入口，東側沿經二路由北向南分別設置住院、院區人行、門急診出入口，西側沿經四路設置后勤出入口。院區交通盡量短捷，沿交通主線上，根據功能需要布置停車場、內花園等設施，既起到了引導作用，又將各類功能有機地、互不干擾地串聯在一起，交通線路分區、分層次完美銜接，人車、人貨、潔污、醫患分區分流。

(4)醫療區內部交通

在門診－醫技－病房各功能區之間布置導向性明確的醫療街，結合醫療街布置垂直交通，便于患者明確方位、識別方向。

三建筑設計

1建筑空間

醫療區內部空間以精彩的大堂中庭為中心，有機地連接各子空間，更好地詮釋了“內街”的設計概念;同時，商業、接待處、餐飲、信息亭等設施的精彩布局和小品、家具的陳設使得內街的空間更加靈動而富有活力。健康康復中心均為南北向的板樓，建筑布局合理，最大限度的滿足通風、日照等要求，配套設施齊全。整體景觀與建筑圍合成組團式花園，為康復過程提供良好的條件。

2建筑形象單體

形象簡潔明快，群體空間變化豐富，尺度宜人，彩色金屬墻板典雅歡快，水平向延伸的立面和弧形建筑輪廓創造了全新的醫院建筑形象。內庭院和外花園與建筑相結合，自然采光和通風良好，有助于創造宜人的微氣候環境。

3生態、綠色“綠色屋頂”與景觀環境相呼應

與自然環境和諧相融并延伸至內街，巧妙地將綠化景觀引入建筑之中，這樣的設計強化了景觀的連續性和完整性。同時，對于能量調節、雨水利用及降低供暖與制冷成本等也起著積極的作用。

4空間質量設計

十分注重病房的空間質量，通過住院樓的適當扭轉，使絕大部分病房采光良好、日照充足;透明玻璃的設置使周邊的自然美景一覽無遺。

5功能現代醫院設計越來越注重內部功能

根據醫療流程，將醫院功能進行拆分組合，通過建筑體量反映其功能特質。方案設計分成地上、地下兩部分。其中，地下功能包括平戰結合的人防、地下車庫、配套設備機房及部分醫療用房;地上功能包括門診、急診、醫技、住院、行政科研及其他配套用房。主要流線:以醫療街和共享大廳、交通核為中心組織內部交通，有效地連接各個功能區域。此外，每個單體建筑分別設置了服務于潔物與污物、工作人員與病人、公眾與探訪者等各類專門通道和電梯。輔助流線:廚房到餐食電梯(住院部)之間，廚房到員工、公眾食堂之間均設有直接通道;手術室與消毒供應室之間設有專門的潔凈、污物運送電梯;地下層的太平間和尸體解剖間設有獨立的通道通往外部。傳染病控制:篩查部門設在一層入口附近，位于急診部、醫技區和門診部等高客流區域邊緣。病患在此接受檢查后即可獲知應當前往感染樓或是其他部門治療。住院部:每層安排兩個40床護理單元，使得公用輔助空間的設計具有一定的經濟性。本方案護理單元布置的主要特點在于病患、探視者與醫務人員的交通及區域完全分開，二者互不干擾。病房盡可能布置在南向，醫護用房置于北向。護士站位于中部，面對護理單元主要出入口，便于管理，具有良好的監護視野，開敞活動區置于電梯廳旁邊，通透明亮，為病人創造良好的休養環境。手術部:設兩個不同的通道:一個為各個手術室通往污物專用電梯的清潔通道，另一個則是潔凈通道，可供病人與工作人員使用，并用于運送從消毒供應室通過無菌電梯送來的無菌推車。可由“換床”區以及工作人員更衣區進入無菌走道。采用先進合理的梳狀多通道式布局手法，由潔凈通道及清潔通道將手術室分組排列。手術部采用生物潔凈空調系統，保證手術室內不同等級的生物潔凈需要以及等電位接地等技術措施，提供安全可靠的手術室運行環境。ICU(重癥監護病房):有聯系手術部、其他病區、醫技區和急診部的專屬通道。病房朝南布置，能觀賞到室外景觀。采用凈化空調系統，送風使用高效過濾器。合理組織病患、醫護人員、探視家屬以及潔污物品的動線流程。醫技區:每個療區都設有各自的前臺和可通往門診部的候診區，并與通往住院部及輔助功能區的電梯和通道相連，方便門診、住院病患及醫護人員使用。候診空間盡量沿天井、花園布置，使其有良好的視野和通風采光。將病患與工作人員的空間、通道完全分開，有利于改善工作及就醫環境，提高效率。門診部:為病患和工作人員分別設有專用電梯，正對病患走廊處設有各門診科室的等候區、掛號處和繳費處;工作人員走廊則設置了醫師和工作人員用房。每層沿南北方向布置門診單元，各單元之間設有內花園，最大程度地采納了自然光，并強化了醫療街、病患等候區、醫師室和檢查室的通風與采光。急診部:根據現代急救醫學理念設有專用通道、寬敞入口及大廳，不同通道可將急診患者分別送至極危重、次緊急，與普通急診區。設有步行患者入口、120急救車等送達患者入口。根據24小時服務原則，除設有獨立完備的診室、搶救室、手術室、ICU、觀察室、掛號收費、藥房、化驗外，還設有輔助的拍片單元(包括常規X射線，CT和B超等)，可有效降低急診部與醫技區之間的病患流通量。此外，還設有方便通往醫技樓的通道。急診搶救、EICU、手術室相互緊密布置，方便使用。EICU按單人病房設置，有利于預防交叉感染，可酌情設置負壓病房;島式護士站位于中部，具良好的監護視野。醫院環境保護是醫院設計的重要環節，本方案設計從環境保護各個要點采取相應措施。

6無障礙設計

醫院功能考慮無障礙使用，設置方便病人及殘疾人，體弱病人的無障礙出入口，專用停車位及專用廁所、專用電梯，各層干道設置扶手等，體現對患者的關懷。

四結語

醫院設計在滿足社會醫療需求的同時，也為學生提供良好的實踐場所。充分考慮當地社會經濟發展情況，綜合利用各種設計手法，注重規劃的前瞻性、可實施性。在設計中，充分利用新技術、新材料，使建筑高效率、低能耗，成為醫院有機的組成部分。

作者：高宇 單位：中國中元國際工程有限公司