醫院財務預算成本控制論文

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1進行醫院成本控制的必要性分析

首先，進行醫院成本控制有利于穩定醫療服務的價格，提高醫院的競爭力。從醫院購進藥品、醫療器械以及相關的物流費用及資產折舊等方面對經營成本進行嚴格的審核和控制，在不降低服務水平的基礎上最大限度地縮減成本。這樣就有利于穩定醫療服務的價格，從而提高醫院的市場競爭力。再者，進行醫院成本控制對提高員工的風險意識，加強醫院內部控制也起到關鍵作用。醫院從事的主要是公益性的經營活動，員工的風險意識比較淡薄。為了能充分利用資金，合理利用醫院的資源，就必須通過系統化的財務管理體系，運用恰當的財務管理方法對醫院的成本進行控制，提高員工的成本控制意識，從而達到加強醫院防范風險意識的目的。

2該院成本控制的現狀及影響因素分析

該院目前有關成本控制的方面的不足主要表現在以下幾個方面：員工成本控制意識薄弱，對成本控制認識參差不齊；內部財務管理制度不夠完善，造成了醫院物資的流失與浪費；缺乏很好的監管制度，對醫院的醫療器械、藥品等物資采購，以及各部門的費用申報、審批等監管不嚴，使資金不能落實到實處。成本控制除了跟以上因素相關以外，它跟成本控制的分析方法、分析體系以及財務成本管理組織機構的人員布置等有著密切關系。從人員結構上來看，該院目前沒有完整的人員錄用機制，未設立專門的總會計師的職位，而大多數的參與到成本控制中來的管理者都是醫療技術方面的人員，缺乏對會計知識的了解，因此對成本控制的方向和方法也把握不夠。醫院不以盈利為目的，因此受到長期計劃經濟的影響，員工的成本控制意識淡薄，也沒有針對性的考評機制，在落實成本控制的過程中往往達不到預期的效果。成本控制分析的體系也相對落后，針對各部門，各個醫療環節的各項信息的錄入、處理以及分析的系統尚未開發出來，因此無法給成本控制提供全面、準確的數據依據，從而導致成本控制方向出現偏差。

3加強成本控制的措施分析

3.1培養員工成本控制的意識成本控制的主體是人，培養員工成本控制的意識是做好成本控制的關鍵。但是醫院的不少員工都認為成本控制只是一個財務問題，與自身無關，缺乏成本控制的概念及意識。因此，應該在全院上下廣泛地宣傳有關成本控制的相關知識，將新醫院財務制度進行普及，讓相關人員都明確意識到自身在成本控制中的作用，了解到自己應盡的責任和義務，從而培養醫院所有工作人員成本控制的意識，積極配合醫院成本控制工作的進行。此外大部分的工作人員對成本控制的認識也不夠，單純地認為增加成本只會導致利潤的減少。其實在某些方面的投資，雖然會在短期內增加醫院的成本，但從長遠看卻是會給醫院帶來利潤的。所以選擇正確的方法進行成本控制也是提高有效性的關鍵。總之，提高員工成本控制的意識以及普及相關的財務知識，才能有效地進行成本控制。

3.2制定相關制度進行約束成本控制是一項系統、復雜的工作，幾乎涉及到醫院的所有部門和員工。因此，制定相關的制度進行約束是提高成本控制的有效性的保障。目前，該院在成本控制方面，很多管理層對其認識的程度不一，掌握的專業知識參差不齊，對成本控制的關鍵把握不夠，因此需要相關的制度進行約束。可以通過成本控制的管理制度對成本管理和財務管理等方面進行明確的規定，具體可以細化到各部門的管理者、每個員工的權責劃分、獎懲制度等方面。再者還應采取預算管理的方法對各部門的資產及資金流量情況進行控制，重視固定資產以及庫存物資的占用比率。醫院的成本控制的管理者應該從醫院全局出發并結合自身的特點來建立成本控制的體系，對醫院的所有經濟活動進行事前、事中和事后的全面的成本控制，從而保證其有效性。該院自2013年以來針對藥品及醫療器械的采購、各科室對藥品及醫療機械的配備比例以及使用等方面都先后制定了相關的條例，并每月對各個科室進行了考核，將結果直接與個人績效掛鉤，有效地降低了藥材成本，減少了浪費，實現了成本控制。

3.3健全成本控制組織機構及分析體系設立總會計師的職位，直接對院長負責，并設立責任會計直接對總會計師負責。以科室為單位，每個科室設立一名核算員，對各個科室的與經濟活動有關的數據進行收集、分析，并定期地向科主任及財務科進行上報，為預算和成本核算提供準確的數據依據。財務人員根據上報的數據進行科學的整合，分析出成本控制的相關因素影響并及時發現出現的問題并提出改正的措施。因醫院各科室上報的數據覆蓋面大，具有不穩定性，在進行成本控制的實際操作過程中很難把握，因此必須對其預算進行嚴格、全面的控制，對成本消耗制定嚴格的計劃，充分把握好在運營過程中的成本變化狀態，對各部門的日常消耗活動進行控制，在保證其日常活動正常進行的前提下，充分利用可以重復利用的各項醫療器械等，并鼓勵各部門之間加強溝通，有效地實現資源共享。

3.4推動信息化建設信息化建設可以實現資源共享，而且能節省人力、物力，更重要的還能對成本進行實時監控。目前醫院各部門的管理學經常各自為戰，缺乏有效的溝通，因此不能有效地進行資源共享，這必定會造成一些物資的浪費。信息化建設有效地對醫院的資源進行了統一，將醫院的物流、財務管理與服務的各個系統相互聯系在一起，實現了醫院信息管理的一體化，并及時地將醫院的庫存商品、各科室的藥品配備情況等反映出來，有利地節省了醫院的資源。信息化的建設還可以采用最先進、最全面的預算系統以滿足成本控制科學化及標準化的要求。將各科室的原始數據通過數據庫來進行保存和檢索，對成本控制的有序進行也起到了引導的作用。因此，推動信息化建設是實行成本控制的一個重要平臺。

3.5增加收入，降低成本增加收入，降低成本是實現成本控制的一個重要手段。醫院可以通過延長門診就診時間，增設門診服務項目，開設專家門診，加快住院部床位周轉率從而增加患者住院治療率等手段來增加收入。另外，醫院還應提高技術方面的服務，從而降低藥材、血氧等成本性收入比。降低成本則可以從鼓勵員工節約、控制各個科室的醫療物資消耗量以及藥品、器械等物資采購等方面進行控制。醫院還可以對其水電成本、醫保費用的結算以及新的設備投資等方面來進行嚴格的控制，從而降低成本。

4小結

成本控制是一項極為復雜的系統性的工作，涉及到醫院的各個部門，經濟活動的各個環節。成本控制是否有效不僅反映出醫院的運營效益，還充分反映了其運營效率。因此，要充分地利用好醫院的資源，從培養員工的成本控制意識、制定相應的規章制度進行約束，健全成本控制組織機構及分析體系，利用信息化建設的平臺，切實地降低醫院的成本，減少醫療費用，為患者提供更好的服務，從而為醫院的長遠發展提供有力的保障。

作者：熊雪單位：中南大學湘雅醫學院附屬腫瘤醫院