醫(yī)療廢棄物管理思考

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提高管理人員和工作人員素質和要求

學習培訓

采取外請專家講座等形式加強對醫(yī)療廢棄物管理相關法律、專業(yè)知識、安全防護和事故緊急處理等學習培訓,使管理人員和工作人員樹立了法律觀念,從而自覺遵守法律法規(guī)及內部規(guī)章制度,增強了他們做好工作的信心,提高了管理和實際工作能力。在從事醫(yī)療廢棄物工作人員中,有些是外來務工者,文化水平低,法律意識和自我防護意識較弱,對這些人員經常教育引導,使他們的法律意識和自我防護意識不斷增強,并工作中養(yǎng)成了良好的衛(wèi)生習慣。

防護體檢

采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施,為從事醫(yī)療廢棄物收集、運送、貯存、處置的管理人員和工作人員配備工作衣、衛(wèi)生帽、手套和口罩等防護用品。每年對管理人員和工作人員健康體檢,還適時接種流行性感昌等疫苗,做好其預防保護工作,保障了他們健康安全。

醫(yī)療廢棄物分類和管理

醫(yī)療廢棄管理

1院內收集

使用過的醫(yī)療廢棄物相關科室收集起來時,有的(如輸液軟管等)容易被誤用應就地毀形,然后分類裝入容器并貼上明顯的警示標識和說明,放在科室醫(yī)療廢棄物柜內并消毒。各類醫(yī)療廢棄物不應混放在一個容器里。科室醫(yī)療廢棄物柜應及時上好鎖,防止病人、兒童等接觸損傷性廢棄物刺傷人體引起感染,防止醫(yī)療廢棄物的流失,保護周圍環(huán)境等。

2院內運送

1)運送檢查。工作人員在科室醫(yī)療廢棄物運送前,應檢查一遍毀形工作是否遺漏,有無分類存放等,確認后再運送。檢查專用容器具(如黃色塑料袋、利器盒等)完好情況,防止運送過程中醫(yī)療廢棄物泄漏、丟失、利器外露刺傷人體等。2）符合流程。醫(yī)療廢棄物從科室到貯存?zhèn)}庫的院內運送的流程應符合院內感染規(guī)定,工作人員應嚴格按照規(guī)定的路線運送,不為貪近自行其路,禁止通過醫(yī)療區(qū)或者公眾流動量大的區(qū)域等,以免引起環(huán)境污染。為了提高工作效率,醫(yī)療廢棄物接收人員和運送人員可約定交接時間。3）安全防護。從事這項工作人員應當戴好衛(wèi)生帽、手套和口罩等防護用品,要勤洗手,勤換工作服等,做好自身安全保護工作。入室為安從科室運送來的醫(yī)療廢棄物應當及時存放到貯存?zhèn)}庫內,不能因無人接收等原因堆放在倉庫外面,否則,容易引起流失和細菌傳播等不良情況。應急處理運送工作人員在運送醫(yī)療廢棄物過程中,如遇被損傷性等廢棄物扎傷人體時不能輕視,應迅速就地就醫(yī)或按照科學有效的防感染方法進行處理。

貯存

1貯存?zhèn)}庫要求

貯存?zhèn)}庫位置應與醫(yī)療區(qū)、食堂和生活垃圾存放處保持一定的距離;貯存?zhèn)}庫應堅固,既保安又通風,不應有屋頂漏水、墻面及地面不潔等現(xiàn)象。倉庫門應密封并保持常關狀態(tài),防止醫(yī)療廢棄物被盜、防止老鼠、蒼蠅、蟑螂等進入、防止兒童等接觸。為了保持倉庫清潔衛(wèi)生,墻面和地面應天天打掃或清洗,并做好消毒衛(wèi)生工作。

2管理要求

貯存?zhèn)}庫鑰匙應由管理或接收人員保管。運送工作人員不應持有倉庫鑰匙,否則,會造成管理上的混亂;科室運送來的醫(yī)療廢棄物應及時接收、登記(科室、種類、數(shù)量、交接時間等)、接收人員和運送人員雙簽名,并分類貯存。按《醫(yī)療廢棄物管理條例》(國務院令第380號)規(guī)定,醫(yī)療廢棄物倉庫貯存不得超過2d。

處置

1合同管理

高校醫(yī)療機構的醫(yī)療廢棄物應委托當?shù)丨h(huán)境保護和衛(wèi)生行政管理部門指定的具有處置資質的公司處置,并與公司簽訂處置合同,按合同規(guī)定甲乙雙方履行醫(yī)療廢棄物處置事宜;醫(yī)療廢棄物處置單(轉移聯(lián)單)應由公司和高校醫(yī)療機構雙方經手人簽名。執(zhí)行轉移聯(lián)單管理制度,并妥善保管好處置單,以便備查。

2帳物管理

高校醫(yī)療機構應做好院內接收和外部公司處置登記核對工作,力求做到院內接收和外部公司處置帳目和實物相符。登記資料按規(guī)定至少保存3年。建好管理臺帳。

本文作者：徐盛浩