醫(yī)德醫(yī)風建設

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摘要：務應該是從根本因素出發(fā)。那些貪污受賄、醫(yī)德低下的工作隨著經濟的發(fā)展，生活水平的不斷提高，出現在我們人體中的各種各樣的病毒也在不斷增長。這使的我們都必須關注現代的醫(yī)療水平。在伴隨著人們對醫(yī)療水平的關注下，人們也在注意著另一個問題，那就是醫(yī)德醫(yī)風問題。那什么是醫(yī)德醫(yī)風呢？醫(yī)德醫(yī)風是指醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的道德素養(yǎng)和道德風氣，是醫(yī)務人員思想觀念、文化知識、職業(yè)素質的綜合反映，是特定職業(yè)道德意識、道德關系、道德行為的具體表現。同時醫(yī)德醫(yī)風也是一個醫(yī)院“軟件”的重要體現。

關鍵詞：醫(yī)德醫(yī)風，評比，建設

引言：本文從案例出發(fā)揭示了許許多多的醫(yī)德醫(yī)風問題，從思想理論上簡單說下然后從評比范圍，評比的主要內容，結果，應用要求闡述最后列出作者的看法。

從近代的很多途徑中，我們都得知了很多醫(yī)療事故問題。其中多數是由不良的醫(yī)德醫(yī)風所造成的。現在我們來看一看一些實例：

1989年10月7日下午，湖南某地一3歲女孩不幸被豬食燙傷上肢及前胸，當晚18：00多即被父母送進某地區(qū)醫(yī)院。然而患兒直到晚21：00多才得到救治，由于耽誤了治療時間，女孩于當日液22：00死亡。

李某，男，21歲，農民，因患再生障礙性貧血來某醫(yī)院診治，在住院20天內藥費2000萬余元。要李某出院時，其主管醫(yī)生王某要求其繼續(xù)用××藥，并開出20支的處方一張，每支25元，共500元。李某之父再次向當地一位同鄉(xiāng)借款，因這位同鄉(xiāng)已知這不是治療再生障礙性貧血必需品，而是滋補藥品。若經濟條件許可，用該藥用好處；若經濟困難，該藥不用也可。事實上，這位主管醫(yī)生王某之所以開出此藥，主要是因為該藥生產廠家給開藥者20%的推銷費。

趙某因車禍受傷送至某醫(yī)院已中午11點鐘，骨科值班醫(yī)師檢查后懷疑他骨盆骨折，即開了拍攝骨盆平片的申請單。放射科值班人員在攝片過程中因粗枝大葉將X膠片上“左”、“右”兩個鉛字字排在與患者身體相反的位置上。根據片子提供的情況，放射科醫(yī)生出了一張“骨盆骨折合并左側骶骼關節(jié)脫位”的報告。患者被收入院治療，病區(qū)值班醫(yī)師根據X光片提供的骶髂關節(jié)移位的診斷，立即對患者進行了左側股骼關節(jié)脫位，左側下肢理應比右側下肢短），而且右側骶骼關節(jié)處壓痛腫脹較較明顯，于是給病人再次攝片，結果是“骨盆骨折合并右側骶髂關節(jié)脫位”，故又作右下肢骨牽引，并將原來的左下肢骨牽引拆除。以上的每個實例都可以說明近代的醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風都非常低下，那么我們該怎樣去加強醫(yī)德醫(yī)風的建設呢？筆者認為可以通過建立健全的醫(yī)德考評制度來加強醫(yī)德醫(yī)風的建設，那么又怎樣建設健全的醫(yī)德考評制度呢？以下是筆者的見解…….

一思想理論基礎

為促進現代化進程，我國已對加強醫(yī)德醫(yī)風有了一套健全的思想理論。那就是以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發(fā)展觀，以樹立社會主義榮辱觀來提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質。除外通過考核記錄醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況和規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質量、改善醫(yī)療服務態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)新風，構建和諧醫(yī)患關系等方式來加強醫(yī)德醫(yī)風的建設。

二、考評范圍

全國各級各類醫(yī)療機構中的醫(yī)師、護士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務人員）。

三、考評的主要內容

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務。

加強政治理論和職業(yè)道德學習，堅持全心全意為人民服務的宗旨意識，做到為民不為利，樹立一個神圣的為國為民醫(yī)生形象，一切為了病人，肩起救死扶傷的偉大責任。加強工作的責任心，做到全心全意的為他人健康著想。堅守工作崗位，對病人不離不棄，盡職盡責。

（二）尊重患者的人格和權利，為患者保守秘密；

1．對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

2.尊重病患者的人格、價值觀、人生觀和宗教信仰。

3.維護病患者的合法權利，尊重病患者的知情權與選擇權與隱私權，不隨意透露病患者的醫(yī)療信息。

4.在為病患者推薦新藥或使用新技術治療時，必須尊重病患者的知情同意權，必須在病患者的同意下才可以實行對其的治療。

（三）文明禮貌，優(yōu)質服務，構建和諧醫(yī)患關系；

1.無論是醫(yī)生還是護士都必須做到關心，體貼病患者。對病患者耐心、細心，盡心回答一切病患者與家屬的發(fā)問。

2.衣著整齊，清淡打扮，舉止端莊，文明用語，貼心服務。做到無冷言、冷語。漠視、傲慢、拖拉、罵人等現象

3.堅守踐行醫(yī)療服務承諾，做到全心全意為病患者，加強與病患者的聯系與交流，自覺地接受病患者與其家屬的監(jiān)督，接受他們的寶貴意見，促進建設和諧的醫(yī)患關系。

（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)；

1.作為醫(yī)療人員需要遵守一切的相關規(guī)定，如：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》等相關規(guī)定，堅持依法執(zhí)業(yè)，保證醫(yī)療質量和安全。

2.在醫(yī)療服務活動中，不能收取病患者、家屬或其朋友的禮物或紅包等。

3.不可以利用在職的工作偷取私人或公家財產；不可以竊取醫(yī)院資源變賣；不可以與為醫(yī)院提供藥品、藥用設備、醫(yī)用器材等企業(yè)有其他不正當的利益關系；不等騙取或介紹病患者到其他檢查單位、治療和購買點消費，從中獲得不良的利潤。

4不開具虛假醫(yī)學證明，.不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。

5.不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為；

1.不開虛假醫(yī)療病歷；不開為賺錢而開的“大藥單”；不弄虛作假的恐嚇病患者與家屬朋友而大力開申請檢查單。

2.認真落實控制醫(yī)藥費用的制度和措施。

3.嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（六）顧全大局，團結協作，和諧共事。

1.醫(yī)生間需要和諧共處，不可在其他醫(yī)生背后重傷他人，同事間應互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

2.積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫(yī)療活動。

（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術水平。

1．積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。

2．增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

四、考評的主要方法

醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合。按照相關的規(guī)定等內容。除外醫(yī)務人員還需建立醫(yī)德檔案，考評結果要記入醫(yī)務人員醫(yī)德檔案。考評工作分為三個步驟：

（一）自我評價。醫(yī)務人員各自根據考核的醫(yī)德醫(yī)風的相關內容，結合自己的實際表現，認真逐一對照檢查，實事求是地進行自我評分。

（二）科室評價。在醫(yī)務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫(yī)德行為進行評價。

（三）醫(yī)院考評。由醫(yī)院醫(yī)德考評領導小組及辦公室組織進行。根據醫(yī)務人員自我評價、科室評價、綜合社會評價及日常行為紀實，對每位工作人員進行評價，作出醫(yī)德考評結論并填寫綜合評語。

五、醫(yī)德考評結果及其應用

(1)醫(yī)德考評結果為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。考評為優(yōu)秀等級的人數一般不超過參評人數的10%，總分達90分以上且無扣分者可評定為優(yōu)秀，80—89分為良好，60—79分為一般，60分以下為較差。

1.在醫(yī)療服務活動中收取患者及其親友家屬的禮物或錢財紅包等不正當行為。

2.與為醫(yī)院提供藥品、藥用設備、醫(yī)用器材等企業(yè)有其他不正當的利益關系。

3.違反醫(yī)療服務和藥品價格政策，多收、亂收或者私自收取費用，情節(jié)嚴重的。

4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；

5.不認真負責的覆行相對應的職責而導致發(fā)生的醫(yī)療事故或不課挽回的過失。

6.利用在職的工作偷取私人或公家財產；竊取醫(yī)院資源變賣的。

7、醫(yī)療服務態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或嚴重后果的。

8、其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學倫理道德的情形。

（二）醫(yī)德考評每年進行一次，結果歸入醫(yī)務人員個人醫(yī)德檔案，醫(yī)院逐步實行醫(yī)德考評系統(tǒng)化和信息化管理。

（三）考評結果進行公示，并作為應聘、提薪、晉升、評優(yōu)的重要條件。醫(yī)德考評結果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。并同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。

六、工作要求

（一）加強領導，認真組織實施。各級醫(yī)療機構要認真組織實施，層層落實責任，醫(yī)德考評工作應當有醫(yī)院領導和醫(yī)政、人事、紀檢監(jiān)察等職能部門負責人參加，確保醫(yī)德考評工作順利進行。

（二）緊密結合實際，制訂考評工作方案。根據相關規(guī)定，結合實際，針對醫(yī)德醫(yī)風方面存在的突出問題，制定具體實施辦法，細化、量化考評內容和標準，增強考評的針對性和實效性。

（三）加強監(jiān)督檢查，保證考評工作落實。各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門要加強對所轄醫(yī)療機構落實醫(yī)德考評制度工作情況的監(jiān)督、檢查、指導，總結經驗，不斷完善，確保考評工作取得實效。

筆者認為：要加強醫(yī)德醫(yī)風的建設是需要一套健全的醫(yī)德考核制度的。但制度是死的，人才是活的。要想醫(yī)務各層人員心甘情愿地為人員大多數是思想和為人民服務的思想有差異的人和唯利是圖的人。所以才想從根本上消滅這種現象，我們可以從加強文化建設特別強調思想教育道德的培養(yǎng)，再者通過加大生產力，消除貧富差距，達到共同富裕，清除殘留在我們思想里的權力的封建思想禍根。當醫(yī)務人員都擁有了良好的醫(yī)德，這種道德責任感就會成為一種內心的信念，促使醫(yī)務人員熱愛本職工作，時時處處以病人利益為重，表現出對醫(yī)療事業(yè)的忠誠和工作中的主動精神，從而保證醫(yī)院管理工作的順利開展。