青年心理健康

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<FONTsize=2>內(nèi)容提要：本研究采用CMI量表對(duì)不同生活環(huán)境中男女青年在心理健康方面表現(xiàn)出的不同特征進(jìn)行了比較，并探討了有關(guān)的主要原因。<BR><BR>男女兩性在心理健康方面的差異，歷來有不同的說法。本文采用CMI量表對(duì)45O名國內(nèi)外不同環(huán)境中的人員進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在心理健康方面男女各自表現(xiàn)出不同的特征。女性的心身癥狀高于男性，而男性在心理損害程度上卻重于女性。其原因是由于男女雙方緊張認(rèn)知的程度不同、所承受壓力的質(zhì)與量不同、心理防衛(wèi)方式不同，以及兩性的生物基礎(chǔ)不同所致。<BR><BR>一、對(duì)象及方法<BR><BR>調(diào)查對(duì)象：①日本愛媛地區(qū)居住的中國人240名（其中男性170人，女性70人；留學(xué)生110人、工人94人、就職者36人），平均年齡29．4歲；②西安南郊某大學(xué)學(xué)生115人（男性85人、女性30人），平均年齡21．1歲；③陜西鋼廠及第四制藥廠工人95人（其中男性75人、女性20人），平均年齡26．9歲。共計(jì)男性330人，女性120人，總?cè)藬?shù)450人。<BR><BR>方法：研究工具為CMI是表（康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)），由調(diào)查對(duì)象自填。心理障礙篩查方法采用國內(nèi)得分評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，即：男性全項(xiàng)目〉35分、心理項(xiàng)目＞15分；女性全項(xiàng)目〉40分，心理項(xiàng)目20分被認(rèn)為有心理障礙存在。<BR><BR>二、結(jié)果<BR><BR>（一）男女被試CMI項(xiàng)目總體得分比較：男性全項(xiàng)目均分16.6分，心理項(xiàng)目均分6．9分；女性全項(xiàng)目均分24．4分，心理項(xiàng)目均分9．2分。T檢驗(yàn)全項(xiàng)目及心理項(xiàng)目均P＜0．01，二者之間存在顯著性差異。說明女性心身癥狀的發(fā)生頻度高于男性。<BR><BR>（二）男女被試心理障礙篩查比較：在國外環(huán)境中的男性全項(xiàng)目&gt;35分者9．41％，女性全項(xiàng)目&gt;40分者17．14％；男性心理項(xiàng)目&gt;15分者2．35％，女性中沒有心理項(xiàng)目高于20分者。國內(nèi)環(huán)境中的男性全項(xiàng)目&gt;35分者7．5％，女性全項(xiàng)目&gt;40分者12％；男性心理項(xiàng)目&gt;15分者1．88％，女性中也沒有心理項(xiàng)目高于20分者。國外國內(nèi)環(huán)境男女二者之間全項(xiàng)目及心理項(xiàng)目卡方檢驗(yàn)均未見顯著差異。在心理障礙方面男女兩性之間也未發(fā)現(xiàn)差異存在<BR><BR>（三）男女被試CMI量表中緊張項(xiàng)目比較<BR><BR>CMl量表緊張項(xiàng)目的內(nèi)容（R項(xiàng)）<BR><BR>1．你是否經(jīng)常發(fā)科和顫抖？<BR><BR>2．你是否經(jīng)常緊張焦慮？<BR><BR>3．你是否會(huì)被突然的聲音嚇一大跳？<BR><BR>4．你是否不管何時(shí)，當(dāng)別人大聲叫你時(shí)，你都被嚇得發(fā)抖和發(fā)軟？<BR><BR>5.你對(duì)夜間突然的動(dòng)靜是否感到恐懼？<BR><BR>6.你是否經(jīng)常因惡夢(mèng)而驚醒？<BR><BR>7．你是否頭腦中經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)某種恐怖的想法？<BR><BR>8．你是否常常毫無理由地突然感到畏懼？<BR><BR>9．你是否經(jīng)常有突然出冷汗的情況？<BR><BR>國外環(huán)境中的被試對(duì)緊張項(xiàng)目的肯定回答，男性占13．46％，女性占21．90％；國內(nèi)環(huán)境中被試對(duì)緊張項(xiàng)目的肯定回答男性8．06%,女性15．78%.國內(nèi)外合起來統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)外環(huán)境男性對(duì)緊張項(xiàng)目的肯定回答10．76％，女性18．84％。卡方檢驗(yàn)P＜0．005，有十分顯著的差異。反映出女性的緊張度明顯高于男性。<BR><BR>三、討論與分析<BR><BR>1．CMI量表分男女性別兩種類型。女性的心理障礙評(píng)價(jià)，全項(xiàng)目及心理項(xiàng)目均比男性標(biāo)準(zhǔn)高出5分，這種分類量表及標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)成其本身就具有性差。總體得分比較能反映出一般趨勢(shì)。表1顯示出女性各項(xiàng)目得分均高于男性，心身癥狀發(fā)生頻度明顯大于男性，有較強(qiáng)的性別差異存在。但是在心理障礙篩查中未見到性差存在，這是否與女性評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)高于男性，不在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)上評(píng)判有關(guān)。有趣的是，盡管女性的心身癥狀發(fā)生頻度較高，但是心理障礙比較中，心理項(xiàng)目得分無論是在國內(nèi)還是國外環(huán)境中，均低于男性。在筆者進(jìn)行的CMI量表神經(jīng)癥判斷以及日本學(xué)者福西勇夫等人進(jìn)行的CMI量表神經(jīng)癥識(shí)別中均發(fā)現(xiàn)女性準(zhǔn)神經(jīng)癥的發(fā)生明顯高于男性，而神經(jīng)癥的發(fā)生又低于男性（另文敘述）。這些情況反映出女性心身癥狀發(fā)生的普遍性大于男性，而其嚴(yán)重程度不如男性，這仍舊反映了男女兩住在心理問題轉(zhuǎn)歸結(jié)果中的性差特征。<BR><BR>2．女性心理癥狀中的不適應(yīng)、憤怒、緊張、敏感項(xiàng)目得分較高，作為這種情緒的軀體化反應(yīng)便是消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀出現(xiàn)，尤以消化系統(tǒng)癥狀得分最高，因其是最能表現(xiàn)情緒的系統(tǒng)。從表2看出女性緊張性肯定回答占18．30％，明顯高于男性，可見，女性高額度心身癥狀的發(fā)生與其心理緊張有關(guān)。因?yàn)橹挥性谛睦砭o張活動(dòng)時(shí)，才伴有腎上腺系統(tǒng)的應(yīng)激活動(dòng)，應(yīng)激反應(yīng)的癥狀亦隨之出現(xiàn)，形成各種心身癥狀。緊張普遍存在，而出現(xiàn)心身癥狀與否，要看個(gè)體對(duì)它的認(rèn)知。男女兩性緊張認(rèn)知的程度不同，產(chǎn)生的心身結(jié)果也必然不一樣。一般說來，女性的認(rèn)知思想狹窄，缺乏變更能力和自控能力，在處理某些事情時(shí)顯得偏激或能力不足．容易通事慌亂、緊張。長期的緊張認(rèn)知形成了慢性的緊張應(yīng)付習(xí)慣和方式，最終導(dǎo)致心身癥狀的出現(xiàn)。<BR><BR>3．女性產(chǎn)生的心理問題雖然較多，但多偏重干家庭方面，如愛情、婚姻、婆媳關(guān)系、孩子問題等，這些壓力比起男性的工作、商業(yè)經(jīng)營、轉(zhuǎn)職、晉升、人際關(guān)系等社會(huì)壓力來說質(zhì)輕量小，在生存競(jìng)爭(zhēng)壓力上男性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過女性。另外，女性的自我防衛(wèi)能力較強(qiáng)。心理障礙多與當(dāng)前現(xiàn)實(shí)的心理矛盾有關(guān)，一旦發(fā)生，來勢(shì)兇猛．但女性易于發(fā)泄，易受暗示，容易被勸解，“消化、吸收”外來壓力的能力較男性強(qiáng)。故女性心理障礙癥狀多為一過性的，在心理矛盾緩解后，心身癥狀也隨之消除，一般不留心理癥狀后遺現(xiàn)象，男性由于“英雄角色”的傳統(tǒng)觀念束縛，多封殺自己的感情，難以外泄，而轉(zhuǎn)向心理內(nèi)部沖突，導(dǎo)致深層損害。因而，男性的心理癥狀重且持續(xù)時(shí)間長。這可能便是男女兩性在心理障礙比較中心理項(xiàng)目得分差異的原因之一，也借以說明盡管女性心身癥狀頻度高，但在心理障礙方面與男性并無差異的原因之所在吧。<BR><BR>當(dāng)然，男女兩性心理健康方面的差異，還有極重要的生理因素，它作為男女兩性各方面差異的物質(zhì)基礎(chǔ)和自然前提也是絕對(duì)不可忽視的。男女兩性從生物學(xué)角度講就不同，如女性在月經(jīng)周期受“荷爾蒙的巨大影響”，在心境、癥狀和行為方面都會(huì)有一些被動(dòng)或變化，引起各種心理浮動(dòng)。心理學(xué)家凱利等人羅列了與月經(jīng)有關(guān)的三十種消極變化，這些變化又影響著身體的各種變化。還有女性生殖過程中的各種心理表現(xiàn)，在決定女性心身體驗(yàn)方面，必然也趕到一定作用。這些都可以成為“心身相關(guān)”的癥狀表現(xiàn)。<BR><BR>總之，男女兩性在心理健康方面的差異是各種牛物因素、心理因素和社會(huì)因素在性別發(fā)展當(dāng)中，自始至終相互作用的結(jié)果。