醫院預算管理論文

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1、完善醫院預算管理機制

1.1預算管理控制系統

若想在醫院中完善預算管理機制，需要在內部管理中建立完善的預算管理控制系統。預算管理控制系統由兩部分組成，一部分是預算管理職能部門，另一部分是預算管理執行部門。預算管理職能部門的主要工作職能就是對預算進行擬定、審核、協調以及績效評估等。其職能構成自上而下有預算管理委員會、預算管理部門以及預需要將預算管理的決策、審核結果、協調結果以及評估結果等進行執行的部門，包括醫院中的各個職能部門，如各個科室等都是預算管理的執行部門。預算管理控制系統需要自上而下構成控制鏈，才能夠保證預算管理機制的有效運行。如果只有完善的預算管理職能部門對預算的擬定、分析和評估，而沒有預算管理的執行部門，則預算管理是無法運行的，不過是紙上談兵，無法用于實處。所以，若想完善預算管理機制，醫院的預算管理職能部門和預算管理的執行部門必須通力合作，才能發揮預算管理的控制作用。

1.2正確的醫院預算管理制度保證預算管理機制的有效

運行不同的醫院，其內部管理和運行機制有明顯差異。如果運用統一的醫院預算管理制度，則不能夠完全發揮預算管理在醫院中的實用性和預算管理效率。因此，需要根據醫院的實際情況進行預算管理制度的細化。其次，由于醫院各個部門之間存在著明顯差異，所以，必須將預算管理細化成適應于部門的預算管理。因此，可以將預算的整體目標進行細化和分解，各個目標建立子預算目標，形成層次化的預算管理制度，從而提高預算管理的實用性和預算管理機制的有效運行。

1.3醫院預算管理的人員構成

首先，是以醫院的領導為權利指揮中心，各個部門的負責人和各個科室的主任為子權利指揮中心，并由預算管理人員做預算管理工作，以此來構成一個整體的預算管理的人員系統。醫院是一個復雜的管理系統，包含有金融、業務、管理以及人力資源管理方面的內容等。這些方面的內容都需要進行預算管理，所以預算管理機制需要通過各個部門和各個科室之間有效的配合，才能夠實現有機的運行，最終獲得預算管理的成效。其次，醫院預算管理機制若想更加有效地運行，預算管理人員的專業性質素也是非常重要的。由此可知，最終對預算扮演著重要作用的是預算管理人員和預算員。預算管理人員和預算員除了具備專業性的會計知識、會計技能外，還需要具備專業豐富的預算管理經驗，以及對醫院情況要具備一定程度的把握。不同部門的預算負責人還需要掌握各部門內一些業務知識，以保證預算管理工作能夠順利地進行。

1.4信息化預算管理

如果想適應市場經濟體制的改革和醫療衛生的改革，必須將傳統的預算管理向信息化預算管理進行轉變，否則，不但會受到發展的限制，還會導致預算管理工作效率難以發揮。而信息化預算管理是預算管理發展的必然趨勢。其次，醫院的預算管理需要儲備很多的信息，包括財務信息和非財務信息（業務信息、內部信息和外部信息等）。這些信息具有前沿性和實時性，需要進行相應的存儲和檢索。如果運用傳統的預算管理方法來進行信息管理，勢必在存儲整理和檢索過程中浪費不必要的時間。因此，通過信息化的預算管理，則能夠保證信息的存儲不會浪費過多的存儲空間；信息的整理更加快速和規范化，而信息的建設則更加的快捷、有效。

2、預算管理的成本控制

在預算管理中，最重要的就是成本控制。醫院在進行成本控制時，首先需要建立成本控制目標，并根據其目標來進行成本控制計劃。對一些容易出現問題的設備物件進行成本的控制分析，并針對控制分析結果來采取相應的措施，從而將成本控制在預算管理和成本控制目標的規定范圍內。

2.1醫院內設備情況的記錄

醫院內會因為活動和各種情況而進行醫院設備和物件的使用，所以就必須做好醫院內設備使用情況的記錄，以便進行成本控制的計算工作。在設備使用前，需要進行原始數據的采集，將設備在使用前的情況作最初的了解。之后，在設備借出后，需要進行回收和驗收工作。這樣可以保證對醫院設備流通情況的掌握，也同時可以對設備的使用情況進行掌握，方便進行預算管理和成本控制。

2.2合理的內部結算價格的制定

在醫院內，有時一項醫療活動不可能依靠醫院的一個部門就能夠完成，需要依靠幾個部門的協同配合才能夠完成。各個部門在醫療活動中會產生一定的經濟責任，需要通過合理的內部結算價格的制定來進行經濟責任的分配，以保證成本控制和預算管理的合理性。

2.3服從于預算管理的成本核算部門

成本核算服務于預算管理，是預算管理控制系統中重要組成部分。只有保證了成本的控制和核算，才能夠使預算管理機制有效地運行下去。因此，在醫院內部需要建立成本核算部門。成本核算部門由獨立的經濟核算部門以及各個部門的核算人員共同構成。

2.4通過預算管理，有效地進行醫療服務成本的控制

醫院內進行預算的控制管理，其目的不應只是讓預算管理服務于醫院，也而應保證預算管理可以服務于醫療服務的對象。醫院不只是一個經濟運營創收的場所，還肩負著人類生活質量和公共健康保障的責任。所以，醫院的預算管理部門不僅僅是服務于醫院本身，還服務于參與醫療服務的對象。對醫療服務對象顯示預算管理作用的最直接的反映就是醫療服務成本的控制。醫院需要對醫院內設備、設備的維修、藥品以及能源等的使用情況進行合理的規劃，從而進行成本控制，以此來降低醫療服務價格，并將醫療服務的價格控制在合理的范圍內。

2.5成本控制加入到績效考核當中

為了能夠使醫院工作人員與醫院成本控制和預算管理的方向一致，就需要將成本控制加入到績效考核當中，充分調動工作人員的積極能動性，共同配合醫院參與到預算管理當中。綜上所述，在醫院進行預算管理是非常有必要的。醫院是一個比較復雜的預算管理結構，涵蓋的方向很多，涉及的部門也很多。因此，如果想完善預算管理控制機制，必須建立層次化的預算管理機制，通過各個部門間的全力配合來發揮預算管理的作用。

作者：楊春東單位：重慶市腫瘤研究所