醫院新職工教育管理創新思路

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1綜合性醫院新職工規范化教育的重要意義

1．1嚴格的管理保障體系是前題

為保證培訓工作有效運行，就目前而言，建立有效的、嚴格的培訓保障管理體系是當前搞好新職工規范化教育管理工作的前題。醫院統一管理，各科室以此為抓手，才能共同營造良性的人才培養機制。

1．2改變多頭與分散管理的現狀

長期以來，我們市屬醫院的新職工的教育與管理，分別由人事科、科教科、醫務處、護理部、臨床各科在負責管理，管理部門多且分散，也沒有一個主要的牽頭部門，這種情況就造成了新職工的規范化管理得不到具體落實的普遍現狀。

1．3搭建年輕醫生成長的平臺

醫院如此重視新職工規范化教育管理，就是為廣大新入院員工搭建一個培養醫學道德、樹立專業思想、提升醫學技能、融入競爭意識的重要平臺。能夠借助這一平臺，并相適應于自己成長目標的人，將會成為今后發展的佼佼者；反之，則會被競爭的潮流所淘汰。

2綜合性醫院新職工規范化教育的管理辦法

醫院成立新職工規范化教育管理辦公室，安排專人管理。所有入院三年內的醫、藥、護、技人員(有3年以上工作經歷的研究生除外)納入醫院統一管理。新職工規范化教育管理辦公室負責入院三年內的醫、藥、護、技人員的一切日常事務的管理工作，包括輪轉安排、業務培訓、理論考核、技能考核、勞動紀律以及醫德醫風、24小時住院制執行等方面。人事科、科教科、醫務處、護理部、黨辦、團委按照各自分管內容協同管理。

2．1實行新職工三年輪轉制。實行新職工輪轉制。住院醫師輪轉嚴格按照衛生部<住院醫師規范化培訓細則>執行，護理人員按照護理學會規范化培訓要求執行。醫技人員按照醫院有關輪轉要求執行。要求掌握本專業基礎理論，掌握臨床專業知識和了解相關學科知識。能獨立進行本科常見病的診治和技術操作，住院醫師要完成規定的臨床病例數、病種數、技能操作數、手術數。

2．2建立規范化培訓指導小組。各科室在主診醫師負責制的基礎上，形成主診醫師師帶徒的管理方式，實行“主診制”培養管理模式。

2．3實行新職工在崗學習制。每周一至周四晚上5點半至8點半在自修室進行集中學習，營造學院式學習氛圍。

2．4參與夜急診及夜間手術觀摩。住院醫師參與夜急診和夜間手術觀摩，感受急救現場的氛圍，提高應急搶救能力。

2．5建立住院醫師24小時負責制。住院醫師每周一至周四晚上9點后方可離院，凡遇醫療搶救任務隨叫隨到，實行住院醫師24小時負責制。

2．6組織業務學習講座。每周開展理論或技能講座至少1次，由院內、外專家進行專題講座或示范操作。講課范圍為講授相關學科的專業知識，學科新進展、常見病及某些疑難病癥處理原則，講解和示范臨床操作技術等。另外，還定期組織病歷書寫講座，醫學倫理講座、醫學先進人物事跡介紹等。

2．7加強三基訓練和考核。每季度進行三基考試，以考試來檢查和督促平時的學習，夯實“三基”基礎，每年開展“技能大比武活動”、病歷書寫競賽活動、英語競賽活動等。

2．8切實提高輪轉出科考核質量。成立新職工規范化培訓考核小組、大科考核小組、各專科考核小組，形成三級管理體系。根據培訓大綱要求及專業特點制訂考核內容和標準，新職辦做好對整個考核環節的監控工作，學員考核合格方可出科。

2．9推薦閱讀專業書籍。醫院每年推薦閱讀1—2本專業書籍，去年統一購置了《醫學史》、《醫學新進展》，受到新職工的歡迎，每個人都撰寫了讀書筆記，年底還組織了開卷考試。

2．10加強新職工自我管理。在新職工隊伍中，在健全的組織架構基礎上，實現自我管理的突破。班長、副班長以及各學習委員各負其職，建立起來的黨團組織，充分發揮政治核心的作用，組織豐富多彩的學術和文藝交流活動，努力形成具有我院特色的紀律嚴明、尊師重教、肯吃苦、能奉獻的新一代青年醫務工作者作風。

2．11形成循環的動態考評機制。新職工的規范化教育以三年為一個周期，從剛入院開始，到工作三年期間，完成在臨床各科的輪轉和學習，在取得期間、期終的考核合格后，再進入專科的培養和學習；對于考核不合格者，將對其延長規范化教育期，直至考核合格；對于確系考核不合格或有重大過錯者，將予以辭退處理。新職工規范化管理工作開展近二年來，夜自習開展共272次；出勤率達90％以上；參加夜急診達324人次；共組織了理論講座36次，技能演示15次；三基考試9次，合格率達85％；組織出科考試59人次，合格率達97％。參加省技能考試，合格率達94％。今年年初，為了鼓勵和表彰新職工參加夜自習一年多來堅持不懈的精神，醫院分層次對學員進行了獎勵，特別是對滿勤的學員予以了重獎，在新職工中形成了你追我趕的優良學風。2010年，我院組織新職工參加全省第一階段、第二階段理論考試的37人全部合格，是全市綜合性醫院唯一通過率達100％的一家。2010年年底，在市衛生局和醫學會的住院醫師規范化培訓年度工作檢查中，我院獲得了“住院醫師規范化培訓優秀基地”的稱號。目前參訓的190名新職工中，近二年來，總數共25篇，其中SCI2篇，中華級論文6篇，核心(統計源)期刊15篇。較之2009年前，新職工大多沒有撰寫和的意識，論文幾乎沒有的狀況有了質和量的較大飛躍。

3幾點體會

3．1培訓流于形式的情況得以改變。以往臨床科室各級人員，對新職工培訓工作認識不足，放任自流、考核不到位的情況比比皆是。進行新職工統一管理后，改變了各科沒有專人負責指導帶教新職工的狀況：改變了培訓計劃與臨床醫療有沖突時培訓任務打折的情況：改變了臨床理論與技能考核流于形式的通病。

3．2新職工的職業態度有了正確的轉變。許多之前曾有抱怨的學員也逐漸認識到這三年的努力將在一定程度上決定個人未來的發展走向，感到自己在醫院這個統一管理的平臺上能夠靜下心來，主動尋找差距，以吃苦為樂、以學習為樂、以工作為樂，趁著年輕的時候為自己未來的發展打下良好的基礎。

3．3青年醫學人才培養工作真正落到實處。通過開展科室輪轉學習、“三基三嚴”訓練等措施，新職工夯實了業務基礎，提高了業務水平；通過加強職業道德教育，培養了新職工良好的職業道德、醫療作風：通過系統的考核和管理，作出科學的評價，引入優勝劣汰的競爭機制，激發新職工的進取心和責任心。

3．4我院新職工統一管理模式受到廣泛關注和好評。省、市醫學會多次對我院的住院醫師規范化培訓工作予以肯定和表揚。江蘇省內、外多家醫院來我院交流和參觀時，均對我院新職工統一管理模式予以關注和好評，對我院如此重視新職工規范化教育管理感到欽佩，并認為值得效仿。

4小結

這項工作將以三年為一個投入產出周期，源源不斷地醫院發展建設，輸送一代代經過規范化教育培訓的合格的醫務工作者，為醫院的建設發展增添全新的人才活力。這是一項功在當代、利在千秋的工作，醫院的發展也將因為這項工作的開展而日顯內涵厚重。打個比方，如果我們把醫院的人才工作比喻成一個蓄水池的話，那么新職工的規范化教育管理工作就相當于往這個蓄水池中不斷地注水。蓄水的多少，在于我們堅持這項工作的成效。一旦我們將這項工作長期堅持下來，那么我們這個蓄水池中積蓄的能量，將會是不可估量的，醫院的發展將會從這個蓄水池中獲得更大的能量支持。