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    探析分娩心理護理

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    探析分娩心理護理

    摘要:整體護理的基本含義是護理人員視服務對象為一個功能整體,在進行護理服務時,向服務對象提供生理、心理、社會、精神、文化等方面的全面幫助和照顧[1],所以要求護理工作者要有過硬的專業技術及廣博的人文社科知識,并將其靈活地運用于護理實踐。整體護理的基本工作方法是護理程序,它包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個連續循環的步驟。筆者就整體護理在產時的心理護理談一點體會。

    關鍵詞:整體護理;產時;心理護理

    1進行護理評估

    護理評估是一個系統地連續地收集、組織、核實和記錄護理對象有關健康資料的過程[2]。對產婦心理狀態進行評估時可通過與產婦交談、觀察等方法獲取資料。在與產婦的交談中要取得產婦的信任,準確地掌握產婦的心理反應。在交談的同時要注意觀察、了解產婦的身體狀態,根據不同的護理對象有的放矢地進行護理診斷,并采取相應的護理措施,盡量滿足產婦分娩前與分娩過程中的心理需求。

    2確定護理診斷

    護理診斷就是通過分析收集到的產婦心理狀態的資料,確定產婦在分娩過程中的心理問題。分娩過程中產婦常見的心理問題有以下幾種。

    2.1恐懼

    產婦的恐懼情緒主要源于分娩過程中持久而強烈的宮縮疼痛,離開了親友的陪護,待產室、產房的陌生環境和孤獨感等。有些產婦剛被接到產房就哭著要回病房,害怕難產,要求剖宮產。

    2.2焦慮

    焦慮是產婦普遍存在的心理問題,其主要原因是產婦對分娩沒有充分的認識,擔心產程的進展不利、胎兒的健康狀況及對助產人員沒有完全的信任感等。

    2.3過分依賴

    大多數產婦是獨生女,她們從小就生活在優越的環境中,從懷孕開始就成了家里的重點保護對象,隨著孕期的增長,生活角色的改變,就產生了很強的依賴心理。

    3制定護理計劃

    護理計劃要以心理護理診斷為依據,制定心理護理目標,根據目標作出解決產婦心理問題的計劃,它是實施心理護理措施的依據。制定心理護理目標時,應針對現存的或潛在的心理問題進行護理。

    3.1對產婦進行心理疏導

    多同產婦交流,針對產婦對分娩的恐懼、不安和依賴,應利用豐富的專業知識主動講解分娩知識及心理因素對分娩的“消極”及“積極”影響,使產婦有正確和積極的態度,懂得良好的心理狀態同產程的進展有密切的關系,強烈恐懼、焦慮和依賴等負面的心理反應易延緩產程進展,同時也易發生胎兒宮內窘迫。鼓勵產婦調整好心態,樹立信心,保證產程順利進展。

    3.2練就精湛的專業技能,做好基礎護理工作,取得產婦信任

    進入產程后,護理人員應幫助產婦擦汗,按摩腹部,征求她們的意見安排可口飲食等,盡量滿足產婦生理心理需要,最大限度地減少產婦疼痛。

    3.3理解體貼產婦

    心理問題的產生涉及生理及社會等多方面的因素,醫務人員要有強烈的責任心,真正理解體貼產婦。分娩雖是生理過程,但對產婦是一種持久而強烈的應激源,漸漸增強的宮縮陣痛可使產婦情緒不穩定。護理人員應設身處地為產婦著想,從各方面關心體貼產婦,并讓有分娩經驗的產科護理人員用切身體會講解分娩經驗,對產婦進行現身說法,讓產婦從中得到鼓勵與支持,正確認識分娩過程[3],幫助她們克服心理障礙。

    4實施護理措施

    實施是護理程序的第四個步驟,即將心理護理計劃的具體措施付諸實際。在實際過程中要求護士具備豐富的專業知識、熟練的操作技能和良好的人際溝通能力。

    5評價護理效果

    檢驗預期效果是否達到,評價的標準是預期目標。列出執行措施后出現的心理反應,再將心理反應與原來制定的護理目標進行比較,以觀察是否達到要求,在評價的基礎上對心理反應重新估計。

    通過運用護理程序對產婦進行積極有效的心理疏導,可緩解她們的心理障礙,產婦大多能以良好的身心狀態安全順利的分娩。

    【參考文獻】

    [1]殷磊.護理學基礎[M].第3版.北京:人民衛生出版社,2004:27.

    [2]殷磊.護理學基礎[M].第3版.北京:人民衛生出版社,2004:91.

    [3]張愛珍,張君娥.初產婦心理護理干預在產時的效應探討[J].護理研究:下旬版,2006,20(9):2493.

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