探討創傷性骨折患者術后護理方法
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1資料與方法
1.1一般資料
2010年11月～2012年11月抽取96例接受手術治療的創傷性骨折患者，經醫院倫理委員會批準同意。隨機分為對照組和觀察組。對照組患者中男27例，女21例；年齡18～84歲，平均（56.3±1.5）歲；發病時間1～17h，平均發病時間（3.7±0.9）h；觀察組患者中男29例，女19例；年齡17～86歲，平均（56.5±1.4）歲；發病時間1～19h，平均發病時間（3.5±0.8）h。抽樣研究對象在年齡、性別、發病時間等幾項自然資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），可進一步進行科學比較研究。
1.2方法
1.2.1對照組護理方式
1.2.2觀察組護理方式
社會及家庭支持：及時作好患者家屬、親朋好友、單位同事的思想工作，最大程度上爭取其配合作，使患者處于良好的和諧氛圍中，盡可能讓其親人多陪伴在身邊，使其有安全感和信賴感，以對康復起到積極的促進作用[2-4]。
1.3觀察指標
將兩組研究對象的創傷性骨折手術治療效果、SAS和SDS改善幅度、術后不良心理狀態等情況作為觀察指標進行對比。SAS（焦慮自評量表）共計20個項目，1：沒有或偶爾；2：有時；3：經常；4：總是如此，分越高癥狀越嚴重。按照中國常模，SAS標準分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。SDS中（抑郁自評量表）評分：沒有（0分）、少有（1分）、常有（2分）、一直有（3分）。評定時間為1周。主要統計指標為總分≤15分為無抑郁癥狀，16～19分為可能有抑郁癥，≥20分為抑郁癥。
1.4治療效果
臨床治愈：出血、創傷等癥狀完全得到控制，骨折部位的外觀和生理功能基本會徹底恢復正常；有效：出血、創傷等癥狀得到控制，骨折部位的外觀和生理功能存在輕度異常；無效：出血、創傷等癥狀控制效果不理想，骨折部位的外觀和生理功能仍然存在嚴重異常[5]。
1.5統計學
處理本次研究所得數據資料均采用統計學軟件SPSS18.0進行處理，以（x±s）表示計量資料，組間對比進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
創傷性骨折手術治療效果對照經手術治療后14例治愈，21例有效，13例無效，創傷性骨折治療有效率73.0%；觀察組經手術治療后18例治愈，26例有效，4例無效，創傷性骨折治療有效率91.7%。兩組患者創傷性骨折手術治療效果組間差異顯著（P＜0.05）。
3討論
由于骨折患者患病比較突然，因此其心理特征相對比較復雜。對手術患者實施合理心理護理，是系統化整體護理的一個重要延伸，充分體現了對患者人格的尊重，使“以患者為中心”的護理服務理念更加突出。作為一個合格的護理人員，不但應有崇高的道德修養和精湛業務技術，還應具備良好的心理素質和心理學知識。在骨折圍術期應對充分把握其心理特征，實施有效的合理的心理護理措施，護理過程中應該保持足夠的耐心、熱情，給予其足夠的關心和尊重，減輕其郁悶、孤獨感、憂慮感等不良情緒，讓患者始終處于最佳心理狀態，以便能夠積極配合手術治療。
作者;林秀芹單位：吉林省吉林市人民醫院
