觀察康復鍛煉于骨科護理中的價值

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【摘要】目的觀察康復鍛煉在骨科護理中的應用價值。方法選取2011年1月至2013年11月期間在我院治療骨折的34例患者為研究對象，分成觀察組與對照組。對照組完成手術(shù)后給予常規(guī)護理，觀察組在完成手術(shù)之后醫(yī)護人員陪同并且指導患者進行1~8周的康復訓練，并且觀察患者康復訓練的效果。結(jié)果觀察組康復率為94.11%，對照組康復率為70.58%，觀察組康復率明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論在康復訓練的過程中，醫(yī)護人員要加強對患者心理活動的關(guān)心，患者要保證足夠的休息，并且叮囑其進行適當?shù)剡\動，指導其進行關(guān)節(jié)、肌肉康復訓練，有利于促進患者的康復。

【關(guān)鍵詞】術(shù)后；骨科護理；康復訓練

康復醫(yī)學護理是一門針對功能障礙的學科，而骨科則是治療運動系統(tǒng)疾病的學科，骨科與康復醫(yī)學護理有著密切的聯(lián)系[1]。社會需求的不斷擴大，骨科醫(yī)師對康復護理的認可和支持，是骨科康復以及護理得以順利開展的基礎[2]。

1資料與方法

1.1一般資料：

本次研究主要選取2011年1月至2013年11月期間在我院治療骨折的34例患者作為研究對象，其中上肢骨折患者20例，下肢骨折14例，60歲以下13例，60歲以上21例，患者術(shù)后1~8周均在醫(yī)護人員的指導下進行康復鍛煉。征求患者意愿后，分成觀察組與對照組，每組17例，兩組患者一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有比較性。

1.2方法：

對照組患者完成手術(shù)后給予康復護理，觀察組在對照組護理基礎上聯(lián)合康復訓練給予干預，完成治療后，對比觀察組與對照組骨折康復情況，具體體現(xiàn)如下：

1.2.1主動鍛煉：

對于有能力進行活動的患者，則應指導并且鼓勵其進行主動鍛煉，并且叮囑患者切勿急功近利地過度鍛煉，而是要謹小慎微地進行身體鍛煉，才有利于促進患者骨折的愈合。

1.2.2被動運動：

對于病情比較嚴重的患者要對其進行適當?shù)谋粍渝憻挕Ｓ捎诓∏楸容^嚴重的患者只能依靠別人或者是部分肢體的協(xié)調(diào)而運動。被動運動的方法主要包含針灸、理療、按摩、推拿以及借助工具等。對患者進行被動鍛煉時要根據(jù)患者的體力來拿捏力度，以免造成二次損傷，以不痛或者是稍微疼痛作為鍛煉的界限，力度不宜過大，否則達不到鍛煉效果。

1.2.3助力運動：

由于此類患者的自身力量不足，需要得到外力協(xié)助，尤其是在起床時應該給予患者幫助。在護理過程中要對患者進行指導和鼓勵，給予適當?shù)膮f(xié)助。在使用運動器之前要先檢查其安全性。

1.2.4實用性康復鍛煉固定帶：

此類器具是專門給予情況比較特殊的患者量身定做的，其使用方法比較簡單明了。實用性康復鍛煉固定帶可以對患者起到腫脹消退的作用，可以緩解患者的疼痛感，有利于幫助恢復患者的肌肉彈性，并且可以促進患者的神經(jīng)感覺的恢復，將康復護理的“代替”轉(zhuǎn)化為“自主”，提高了患者的自理能力。

1.3臨床效果判定標準：

對兩組患者實施3~8周的護理后，對兩組患者骨折愈合的情況進行觀察與對比。①痊愈：患者相關(guān)臨床癥狀、體征在治療后均消失，采用X線片對患者進行檢查，骨折患者愈合良好。②有效：患者臨床癥狀、臨床體征在治療后有所緩解，通過X線片對患者骨折情況進行檢查，愈合效果一般。③無效：沒有達到上述標準。

1.4統(tǒng)計學分析：

通過SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理工作，采用χ2檢驗進行組間數(shù)據(jù)對比，若P＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

經(jīng)過1~8周或者是更長時間的康復訓練后，觀察組痊愈10例，有效6例，無效1例，總有效率為94.11%；對照組痊愈7例，有效5例，無效5例，總有效率為70.58%，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對患者進行為期1~3年的回訪發(fā)現(xiàn)，患者的康復狀況比較良好，并且患處沒有出現(xiàn)嚴重惡化的情況。

3討論

3.1骨科手術(shù)康復鍛煉期的護理原則：

患者要主動配合醫(yī)護人員，而醫(yī)護人員在與患者的溝通交流中要盡量表現(xiàn)得可愛可親，平易近人，便于取得患者的信任。在護理過程中耐心向患者及時康復訓練的方法和步驟，以及相關(guān)的注意事項，正確有效地進行康復鍛煉，促進骨折愈合和傷肢功能的恢復進程[3]。

3.2提高康復訓練護理的策略：

醫(yī)院和科室要正確定位顧客就康復護理，培養(yǎng)良好的醫(yī)德和醫(yī)風，增強醫(yī)護人員對患者負責、對健康負責、對生命負責的責任感。建立良好的教育機制，并且多舉例正反面的典型醫(yī)療案例，以引起護理人員對護理學科的重視。建立學習響應機制，采用獎優(yōu)罰劣的方式來增強護理人員對護理康復鍛煉的重視程度，才能不斷改善骨科康復鍛煉的質(zhì)量。時刻提醒護理人員不斷加強自身的專業(yè)技能，提高自身的專業(yè)素質(zhì)，引導其想醫(yī)師學習，多看書本，積累扎實的理論知識，并且多從實踐中汲取經(jīng)驗。醫(yī)院定期開展關(guān)于康復訓練的培訓、講座、會議或者是學術(shù)交流活動等培訓活動，以扭轉(zhuǎn)護理人員對患者實施康復訓練護理活動的態(tài)度，以促進醫(yī)護人員在護理工作中為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。綜上所述，在骨科醫(yī)療護理工作中，不僅僅要重視康復鍛煉，還需要給予患者實施心理護理、健康教育以及人性化護理服務。因此，應該在開展康復訓練中，醫(yī)護人員要注意綜合多方面的護理知識和護理技巧，有效保護患者的身體健康。

參考文獻

[1]金永紅,李美鋒.健康教育在骨科護理中的應用[J].實用醫(yī)技雜志,2012,10(18):47-48.

[2]郭秋,張愛蓮,歐陽麗霞.骨科護理人員避免護患沖突的對策[J].齊魯護理雜志,2011,9(6):52-53.

[3]張秋蘭.健康教育在骨科護理應用中的體會[J].局解手術(shù)學雜志,2013,7(3):20-21.

作者：張煜 單位：山東省莒縣人民醫(yī)院骨科康復科