急性心肌梗死院前急救護(hù)理論文

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1資料與方法

1.1一般資料

抽選在2013年11月～2014年8月送入本院接受急救的急性心梗病人60例。通過診斷和檢查這些病人的情況均與世界醫(yī)學(xué)組織訂立的心梗疾病確診條件相符，實(shí)施搶救之前，病人均接受了轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理以及入院前的搶救護(hù)理。隨機(jī)把其中的30例病人選入實(shí)驗(yàn)組，其余30例病人歸納為對(duì)照組。由于兩組例數(shù)相等，同時(shí)在性別、癥狀反映以及年齡數(shù)據(jù)等方面均無明顯區(qū)別（P＞0.05），兩組作為實(shí)驗(yàn)樣本具有對(duì)比價(jià)值。

1.2轉(zhuǎn)運(yùn)以及急救方式

1.2.1對(duì)照組

運(yùn)用傳統(tǒng)的運(yùn)送程序傳送本組病人，在運(yùn)送過程中為病人實(shí)施一般的急救護(hù)理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

運(yùn)用經(jīng)過改良的運(yùn)送程序傳送本組病人，同時(shí)在傳送時(shí)為病人成立專門的緊急搶救小組，詳細(xì)運(yùn)送及院前搶救措施包括以下內(nèi)容。

（1）出診前期預(yù)備。成立專門的緊急搶救小組，小組中至少要有1名全科醫(yī)生以及全科護(hù)理人員，同時(shí)還要配備1～2名擔(dān)架抬送人員。急救小組的醫(yī)療人員除了要有急救經(jīng)驗(yàn)、接受過專門的院前搶救訓(xùn)練之外，還必須擁有至少2年的醫(yī)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)。在出車之前，必須準(zhǔn)備好急救時(shí)需要的醫(yī)療用品，同時(shí)還要對(duì)各種醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，及時(shí)更換無法正常使用的醫(yī)療用品和設(shè)備。

（2）院前急救方法。編訂科學(xué)的院前搶救程序，急救小組在到達(dá)現(xiàn)場后，要按照程序?yàn)椴∪耸┚取Ｏ茸尣∪吮３制教晌酰舨∪舜嬖谛穆适С０Y狀或出現(xiàn)休克情況，護(hù)士要使用氧氣罩為病人輸送氧氣，同時(shí)在3分鐘內(nèi)為病人測出血壓指數(shù)以及血液的氧氣飽和度指數(shù)，并在5分鐘內(nèi)為病人進(jìn)行穿刺，建立輸液通道，同時(shí)使用心電儀器及其他設(shè)備監(jiān)控病人的體征變化。同時(shí)護(hù)理人員要遵照醫(yī)生囑咐，取0.5mg的硝酸甘油給病人含服，若病人的情況無好轉(zhuǎn)，護(hù)士要通過靜脈通路為病人輸送硝酸甘油藥劑，并使用抗凝劑幫助病人緩解心律失常癥狀。護(hù)士要協(xié)助工作人員將病人抬到救護(hù)車中，在運(yùn)送病人時(shí)，護(hù)理人員要隨時(shí)關(guān)注病人的體征指數(shù)變化，同時(shí)，運(yùn)用溫和的語言，給予病人鼓勵(lì)和安撫。

1.3計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)研究

通過軟件SPSS19.0研究統(tǒng)計(jì)資料，若計(jì)算為P＜0.05則表明兩組間的數(shù)據(jù)區(qū)別明顯，檢驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組病人在院前搶救以及運(yùn)送方面取得的成功概率均超過對(duì)照組P＜0.05

3討論

目前，國內(nèi)高齡人群的比例日益提高，國家逐漸步入老齡社會(huì)，因此基層群眾中患有心肌梗死疾病的人群迅速擴(kuò)大，同時(shí)心肌梗死疾病還呈現(xiàn)出向青壯年人群蔓延的趨勢(shì)。當(dāng)人體心肌的血液流通量不足時(shí)，就極有可能發(fā)生急性的心肌梗死病癥。根據(jù)中西方醫(yī)學(xué)科研人員調(diào)查，每年在眾多急性心肌梗死發(fā)作病人中，死于入院之前的病人高達(dá)45%。為了挽救病人的生命，為病人爭取最大的生還機(jī)會(huì)，筆者在文章中分析了實(shí)施改良型運(yùn)送程序和院前搶救措施的具體方式和實(shí)際作用。由結(jié)果中的數(shù)據(jù)資料可知，入院前接受改良型運(yùn)送護(hù)理以及搶救護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，在搶救、運(yùn)送等方面取得的效果均超過對(duì)照組P＜0.05。因此，基層醫(yī)院應(yīng)該普及改良型的運(yùn)送程序以及院前搶救措施，為突發(fā)心梗的病人爭取最大的生還機(jī)率，挽救病人的生命安全，優(yōu)化醫(yī)院的出診急救醫(yī)護(hù)水準(zhǔn)。

作者：宋曉玲單位：四川省宜賓市第一人民醫(yī)院急診科