老年急性心肌梗死患者急救護(hù)理措施

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【摘要】目的分析老年急性心肌梗死患者的急救護(hù)理措施與效果,為臨床提供參考。方法80例老年急性心肌梗死患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組40例。對照組采取常規(guī)護(hù)理措施,實(shí)驗(yàn)組采取急救護(hù)理措施,觀察比較兩組患者護(hù)理后合并癥發(fā)生率及住院時(shí)間。結(jié)果兩組患者護(hù)理后合并癥發(fā)生率及住院時(shí)間比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對老年急性心肌梗死患者采取急救護(hù)理措施,能夠有效降低患者發(fā)生合并癥的幾率,縮短住院時(shí)間,值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年急性心肌梗死；急救護(hù)理；效果

急性心肌梗死主要由于機(jī)體心肌長時(shí)間缺血、缺氧引起部分心肌發(fā)生急性壞死,主要癥狀為心力衰竭、心律失常、胸骨后劇烈疼痛等,嚴(yán)重威脅患者的生命安全［1］。本院為分析老年急性心肌梗死患者的急救護(hù)理措施與效果,對老年急性心肌梗死患者采取急救護(hù)理措施,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2012年2月~2014年8月收治的80例老年急性心肌梗死患者作為觀察對象,隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組40例。對照組中男女比例23：17,年齡62~76歲,平均年齡(68.68±2.77)歲。實(shí)驗(yàn)組中男女比例22：18,年齡60~75歲,平均年齡(67.86±2.58)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理措施,主要對患者實(shí)施常規(guī)的生命體征監(jiān)測,心理護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組采取急救護(hù)理措施,具體護(hù)理措施如下：①氧療：患者被確診為急性心肌梗死時(shí),立即給予患者供氧治療,并結(jié)合患者的病情調(diào)節(jié)其氧流量,改善患者的心肌缺氧情況。②建立靜脈通道：患者入院后,護(hù)理人員應(yīng)立即給予其建立靜脈通道,并實(shí)施靜脈留針穿刺,保證搶救藥品迅速輸入至患者體內(nèi),并注意觀察靜脈通道是否流暢,確保搶救患者的生命。③止痛護(hù)理：若患者存在胸部劇烈疼痛的情況,護(hù)理人員應(yīng)立即給予肌內(nèi)注射5mg嗎啡,同時(shí)密切關(guān)注患者的生命體征指標(biāo),以免發(fā)生呼吸抑制。④溶栓治療：護(hù)理人員應(yīng)在患者發(fā)病的12h內(nèi)給予纖溶酶原激活劑(阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣等),使血管內(nèi)的血栓溶解,同時(shí)嚴(yán)密觀察并記錄患者的胸痛消失時(shí)間、心電圖情況等。⑤合并癥護(hù)理：若患者出現(xiàn)心力衰竭、休克、低血壓等現(xiàn)象,應(yīng)立即報(bào)告給醫(yī)生并及時(shí)作出急救處理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理后合并癥發(fā)生率及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理后合并癥發(fā)生率及住院時(shí)間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

急性心肌梗死屬于臨床上的常見病,發(fā)病突然,病情發(fā)展快,病死率高,若不及時(shí)救治,患者極容易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)衰竭,嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡［2］。由于急性心肌梗死患者在治療過程中的病死率較高,因此,在治療前對該類患者實(shí)施急救護(hù)理至關(guān)重要［3］。對急性心肌梗死患者采取合理、及時(shí)、科學(xué)的護(hù)理措施,不僅能夠?yàn)榛颊叩闹委熩A得時(shí)間,還能抑制病情進(jìn)一步發(fā)展。本研究對患者實(shí)施急救護(hù)理主要包括對患者實(shí)施氧療、建立靜脈通道、溶栓治療、疼痛護(hù)理以及合并癥護(hù)理等,最大程度的為患者提供生命支持,贏得治療時(shí)間［4］。結(jié)果顯示,對照組護(hù)理后合并癥的發(fā)生率為20.00%,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后合并癥的發(fā)生率為7.50%,對照組護(hù)理后合并癥的發(fā)生率比實(shí)驗(yàn)組高出12.50%,且對照組老護(hù)理后的平均住院時(shí)間與實(shí)驗(yàn)組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說明與常規(guī)護(hù)理相比,對急性心肌梗死患者實(shí)施急救護(hù)理的效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的效果。綜上所述,對老年急性心肌梗死患者采取急救護(hù)理措施,能夠有效降低患者發(fā)生合并癥的幾率,縮短住院時(shí)間,值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］段玉琴,李嘉穎.精細(xì)化護(hù)理在老年急危重癥急救護(hù)理中的應(yīng)用.西南軍醫(yī),2012,14(2):369-370.

作者：姜崴 單位：沈陽市第四人民醫(yī)院心內(nèi)科