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      風險管理下精神科護理論文

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      風險管理下精神科護理論文

      1資料與方法

      1.1一般資料選取

      我院2011年6月~2013年9月所收治精神病患者326例作為研究對象,隨機分為試驗組與對照組,各163例。試驗組男113例,女50例,平均年齡(43.5±5.5)歲,平均病程(3.2±1.8)年;對照組男116例,女47例,平均年齡(44.1±5.9)歲,平均病程(3.1±1.9)年。

      1.2方法

      入院后完善相關手續,對照組患者采用常規護理,試驗組患者采用常規護理+風險管理指導護理,試驗組護理模式具體內容如下所示:①對護理人員進行風險教育—護士從進入醫院開始就接觸護理風險,并分析各種發生過的事例、經驗教訓等,及提供《醫療事故處理條例》以及整套法律法規、醫療糾紛與醫療事故預防講座,增強法律意識;②監控護理風險——實施三級護理管理制度,每日隨時檢查,定期組織質量控制,安排交接班查房和節假日值班制;③建立完善風險預防機制——對各類不同的精神病患者,做到有針對性的護理評估,如針對有損物、走失、自殺的患者設“三防”標識,在交接班時候一定要嚴格交代值班期間所遇到問題,定期查房,嚴格觀察患者病情變化;④完善醫院服務環境——以簡單、安全為標準改進服務設施,保持病房地面平整、干燥;⑤進行安全教育——為了使患者及其家屬了解病情,配合治療及護理,把不安全因素消滅在萌芽狀態,可以與其進行溝通交流,使其積極采取預防措施;⑥合理安排人力資源,加強護理記錄管理,定期對各項檢查項目進行評分,對于優秀者可以給予一定獎勵。

      1.3觀察指標

      每周科護士長組織病房護士長進行1次護理管理檢查,組織病房質量控制小組成員檢查,并制定檢查標準及細則,滿分100分,內容包括護理記錄書寫、夜間查房質量、護理技術操作及患者滿意度情況等。兩組患者經1年的護理治療后,觀察并記錄兩組患者的護理記錄書寫情況、夜間查房質量、患者滿意度和護理質量,將兩組患者的結果進行比較。

      1.4統計學方法

      采用SPSS18.0軟件進行統計學分析,以P<0.05為差異有統計學意義。

      2結果

      兩組患者經1年的護理治療后,試驗組的護理記錄書寫評分為(90.3±1.6)分,夜間查房質量評分為(91.2±1.5)分,患者滿意度評分為(93.5±1.8)分,護理質量評分為(90.1±1.7)分,對照組患者的護理記錄書寫評分為(8.9±2.4)分,夜間查房質量評分為(80.5±2.1)分,患者滿意度評分為(83.4±2.0)分,護理質量評分為(77.8±1.9)分,兩組患者的護理質量比較,試驗組患者的結果明顯優于對照組患者(P<0.05)。

      3討論

      由于精神科患者無法控制自我意識,其發生意外的可能性及風險極高,且因患者的用藥時間較長、品種繁多,易導致用藥錯誤等潛在危險發生。風險管理應用于精神科護理工作中具有重要意義,通過風險管理制度,可以顯著提高護理人員風險意識,保證精神病患者人身安全,另一方面,由于該制度的實施,可以進一步提高護理質量,也可以提高患者及家屬滿意度,提升我院聲譽。有研究報道指出,在精神科護理中采用風險管理具有以下幾點作用:①提高護理人員風險意識,主動與患者及家屬深入交流,減少因交流不暢所導致危險因素;②提高了護士護理文書書寫合格率,一切記錄忠于事實,遵循“寫我所做,做我所寫”的原則,及時、準確、完整地記錄護理服務過程及患者的病情;③提高精神科護理質量的同時,也可顯著提高患者及家屬對護理的滿意度;④發現體制外的缺陷和漏洞,認真查找原因,并采取相應的措施,不斷完善各項管理機制及規學制度,從而達到完善風險管理機制,提高護理質量作用。

      4總結

      由實驗結果可知,試驗組患者的護理效果明顯優于對照組患者,表明對于精神科護理采用風險管理措施,能明顯提高護理記錄書寫情況、夜間查房質量、患者滿意度和護理質量,從而達到提高護理安全作用。在精神科護理中實施風險管理能明顯提高護理安全和護理質量,具有較高的臨床應用價值,值得在臨床上借鑒推廣使用。

      作者:雷丹 單位:建德市第四人民醫院精神科

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