老年口腔修復(fù)狀況研究

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該院收治的患者的牙齒總數(shù)為6100顆，對其牙齒缺失/缺損情況進(jìn)行分析，從而得出以下結(jié)論。通過上表可以得知，該院患者牙齒缺損或者缺失的平均數(shù)為6.205人。其中牙齒缺損的患者比例相對較高，占到總?cè)笔藬?shù)的63.25％，而牙齒缺失的人數(shù)則占到總?cè)笔藬?shù)的36.75％。缺損最為嚴(yán)重的是上頜第一磨牙，其缺損度排序?yàn)樯项M第一磨牙＞上頜第二磨牙＞下頜第一磨牙。由此可見，上頜牙齒磨損程度相較于下頜而言要嚴(yán)重很多。該院收治的200例患者中，其中實(shí)施固定義齒修復(fù)的有25例，所占比例為12.5％，實(shí)施活動義齒修復(fù)的有155例，所占比例為77.5％，實(shí)施顎下頜關(guān)節(jié)修復(fù)的有41例，所占比例為20.5％，實(shí)施無咬合接觸關(guān)系的有38例，所占比例為19％，實(shí)施有咬合接觸關(guān)系的有27例，所占比例為13.5％，實(shí)施咬合抬高的有36例，所占比例為18％。其數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

隨著年齡的增長，老年人牙齒也逐漸出現(xiàn)不同方面的問題，嚴(yán)重影響其進(jìn)食以及日常生活，給其帶來很大的困擾。而醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展與進(jìn)步，在一定程度上為老年口腔修復(fù)提供了必要而又便利的條件，通過鑲牙這項(xiàng)技術(shù)，大大提高了老年人口腔的美觀程度，提供了具有高質(zhì)量咀嚼能力的義齒，解決了老年人的困擾[1]。

老年人口腔特點(diǎn)的突出表現(xiàn)老年人隨著年齡的增加常常會出現(xiàn)牙根管變細(xì)、出現(xiàn)折損、牙槽骨黏膜變薄等現(xiàn)象。突出表現(xiàn)為咬合垂直距離較之原先水平降低、牙合曲線出現(xiàn)異常。造成前者的原因主要是老年人在咬合過程中，牙齒因?yàn)槭芰σ约把拦琴|(zhì)疏松從而造成磨損，正中咬合的支持距離降低，在這種情況下，老年人進(jìn)行咀嚼食物時經(jīng)常會咬到腮部、牙齦等，造成進(jìn)食困難[2]。而后者出現(xiàn)的原因則是由于正中咬合位因牙合曲線的存在而影響了其穩(wěn)定性，這種原因容易形成牙周疾病以及口腔創(chuàng)傷等。

修復(fù)內(nèi)容由于頜面缺損、牙周病、牙列缺損、牙列缺失、牙體缺損、顳下頜關(guān)節(jié)病是造成老年人口腔問題的主要形態(tài)，因此需要在此基礎(chǔ)上探究老年口腔問題形成的成因，在進(jìn)行口腔修復(fù)時，不僅需要重視牙齒的功能性與治療性，也要重視其美觀性[3]。修復(fù)內(nèi)容包括美學(xué)修復(fù)、功能修復(fù)、治療性修復(fù)。美學(xué)修復(fù)是針對牙冠顏色異常、畸形牙、前牙間隙過大、牙冠形態(tài)異常、牙列排列輕度錯位等。功能修復(fù)包括牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的修復(fù)及頜面缺損的修復(fù)。治療性修復(fù)包括牙周病和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療。

老年口腔修復(fù)方法在進(jìn)行義齒的鑲嵌時，需要對老年人的身體狀況進(jìn)行資料分析，探究其口腔問題以及殘留牙齒的狀況，從而根據(jù)這些狀況制定修復(fù)方案。修復(fù)方案有兩種：一種為活動型義齒，另一種為全口義齒，這種義齒為固定型義齒，體積比較小，方便老年人咀嚼以及正常說話，不會對老人造成不方便。其中活動義齒修復(fù)是老年修復(fù)治療的主要方法。

義齒的選擇不同的患者身體機(jī)能以及對義齒的要求有著很大的不同，因此在進(jìn)行義齒選擇的過程中，要體現(xiàn)醫(yī)院治療的人性化，應(yīng)該因人而異的選擇義齒，具有針對性以及有效性。一般情況下，活動義齒是一項(xiàng)比較實(shí)用的選擇，患者進(jìn)行口腔修復(fù)后，可以方便摘取。如果患者的牙齒損傷程度較小，那么則可以實(shí)施種牙手術(shù)，使患者的牙齒進(jìn)行有效修復(fù)[5]。

食物嵌塞食物嵌塞于牙齒中，容易對牙齒造成腐蝕。反之，老年人經(jīng)常會出現(xiàn)牙齒缺損，則容易造成食物嵌塞。因此在進(jìn)行修復(fù)的過程中，一定要對這部分牙體進(jìn)行消炎并且進(jìn)行防嵌設(shè)計(jì)，防止食物的再次塞入[6]。

牙根殘冠的保留牙槽骨的保留，有利于口腔疾病的長期修復(fù)。然而此種情況應(yīng)該根據(jù)老年人牙根殘冠的損傷程度而言，如果殘根殘冠松動度＞2°，那么則應(yīng)該立即拔出，防止其病變。

預(yù)防牙周疾病要想保證老年口腔修復(fù)情況的穩(wěn)定性，就必須對口腔疾病進(jìn)行預(yù)防，其中牙周疾病是口腔疾病中最為常見的一種。牙周病的并發(fā)區(qū)域?yàn)檠乐芙M織，其有兩種基本形態(tài)，一種為牙齦炎、另一種則為牙周炎。造成這類疾病的病因多種多樣，因此老年人應(yīng)該做好預(yù)防措施。進(jìn)行早晚刷牙，刷牙時采用消炎抗腫等藥物草本牙膏；調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)，保證老年人生理機(jī)能平衡；進(jìn)行身體保健，防止其他疾病產(chǎn)生從而加重口腔疾病。通過以上預(yù)防措施，可以有效提高口腔修復(fù)的效果。經(jīng)過該院的治療，患者口腔疾病得到了很大程度上的根治，具有良好的治愈療效。

作者：易品麗單位：湖南省邵陽市洞口縣人民醫(yī)院口腔科