消化道潰瘍的內科護理方案觀察

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1資料與方法

1.1一般資料

研究對象是2010年10月～2012年12月期間，收治的48例消化道潰瘍患者，其中男性患者28例，女性患者20例，最大年齡65歲，最小年齡21歲，平均(42.36±6.02)歲;其中胃潰瘍患者26例，十二指腸潰瘍患者22例，按照患者治療期間采用的不同臨床護理方案將其分為兩組，對照組患者24例，觀察組患者24例，經過統計學分析對照，兩組患者在性別、年齡、病情等方面無明顯差異，差異五統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法所有患者均根據臨床診斷結果進行嚴格的對癥治療，其中12例患者采用胃大部切除空腸吻合術治療，其中9例患者行Bill－roth式手術治療，3例患者行大部切除胃空腸吻合術治療，剩余36例患者均采用胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術治療。

1.2.2護理方法對照組患者治療期間采用臨床一般護理方式進行治療，觀察組患者在對照組護理方式的基礎上加強內科護理:①術前護理:術前對患者進行全面的臨床癥狀檢查，對患者血常規、尿常規、血糖、血壓、心率、脈搏等各項生命指征進行檢測，注意老年患者的腎功能和心功能情況;所有患者均術前禁食，行常規胃腸減壓，做好靜脈營養支持和補液治療，糾正水電解質紊亂、低蛋白血癥和酸堿失衡癥狀，術前1天給予抗生素靜脈滴注治療，青霉素使用前做皮試處理，并保持患者的皮膚和口腔清潔。②術后護理:患者術后轉回病房后，要加強其生命體征的檢測，主要包括體溫、心率、呼吸、血壓等，注意患者的神智變化，頭部側偏，于患者血壓平穩后取低半臥位，以便于腹腔引流;同時，做好引流管的護理，保持傷口的清潔和干燥。為患者提供高蛋白質、高纖維、高維生素的事物，保證其營養供應。③臨床觀察:注意觀察胃腸引流的液體量、色、質等變化，發現引流液體或嘔吐物中有膽汁或血液應及時報告醫師。

1.3療效評定

患者臨床癥狀消失，無疼痛，生命指標恢復正常，為治愈;臨床體征消失明顯，疼痛緩解，生命指標恢復明顯，為顯效;疼痛消失，臨床體征和生命指標明顯改善，為有效;治療后患者的臨床癥狀和生命體征無明顯改善，有疼痛存在，為無效。

1.4統計分析采用SPSS15.0軟件分析處理，采用卡方和t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2討論

消化道潰瘍在臨床中比較常見，主要是由于胃酸和胃蛋白酶異常導致的，對患者的正常工作、學習等具有重要的影響，治療期間加強患者的內科護理能夠有效提高患者的治療依從度，配合臨床治療，進而改善其臨床體征，提高治療效果。研究中觀察組中24例患者在治療期間加強內科護理干預，治療后其臨床療效(95.83%)明顯優于對照組(83.33%)，兩組比較差異明顯，具有統計學意義，可見內科護理在消化道潰瘍患者治療期間的作用。

作者：蘇笑萍于樂愛單位：山東省日照市東港區秦樓街道社區衛生服務中心日照市東港區婦幼保健院