消化內(nèi)科護理論文2篇

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第一篇

1資料與方法

1.1一般資料科室內(nèi)共設(shè)置病床30張,護理人員28人,年齡(31.9±4.5)歲,工作年限(11.7±1.9)年,護士長1人,主管護師9人,護師15人,護士3人,選取2011年3月一2012年2月我院消化內(nèi)科收治的患者52例,作為觀察組,其中男性29例,女性33例,年齡(42.7±3.9)歲,選取2009年1月—2011年2月來我院消化內(nèi)科就診的患者51例,作為對照組,其中男性27例,女性34例,年齡(43.1±2.8)歲,所用病例均得到患者知情同意,本項研究通過本院倫理委員會批準,兩組患者在年齡、性別等資料上無統(tǒng)計學差異(P＜0.05),具有可比性。

1.2方法觀察組采用分組護理模式,主要包括:①分組分管病床:按照病床與護理人員數(shù)量,共分為3個護理小組,護士長總管三組,主管護師3人,護士5人,病床10張,每位護士管理2個病床,負責該床位患者所有護理工作,每位主管護師管理2到3名護士,負責監(jiān)督與指導(dǎo)護士執(zhí)行護理任務(wù),對其進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),檢查護理質(zhì)量與護理文書書寫情況,同時,主管護師負責組內(nèi)危重病人的護理工作;②制定各崗位要求與職責規(guī)范:制定護士長、主管護師與護士的崗位要求和職責規(guī)范,嚴格按照醫(yī)療規(guī)范就行護理工作,同時護士長負責監(jiān)督全科護理人員的護理文書書寫工作,每周進行一次抽樣檢查。對照組:實施傳統(tǒng)的功能制護理模式進行管理。

1.3療效評價標準患者意外事件主要包括壓瘡、意外摔傷、墜床、誤食藥物等;護理效率主要通過每天護理人員往返病床次數(shù)衡量。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析,計量資料用均數(shù)±標準差形式表示,組間比用t檢驗,率之比用卡方檢驗,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者意外事件比較觀察組意外事件發(fā)生例數(shù)為1(1.9%)例,對照組為5(9.8%)例,兩組患者意外事件比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者基礎(chǔ)護理合格率、護理文書合格率比較觀察組基礎(chǔ)護理合格率為100.0%,護理文書合格率為98.1%,對照組基礎(chǔ)護理合格率為90.2%,護理文書合格率為88.2%,兩組患者基礎(chǔ)護理合格率與護理文書合格率比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3兩組患者護理效率比較觀察組每天往返病房次數(shù)為(6.9±1.7)次,對照組為(13.9±2.3)次,兩組患者護理效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3討論

消化內(nèi)科疾病的特點為病程長、病情反復(fù),某些患者起病急驟,病情較重,護理難度較大。傳統(tǒng)的功能制護理模式主要是一種以疾病為中心的護理模式,護理人員只是簡單的執(zhí)行醫(yī)囑,缺乏對于患者的全面性的認識,容易導(dǎo)致醫(yī)療意外事件的發(fā)生。分組護理制度是將病區(qū)被的護理人員按照職稱、能力、工作年限等人為的劃分為幾個醫(yī)療護理小組,使得每組內(nèi)護理人員整體素質(zhì)按照高中低進行有效搭配,每組全面負責某幾個患者的護理工作。這種劃分方法首先使得護理責任更為明確,每位患者都有專門護士進行負責,不會出現(xiàn)護理工作踢皮球情況的產(chǎn)生,并且能夠培養(yǎng)護理人員的責任意識。同時,由于每組內(nèi)都有資格較老的護理人員進行管理,進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)與監(jiān)督,這能夠明顯提高基礎(chǔ)護理的合格率,同時對年輕護士的業(yè)務(wù)能力也是一種提升。在護理文書的書寫方面,分組護理制度要求每位主管護師認真檢查自己所管理護士的護理文書書寫情況,并進行指導(dǎo),每周護士長隨機抽取幾份護理文書進行檢查,可以有效提高其書寫的規(guī)范性。在我們的研究中發(fā)現(xiàn):采用分組護理管理的觀察組其患者意外事件的發(fā)生率明顯降低,基礎(chǔ)護理合格率達到100.0%,護理文書合格率達到98.1%,遠高于對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在護理效率方面,分組護理顯著提高了護理效率,護士每天往返病房的次數(shù)從(13.9±2.3)次降低至(6.9±1.7)次,降低幅度達50%左右。綜上所述,在消化內(nèi)科實行分組護理制度有利于提高基礎(chǔ)護理合格率與護理文書合格率,降低患者意外事件的發(fā)生率,并大幅度提升護理效率,值得在臨床上予以推廣。

作者：汪向紅單位：湖北省大悟縣人民醫(yī)院

第二篇

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2012年3月~2013年9月消化內(nèi)科住院患者46例,其中男26例,女20例,患者年齡20~70歲,平均年齡(45.5±6.5)歲,病程1~7d,平均病程(3.5±1.5)d,將其隨機分為試驗組與對照組,各23例；現(xiàn)有護士20人,床護比為1：0.44,護士年齡21~39歲,平均年齡(30.5±4.5)歲,工作年限1~26年,平均工作年限(7.6±2.3)年；其中大專8名,本科12名；主管護師7人,護師8人,護士5人。患者入選標準：①均經(jīng)臨床、病理等診斷患有相關(guān)消化道等疾病,其中消化道出血12例,胃潰瘍20例,胰腺炎4例,肝硬化6例,其他4例；②排除患有嚴重的心肝腎等器官功能障礙者；③排除精神障礙者；④患者具有一定的語言表達能力與書寫能力；⑤患者知情同意,并自愿配合本研究。兩組患者的性別、年齡、病種等及護士的一些基本資料差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對照組實施傳統(tǒng)的功能制護理模式,試驗組在對照組基礎(chǔ)上實施分組護理制度模式：①分組分管病床：根據(jù)護士人數(shù)和病區(qū)床位數(shù)分五組,一組由1名組長和1名責任護士組成,每位護士分管4~5個床位,完成患者所有治療護理工作,組長既要分管一部分病床,還要指導(dǎo)與督導(dǎo)下級護士護理質(zhì)量包括技術(shù)培訓(xùn)、護理病歷書寫情況以及各項護理措施落實情況等,另外肩負該組病情危重患者的護理；②制定各層級護士崗位職責及任職要求：建立按照任職要求實行護士長領(lǐng)導(dǎo)下的負責制分層管理模式,由護士、責任護士、護士長組成,制定崗位職責,組成一組管理的工作形式；③創(chuàng)建流動護士工作站：護理工作車作為流動護士站,車上放置治療護理所需要物品,如血壓計、聽診器、治療盤、輸液用品等；④改變服務(wù)模式：由原來的患者被動服務(wù)調(diào)整為提供床邊主動服務(wù)的形式,加強主動巡視,責任護士大部分時間在病房巡視患者,減少紅燈呼叫次數(shù),及時書寫護理文書,隨時觀察患者病情；⑤責任到人：每位責任護士負責管轄患者整個住院期間的全部治療護理措施,不僅包括患者基礎(chǔ)護理如床上洗頭擦浴、口腔面部清潔及飲食護理等,還要做好各種心理護理如患者處理家庭社會關(guān)系、盡量保持身心舒適等,提供患者最佳優(yōu)質(zhì)護理。

1.3觀察指標觀察并記錄兩組患者經(jīng)護理治療后的基礎(chǔ)護理合格率、急救藥品完好率、護理文書合格率與患者壓瘡發(fā)生率、患者意外發(fā)生率、差錯事故發(fā)生率、院內(nèi)感染發(fā)生率及護士往返病房次數(shù)、鈴聲呼叫次數(shù),將兩組結(jié)果進行比較。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)護理治療后,其護理質(zhì)量比較：試驗組的基礎(chǔ)護理合格率、急救藥品完好率、護理文書合格率分別為98.32%、100.00%、99.15%明顯高于對照組的基礎(chǔ)護理合格率、急救藥品完好率、護理文書合格率83.56%、87.37%、86.28%,且試驗組的患者壓瘡發(fā)生率(0)、患者意外發(fā)生率(0)、差錯事故發(fā)生率(0)、院內(nèi)感染發(fā)生率(4.35%)明顯低于對照組的患者壓瘡發(fā)生率(17.39%)、患者意外發(fā)生率(4.35%)、差錯事故發(fā)生率(8.70%)、院內(nèi)感染發(fā)生率(34.78%),兩組患者比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；其護理工作效率比較：試驗組的護士往返病床次數(shù)及鈴聲呼叫次數(shù)分別為(6.15±2.17)次、(4.06±1.67)次明顯少于對照組的護士往返病床次數(shù)及鈴聲呼叫次數(shù)為(14.26±3.54)次、(8.34±2.46)次,結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

隨著醫(yī)療改革的深入及生活水平的提高,人們對護理水平提出了更高的要求,醫(yī)院護理模式也由原來的“以疾病為中心”服務(wù)態(tài)度轉(zhuǎn)向現(xiàn)在的“以患者為中心”服務(wù)態(tài)度,使護理水平顯著提高。但目前國內(nèi)臨床護理仍存在很大問題,護患糾紛在醫(yī)患糾紛中所占比例仍較大,特別是在消化內(nèi)科護理中,因此提高護理質(zhì)量和工作效率是改善護患關(guān)系的有效手段。分組護理工作制度分配了每位護士的工作任務(wù),使護士集中精力了解自己組內(nèi)及自己負責的患者的情況,在個人職責明確的基礎(chǔ)上也注重組內(nèi)、組間的合作,更具有科學性、規(guī)范性、系統(tǒng)性。一方面,在責任明確的日常護理工作中,使得護理人員對自身分管及負責的護理業(yè)務(wù)范圍具有較高的責任心,減少由于不停的輪換護理對象造成的責任不明或推卸責任等不正常的護理行為,有利于提高職業(yè)責任感和自身價值感；另一方面,通過護士長加強監(jiān)控基礎(chǔ)生活護理落實情況,大大增強護士主動服務(wù)意識,增加護理服務(wù)時間和護患溝通時間,積極做好患者溝通工作,了解其身心需求,及時、主動為患者提供服務(wù),切實為患者解決實際問題；最后,護士可以方便地從多功能護理工作車獲取各項操作所需用物,節(jié)約人力資源,減少來回往返病房時間,從而減輕護士工作強度,試驗組的護理質(zhì)量與護理效率明顯優(yōu)于對照組,說明在消化內(nèi)科護理中實施分組護理工作模式能夠改善護理質(zhì)量,提高護理工作效率,值得在臨床護理工作中應(yīng)用。綜上所述,分組護理工作模式在臨床護理中能夠改善護理質(zhì)量,提高護理工作效率,在臨床護理工作中具有較高的臨床應(yīng)用價值,值得在臨床推廣使用。

作者：郭玉榮單位：河北省張家口市宣化鋼鐵公司職工醫(yī)院內(nèi)二科