老年骨折患者行手術室人性化護理探析

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【摘要】目的評價手術室人性化護理干預對老年下肢骨折患者手術以及術后恢復情況的影響，以加速老年骨折患者康復。方法選擇我院近年來收治手術治療的老年下肢骨折患者，總計100例。結合手術室護理方法進行對照組和研究組隨機分組，對照組老年下肢骨折患者采取常規護理，研究組老年下肢骨折患者采取手術室人性化護理干預。比較兩組老年下肢骨折患者的手術情況，包括情緒評分、生活質量評分、術后并發癥以及護理滿意度。結果研究組老年下肢骨折患者SAS、SDS、SF-36評分均明顯優于對照組，且安全性和護理滿意度均明顯高于對照組，觀察指標數據差異有統計學意義，P＜0.05。結論予以老年下肢骨折患者手術室人性化護理干預滿足朱麗紅作者單位：赤峰市醫院手術室，內蒙古赤峰024000了患者的護理需求，進一步穩定了患者的情緒、身體，從而提高了患者手術安全性。

【關鍵詞】老年；下肢骨折；手術室；人性化；干預；術后并發癥

下肢骨折是常見骨折類型，老年人群骨折發病率較高，限制肢體運動，直接影響身體健康[1]。針對老年下肢骨折患者以手術治療為主，為了促進患者康復、提高手術安全性以及治療依從性，需重視圍術期護理工作。既往常規護理中，護理工作憑借經驗開展，并未結合患者護理需求，無法切實滿足患者以及家屬的護理需求，從而影響護理效果[2]。但是，生活水平提高、人們健康意識提升的當下，對于護理工作提出了更高的要求，尤其是手術治療患者，手術治療屬于應激源，手術患者身體、心理負擔較重，生命體征平穩與否直接影響患者手術配合以及術后康復情況[3]。人性化護理干預的護理理念是“人性化、優質化”，滿足了患者的護理需求，提升了患者的護理質量[4]。基于此，本文就我院下肢骨折手術患者為例進行試驗研究。

1資料與方法

1.1一般資料。試驗對象均為我院2018年2月—2020年2月收治的患者，經CT、X線等影像學檢查確診的下肢骨折患者，共100例。納入標準：（1）＞60歲老年患者；（2）患者簽署手術知情同意書；（3）獲得倫理委員會批準。排除標準：（1）嚴重肝腎疾病患者；（2）惡性腫瘤患者；（3）合并其他骨折患者；（4）手術禁忌患者；（5）精神方面疾病患者。取隨機數字表法選擇100例患者分組，2組老年下肢骨折患者各50例。對照組：男性患者25例，女性患者25例；患者年齡最小61歲、年齡最大82歲，平均年齡（70.5±6.5）歲。研究組：男性患者28例，女性患者22例；患者年齡最小61歲、年齡最大83歲，平均年齡（70.8±6.8）歲。兩組老年下肢骨折患者資料比較，P＞0.05。

1.2護理方法。對照組：予以手術骨折患者生命體征監測、手術配合等常規護理。研究組：予以手術骨折患者手術室人性化護理干預。（1）術前護理干預。術前護理人員向老年骨折患者和家屬介紹手術流程、優勢并模擬手術環境，從而穩定患者術前心理、提高準備度[5]。（2）術中護理干預。護理人員綜合老年骨折患者麻醉方式開展心理護理，全麻者行早期心理干預，非全麻者行手術全程心理干預，并做好生理指標監測，掌握患者狀態。協助麻醉師時為患者講解麻醉操作、注意事項，引導患者主訴。幫助患者調整手術體位，盡可能尊重并保護患者的隱私，做好保溫處理，在降低患者心理羞恥感的基礎上緩解情緒，嚴格按照無菌操作標準[6]。（3）術后護理干預。術后做好創口清洗、包扎，生理指標穩定后推出手術室與病房護士交接，蘇醒后巡房告知患者手術情況以及術后恢復注意事項[7]。

1.3觀察指標。比較老年下肢骨折患者情緒、生活質量評分（參考SAS、SDS、SF-36量表）以及術后并發癥、護理滿意度[8]。

1.4統計學方法。老年下肢骨折患者術后并發癥、護理滿意度以（n、%）描述，SAS、SDS、SF-36評分以（x±s）描述，采用χ2檢驗、t檢驗，使用軟件包SPSS21.0進行分析。P＜0.05，證明差異有統計學意義。

2結果

2.1計數指標。兩組老年下肢骨折患者術后并發癥、護理滿意度情況見表1。

2.2計量指標。兩組老年下肢骨折患者SAS、SDS、SF-36量表評分情況見表2。

3討論

當前，不良飲食、生活習慣的養成以及社會人口老齡化、各個行業的發展，導致骨折患病率明顯遞增趨勢。老年人是骨折發生主要群體，其中下肢骨折發生率較高，疾病的發生和老年人骨質疏松、行動不便等有關[9-10]。針對老年下肢骨折患者優選手術治療，但是手術作為有創治療手段，本身也是應激源，為了降低手術損傷、減輕應激反應、提高手術患者安全性、促進患者康復，需注重圍術期護理工作[10-11]。手術室人性化護理干預踐行以患者為中心的護理理念，用于老年下肢骨折患者護理中，在了解老年人生理、心理需求的基礎上合理滿足，成功拉近了護患關系，提高了患者的手術信任度，從而最大程度上平衡患者的身心狀態，提高患者的手術耐受性、配合程度、安全性，從而提高患者的預后，縮短患者術后康復時間[12-13]。宋開玲，王翠霞，申慧[14]研究指出，人性化護理理念引入老年下肢骨折患者手術室護理中，在改善患者負性情緒狀態、促進患者術后恢復以及提高生活質量等多個方面有積極意義，護理效果顯著。試驗結果顯示：護理干預后研究組的老年患者護理滿意度為100%、并發癥發生率為2%，均明顯優于對照組的90%、14%，且護理指標評分均明顯優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。由此說明，人性化手術室護理干預更適用于老年下肢骨折患者，護理預后效果良好。此次試驗結果和何新侖研究結果有一致性，A組患者給予人性化手術室護理，B組患者給予常規手術室護理，護理后，兩組患者的焦慮、抑郁評分均低于護理前且A組患者指標評分更具優勢，P＜0.05；A組患者的術后并發癥發生率6.00%明顯低于B組患者的22.45%，P＜0.05；A組患者的護理滿意度98.00%明顯高于B組患者的83.67%，P＜0.05[15]。綜上所述，基于社會人口老齡化等多方面因素影響，導致老年下肢骨折患病率多發趨勢，需盡早采取合理的手術治療，從而提高患者的生活能力和生活質量。護理工作作為手術治療工作的輔助，二者效果的實現相輔相成。為了確保手術順利進行、促進患者術后恢復，需強化患者手術室護理工作。手術室人性化護理干預可以減輕患者對手術的恐懼感以及身體壓力，從而提高患者的身心舒適度、平穩狀態，提高患者的安全性。

作者:朱麗紅 單位:赤峰市醫院手術室