精益管理與手術(shù)室護(hù)理管理

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1管理層次突出扁平化

針對手術(shù)室護(hù)理人員現(xiàn)狀及班次運(yùn)行，管理層次采取扁平化配置，護(hù)士長下轄總代教護(hù)士、辦公桌護(hù)士、治療護(hù)士及護(hù)理組長，明確管理責(zé)任及權(quán)限，總帶教護(hù)士協(xié)助護(hù)士長制定年度及月度帶教計(jì)劃及其他相關(guān)管理職能，辦公桌護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)助護(hù)士長完成患者出入科管理，治療室護(hù)士負(fù)責(zé)藥品的配置及相關(guān)手術(shù)器械準(zhǔn)備，護(hù)理組長負(fù)責(zé)日常各班手術(shù)的護(hù)理人員分配及巡臺(tái)。通過扁平化管理模式，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士長對手術(shù)室各項(xiàng)工作的全面負(fù)責(zé)，每個(gè)人各司其職，各負(fù)其責(zé)。

2管理流程突出標(biāo)準(zhǔn)化

在現(xiàn)有的管理流程基礎(chǔ)上，對流程進(jìn)行優(yōu)化及再造，突出標(biāo)準(zhǔn)化及可追溯性，相繼出臺(tái)了《手術(shù)室護(hù)理考勤管理制度》、《手術(shù)室護(hù)理帶教管理制度》、《手術(shù)室護(hù)理巡回管理制度》、《手術(shù)室護(hù)理值班班管理制度》、《手術(shù)器械領(lǐng)取及回收管理制度》，每一項(xiàng)管理制度的在在可操作性基礎(chǔ)上細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化，突出精益管理理念。

3管理操作突出可視化

在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理管理中體現(xiàn)可視化，將管理要求及標(biāo)準(zhǔn)通過展板，貼士，標(biāo)識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書等形式具體化，分別張貼在手術(shù)室護(hù)理通道、治療室、操作臺(tái)、休息區(qū)等位置，使每一名處于護(hù)理崗位或某一護(hù)理流程上的護(hù)士了解當(dāng)前護(hù)理工作的要求及要點(diǎn)，使各項(xiàng)護(hù)理管理工作得以落實(shí)。

4管理過程突出閉環(huán)化

護(hù)士長通過對管理操作的各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)尋找解決方案，并徹底解決，解決后查找不足、落實(shí)責(zé)任，及時(shí)修正管理操作中的不足，新的方案通過護(hù)理展板公示，不留管理盲點(diǎn)。

5管理記錄突出追溯化

針對每一個(gè)管理過程的特點(diǎn)，建立《手術(shù)室巡回記錄》、《手術(shù)室器械記錄》、《手術(shù)室交班記錄》、《手術(shù)室?guī)Ы膛c考試記錄》，做到每一個(gè)管理過程有記錄，每一個(gè)管理環(huán)節(jié)有記錄，實(shí)現(xiàn)對各個(gè)管理過程及其環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)可追溯化管理。

6小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理發(fā)生了根本性的改革，從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”的護(hù)理。通過對本院手術(shù)室護(hù)理管理的細(xì)化及改革，融入精益化管理的理念，為患者提供了更優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

作者：劉冬蕾李俊侯靜郝紅單位：青島市市立醫(yī)院