手術室護理中的安全隱患和對策

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1資料與方法

1.1一般資料:選擇我院于2012年9月～2013年1月收治的60例手術患者為觀察組，選擇于2009年1月～2010年1月收治的60例手術患者為對照組，兩組患者在年齡、性別和病史等方面差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。對觀察組患者在手術室護理中使用綜合護理方式，對照組使用常規的護理方式。

1.2安全隱患

1.2.1接送患者時的安全隱患:對于使用鎮靜劑以及術前緊張的神志不清的患者、小兒以及老人，容易發生接錯和放錯手術間的情況，此外，在接送患者的過程中，容易由于放錯引流管、未加以護欄等導致患者墜床、碰傷和摔傷的情況，且患者的CT片、X線片、衣物等容易發生遺漏的情況。

1.2.2由于語言不當帶來的安全隱患:一些患者在術前處于清醒的狀態，如果醫護人員在術前和術中談論與手術無關的話題或者在談論到患者手術時語氣出現變化，患者就會認為醫護人員不負責或者會認為病情有變而出現情緒波動的情況，不利于手術的正常進行。

1.2.3手術過程中的安全隱患:手術過程中存在的安全隱患包括對患者體位的安置不當、手術物品的清點有誤、手術器械準備有誤、手術儀器使用不當、輸血用藥有誤、消毒隔離執行不嚴格、病例檔案保存不同等，其中，對患者體位的安置不當會直接導致患者局部由于受到長期壓制出現神經、血管、肌肉的損傷，也會影響患者的呼吸循環等;儀器的使用不當可能會造成患者的電灼傷;消毒隔離執行不嚴格會導致患者在術中出現感染的情況，嚴重影響著手術安全和醫患關系的和諧。

2安全隱患的應對策略

2.1防止接送患者過程中出現的失誤:在接送患者時，要根據手術通知單和病例核對好患者的姓名、性別、住院號、床號、手術名稱、手術部位等信息，接送患者出入時推車要加裝護欄，患者的肢體和頭部不能放置于推車邊緣，防止進出門和上下電梯時碰上，對于重癥患者、小兒患者以及意識不清的患者可以使用約束帶進行固定，防止意外的發生。

2.2防止體位安置的不當:在安置患者的體位時，要考慮手術視野的暴露是否良好，患者是否安全舒適，避免由于體位安置不當導致患者神經、血管和肌肉出現損傷，在術前護理人員要了解患者的體態特點、生理情況，防止壓瘡的發生，安置務必要做到協調一致、動作輕柔，且體位不能影響治療、麻醉和手術操作。

2.3規范語言:護理人員在接待患者的過程中要保持親和的態度，語言要誠懇，對于神志清醒的患者，要向其簡單的介紹手術步驟，消除患者心中的疑慮，取得患者的信任，減少患者的心理負擔，在手術過程中，切記不能談論與手術無關的問題，要多給予患者安慰性的語言，如在術中需要送病檢，語氣不要突然改變，對于病情的改變要回避患者，避免對患者的情緒產生刺激。

2.4嚴把手術的護理關:在手術開始前，護理人員要清點與手術有關的器械、紗布、縫針、紗墊、紗球、棉球等，在清點器械時要檢查器械是否完整，對于有多個軸節的器械，要看螺絲是否有松動和脫落的情況。對于手術器械的安置要整齊有序，護理人員對手術過程中各個敷料和器械的去向要心中有數，對于臨時增加的物品必須要清點清除，對于術中發生的突然狀況，要按照規章制度進行處理。

2.5統計學方法:本文中數據均采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，組間比較經t檢驗，期間比較以χ2檢驗，并以P＜0.05為差異有統計學意義。

3小結

手術室是醫院內部的重要場所之一，手術室護理工作具有工作時間不規律、工作強度大的特征，護理人員在長期緊張的工作氛圍中，很容易導致護理工作出現一些安全隱患，因此，必須對手術室護理工作中的安全隱患進行分析并制定完善的對策，才能減少護理差錯的發生。對于手術室護理的工作，需要深入到每一個細節中，才能減少護理差錯的發生，提高手術的成功率。

作者：黃秀芳單位：廣東省興寧市人民醫院手術室