個性化手術(shù)室護(hù)理論文

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年10月—2013年10月于米易縣人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的患者168例，依從性好，均簽署知情同意書，自愿接受治療并參與本研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，各84例。對照組中男52例，女32例;年齡18～65歲，平均(46.8±5.7)歲;局麻21例，全麻13例，硬膜外麻醉50例。觀察組中男56例，女28例;年齡17～68歲，平均(47.1±5.3)歲;局麻25例，全麻13例，硬膜外麻醉46例。兩組患者性別、年齡、麻醉方式比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組患者予以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，包括嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，術(shù)前保證患者充分的臥床休息時間，監(jiān)測患者生命體征，術(shù)中積極配合醫(yī)師開展手術(shù)，術(shù)后認(rèn)真觀察患者的臨床癥狀及生命體征。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理，具體如下。

1.2.1術(shù)前個性化護(hù)理

護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)前隨訪，充分了解患者的病歷資料，重點(diǎn)關(guān)注患者是否有藥物過敏史，并嚴(yán)格監(jiān)測患者生命體征，掌握患者心理狀態(tài)。耐心地為患者及家屬介紹手術(shù)方法，消除其困惑，最大限度地使用激勵語言幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解其不良情緒，提高治療依從性。護(hù)理人員應(yīng)預(yù)先檢查各項手術(shù)設(shè)備，保證其功能完好，以減少手術(shù)風(fēng)險。術(shù)前護(hù)理人員還應(yīng)積極指導(dǎo)患者掌握麻醉體位及術(shù)中配合方式，促使患者以最佳的身心狀態(tài)迎接手術(shù)。

1.2.2術(shù)中個性化護(hù)理

護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)中各項操作時應(yīng)主動、簡明地向患者闡述此操作的意義，以緩解患者緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，并對患者的隱私部位進(jìn)行遮擋，陪伴其左右。若患者表現(xiàn)出不適感，應(yīng)向其解釋產(chǎn)生不適的原因，輕聲細(xì)語地安慰，分散其注意力。若患者的不適感難以承受，應(yīng)及時向醫(yī)師報告，采取相應(yīng)的措施治療。術(shù)中護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況選用溫度合適的0.9%氯化鈉溶液沖洗手術(shù)視野，以提高患者舒適度。

1.2.3術(shù)后個性化護(hù)理

待患者清醒后護(hù)理人員應(yīng)如實(shí)告知患者及家屬手術(shù)效果，護(hù)送其返回病房時動作輕柔，避免碰到切口及各類插管，并將術(shù)后注意事項告知患者及家屬。術(shù)后48～72h護(hù)理人員需定期巡視患者，觀察其生命體征及心理狀態(tài)，安撫患者情緒，做好相應(yīng)的心理護(hù)理及飲食指導(dǎo)，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

(1)采用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評價手術(shù)前后患者的心理狀態(tài)，均包含20個條目，總分100分。＜50分為無焦慮(抑郁);50～59分為輕度焦慮(抑郁);60～69分為中度焦慮(抑郁);≥70分為重度焦慮(抑郁)。(2)采用自制護(hù)理質(zhì)量問卷對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價，總分100分，包括護(hù)理安全35分，消毒及衛(wèi)生25分，手術(shù)室管理25分，護(hù)理人員態(tài)度15分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1SAS和SDS評分

術(shù)前兩組患者SAS和SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，術(shù)后觀察組患者SAS和SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，見表1)。

2.2護(hù)理質(zhì)量評分

觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。3討論隨著時代的進(jìn)步和外科學(xué)的不斷發(fā)展，手術(shù)治療已成為某些重大疾病最主要的治療方法。手術(shù)室作為醫(yī)院的關(guān)鍵技術(shù)部門，是醫(yī)院高端醫(yī)學(xué)治療水平的體現(xiàn)，除具備先進(jìn)科學(xué)的硬件設(shè)備外，手術(shù)室護(hù)理工作也應(yīng)得到重視，必須從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹保缮碜o(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樯怼⑿睦怼⑸鐣轿蛔o(hù)理，這些都要求護(hù)理人員靈活轉(zhuǎn)換自身角色，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。人性化護(hù)理是一種新型護(hù)理服務(wù)模式，重視整體性、創(chuàng)造性、針對性，旨在為患者提供一個舒適的就診環(huán)境，滿足患者的健康需求，改善其不良情緒，促進(jìn)醫(yī)患和諧，使患者在生理、心理、社會上達(dá)到最舒適的狀態(tài)，進(jìn)而提高手術(shù)治療效果。本研究結(jié)果顯示，術(shù)前兩組患者SAS和SDS評分比較，無顯著差異，術(shù)后觀察組患者SAS和SDS評分低于對照組，觀察組的護(hù)理質(zhì)量總分高于對照組，與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果基本一致。

3總結(jié)

綜上所述，人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能有效提高護(hù)理人員的工作效率及工作質(zhì)量，改善患者不良情緒，提高其治療依從性，有助于手術(shù)順利進(jìn)行，有一定的臨床價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

作者：袁蘭蓉古明鋒單位：四川省攀枝花市米易縣人民醫(yī)院手術(shù)室