國內(nèi)人性化手術(shù)室護(hù)理論文

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1人性化護(hù)理方法

1.1術(shù)前護(hù)理

①術(shù)前訪視，對手術(shù)患者評估非常重要。術(shù)前由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)去病房訪視，先閱讀病歷，了解病人的一般情況、過敏史、檢查結(jié)果、有無并發(fā)癥，然后向病人及家屬自我介紹，接著向病人介紹手術(shù)室環(huán)境、設(shè)施、手術(shù)方法、大概過程、麻醉方法及麻醉師的注意事項(xiàng)，以消除患者對手術(shù)的顧慮，更好地配合手術(shù)。②術(shù)前準(zhǔn)備工作。完善準(zhǔn)備工作是手術(shù)成敗的前提條件，常規(guī)器械、先進(jìn)儀器性能完好、搶救設(shè)施齊全等，均要有嚴(yán)格的檢查制度。在了解手術(shù)名稱、步驟、方法的前提下，要全面考慮術(shù)中需要的一切物品，并對術(shù)中可能出現(xiàn)的異常情況做到心中有數(shù)，把不利因素降到最低。

1.2術(shù)中護(hù)理

①當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士像老朋友一樣主動與患者打招呼，在交談溝通的基礎(chǔ)上做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，開放靜脈通路，穿刺時動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，力爭一次穿刺成功。協(xié)助患者擺好麻醉體位，特別是實(shí)施腰麻或硬膜外麻醉時，護(hù)士應(yīng)站在患者的身邊，及時做好心理護(hù)理，使其焦慮和恐懼降至最低程度，對患者的身體做小范圍的暴露并給予解釋，保護(hù)患者的自尊。②當(dāng)患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)時，護(hù)士應(yīng)給予周到的關(guān)懷:嚴(yán)密的觀察患者的生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，保持靜脈通暢，備好各種搶救藥品、物品、氧氣、吸引器等，各項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，為了減輕患者的痛苦，麻醉后再安插胃管、導(dǎo)尿管等各種管道。為了防止患者損傷及病患部位感染，眼部、耳廓等部位用敷貼保護(hù)，電刀負(fù)極板避免浸濕，其接頭下方墊海綿墊保護(hù)，雙上肢手板遠(yuǎn)端均微翹，以促進(jìn)上肢的血液回流。各手術(shù)間的手術(shù)床常規(guī)配備壓瘡保護(hù)墊，術(shù)中隨時觀察患者身體各部位的受壓、受損情況，當(dāng)患者側(cè)臥時，用彈性綁帶做體帶固定，也用自制的海綿墊加以保護(hù)，有效的保持身體皮膚的完整性。對于清醒的患者;護(hù)士應(yīng)及時用肢體語言來安慰、鼓勵患者，當(dāng)涉及其病情、隱私、家庭等問題時應(yīng)避而不談，保持其自尊心;術(shù)中有時患者會因牽拉內(nèi)臟等原因而惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)安慰患者，告訴其深呼吸，頭偏向一側(cè)，防止窒息，拉住患者的手，使其感到一種鼓勵和心理暗示;有些患者對于疼痛特別敏感，生理上出現(xiàn)不良的應(yīng)激反應(yīng):肢體顫抖、出冷汗、心率加快等，我們采用了音樂干預(yù)，研究表明，音樂療法的機(jī)制是適宜的音樂能使患者腎上腺素分泌減少，我們通過播放音樂，轉(zhuǎn)移注意力，放松情緒，使疼痛耐受性增高，讓患者在柔和美妙的音樂中享受人性化服務(wù)。當(dāng)患者進(jìn)入麻醉蘇醒期時，護(hù)士應(yīng)站在患者的頭旁，用手撫摸患者的額頭，親切的呼喚其名字，促使患者盡早清醒，待患者完全清醒后，手術(shù)室護(hù)士與麻醉師送其到病房，注意預(yù)防手術(shù)部位感染，并向病房護(hù)士交班。

1.3術(shù)后護(hù)理

術(shù)后進(jìn)行1～3d進(jìn)行回訪，了解患者恢復(fù)情況。如切口愈合、術(shù)中與術(shù)后疼痛程度、體溫變化、患者及家屬對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度，從服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、責(zé)任心、專業(yè)技能4個方面來調(diào)查，對提出的意見與建議，組織人員認(rèn)真討論，及時改正與采納。根據(jù)病情鼓勵患者進(jìn)行早期下床活動，并進(jìn)行一些必要的衛(wèi)生宣教，鼓勵患者及家屬提出護(hù)理中的缺陷，以評價護(hù)理程序?qū)嵤┑男Ч瑫r統(tǒng)計評估護(hù)理效果，針對患者反映的問題進(jìn)行討論，并制訂相關(guān)措施，加以改進(jìn)，通過評價和改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量，使患者得到實(shí)實(shí)在在的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時注意指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)部位的感染預(yù)防及控制。

2討論

人性化護(hù)理即為SERVE法，是微笑（Smile）、評估（Evaluate）、準(zhǔn)備（Ready）、看待（View）、出色（Excellent）五個詞的英文首字母縮寫。它要求醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員為患者營造出一種充滿人情味的就醫(yī)環(huán)境，使患者及家屬能切身感受到人文關(guān)懷，從心理、生理等各方面縮短或減除恐懼焦慮等不良情緒，達(dá)到最為舒適愉快的狀態(tài)。人性化護(hù)理的實(shí)施一定程度上充實(shí)了“以病人為中心”的護(hù)理理念，體現(xiàn)了以人為本的和諧觀念。

作者：李霞 單位：新疆莎車縣人民醫(yī)院