醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)鼻竇炎患者生活質(zhì)量影響

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【摘要】目的：為了探明敘事醫(yī)學(xué)護(hù)理模式對(duì)慢性鼻竇炎患者生活質(zhì)量及自我效能的影響。方法：我院在2019年3月~2020年4月收治了慢性鼻竇炎病患共計(jì)322例，本次研究中將收治的病患進(jìn)行分組研究，即對(duì)照組和研究組。結(jié)果：研究組的總有效率為100%，明顯高于對(duì)照組的87.72%（P<0.05）。另外，研究組干預(yù)后自我效能評(píng)分為（34.5±1.7）分，高于對(duì)照組的（33.8±1.2）分（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)患有慢性鼻竇炎的病患采用敘事醫(yī)學(xué)護(hù)理的模式可以有效的改善病患的生活質(zhì)量與自我效能，本文同時(shí)為慢性鼻竇炎的相關(guān)研究提供了理論參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】敘事醫(yī)學(xué)護(hù)理；慢性鼻竇炎；生活質(zhì)量；自我效能

近年，患有慢性鼻竇炎的病患數(shù)量逐年增多，造成這種現(xiàn)象的主要原因在于人們生活方式的改變與生活環(huán)境的不斷惡化。較多的患者患病時(shí)間逐漸加長(zhǎng)，甚至有些病患治愈后又出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。該病的反復(fù)發(fā)作給病患的生活以及工作都有著較大的影響，同時(shí)長(zhǎng)期治療該病無形中加重了病患的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步長(zhǎng)期患病會(huì)導(dǎo)致病患出現(xiàn)一些心理上的障礙，例如焦慮、恐慌和不安等[1]。如何提高患者的生活質(zhì)量以及自我能效已經(jīng)成為當(dāng)前研究者的研究重點(diǎn)。而敘事醫(yī)學(xué)護(hù)理模式是一種較新的護(hù)理模式，主要指的是具有敘事醫(yī)學(xué)能力的護(hù)士對(duì)病患采取的護(hù)理，可以為病患提供更加有效和人道的護(hù)理，該模式的關(guān)鍵是給予病患一定的人文關(guān)懷[2]。在對(duì)病患進(jìn)行敘事醫(yī)學(xué)護(hù)理的過程中，要求護(hù)士需要知曉病患內(nèi)心最真實(shí)的訴求，并且對(duì)患者的需求要進(jìn)行一定的尊重，充分理解病患想要表達(dá)的思想，能夠很好地體驗(yàn)病患的感受，從而為病患提供更加人道和共情的護(hù)理。本次研究通過在我院篩選的114例病患進(jìn)行分組對(duì)比治療研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料。我院在2019年3月-2020年4月收治了慢性鼻竇炎病患共計(jì)322例，本次研究中將收治的病患進(jìn)行分組研究，即對(duì)照組和研究組。對(duì)照組的病患161例，男性81例，女性80例，年齡范圍在21-49歲之間，平均年齡為（35.34±3.89）歲，平均病程為（4.3±1.8）；研究組為161例，男性86例，女性75例，年齡范圍在22-50歲之間，平均年齡為（36.56±4.12）歲，平均病程為（4.2±1.9）年。

1.2方法。給予對(duì)照組的病患常規(guī)的護(hù)理模式，首先負(fù)責(zé)病患的護(hù)士應(yīng)該根據(jù)病患的體感需求調(diào)節(jié)病房的溫度和濕度，防止病患在不利的環(huán)境因素下病情更加嚴(yán)重；同時(shí)在飲食上要引導(dǎo)病患多攝入維生素含量高且脂肪含量低的食物，注意多食用蛋白含量高的食物；在護(hù)理病患的過程中應(yīng)該多觀察病患的臨床癥狀，如果有異常情況要及時(shí)地告知主治醫(yī)生，并采取相應(yīng)的治療措施[3]。給予研究組的病患在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施敘事性護(hù)理模式。該模式的具體操作模式如下：首先要對(duì)病患的病情進(jìn)行一定的評(píng)估，尤其是病患的心理狀態(tài)，要充分了解病患的心理訴求，依據(jù)病患的心理狀態(tài)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。其次要對(duì)病患實(shí)施敘事醫(yī)學(xué)教育，要引導(dǎo)病患重拾對(duì)疾病治愈的希望，啟發(fā)病患能夠通過敘述疾病的故事將負(fù)面的情緒進(jìn)行排解。讓病患能夠?qū)ψ约河兄_而積極的了解，指導(dǎo)病患能夠?qū)ι钪械恼J(rèn)知、情感以及行為進(jìn)行相應(yīng)的記錄，在特殊的情況下藥進(jìn)行必要的心理干預(yù)措施。要讓病患學(xué)會(huì)分享，并能夠從分享中獲得一定的支持，鼓勵(lì)患者能夠主動(dòng)的調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，及時(shí)的消除不良的情緒，保持自身的良好心態(tài)[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。通過采用SPSS22.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，處理結(jié)果使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，即（x±s）。并采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異顯著。2結(jié)果從表1中可以看出，研究組的總有效率為100%，明顯高于對(duì)照組的87.72%（P<0.05）。另外，研究組干預(yù)后自我效能評(píng)分為（34.5±1.7）分，高于對(duì)照組的（33.8±1.2）分（P<0.05）。3討論慢性鼻竇炎一般在臨床上會(huì)導(dǎo)致病患出現(xiàn)多個(gè)鼻竇同時(shí)受累，且該病的特點(diǎn)為病程較長(zhǎng)，且病情容易出現(xiàn)反復(fù)。該病對(duì)于病患的生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重的影響，并且病患在發(fā)病的過程中同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)其他的病癥，如呼吸道的感染、顱內(nèi)感染和下呼吸道感染等。很多病患通過手術(shù)和藥物可以快速地治愈，但是該病的病程較長(zhǎng)，且病患對(duì)于自己的照顧能力有限，所以導(dǎo)致該病會(huì)重復(fù)發(fā)作。敘事醫(yī)學(xué)護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理干預(yù)措施，其通過對(duì)護(hù)理人員敘事能力的培養(yǎng)，并將疾病轉(zhuǎn)換為故事傳遞給病患，這樣可以重塑護(hù)患之間的關(guān)系，幫助和引導(dǎo)病患重拾治療的信心，同時(shí)增加了病患自我控制和護(hù)理的能力。總之，對(duì)患有慢性鼻竇炎的病患采用敘事醫(yī)學(xué)護(hù)理的模式可以有效地改善病患的生活質(zhì)量與自我效能，本文同時(shí)為慢性鼻竇炎的相關(guān)研究提供了理論參考依據(jù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]徐霞.規(guī)范化延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎術(shù)后患者自我管理能力、自我效能及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018(48):172.

[2]李萌,李杰,馬云紅等.多學(xué)科合作延續(xù)護(hù)理模式對(duì)慢性傳染病患者自我效能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,29(32):171-172.

[3]楊愛玲.信息支持護(hù)理模式對(duì)慢性乙肝患者生活質(zhì)量、自我效能感的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014(7):46-47.

[4]李媛媛.敘事醫(yī)學(xué)模式下的護(hù)理干預(yù)對(duì)中青年ACS患者負(fù)性情緒管理和生活質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究,2018(01):8-9+22.

作者:劉雨 黃代君 單位:重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院