醫(yī)學(xué)生肝炎防治知識調(diào)查探析

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一、資料與方法

1、一般資料

采用整群隨機(jī)抽樣的方法，對延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院06、07、08、09級學(xué)生以班級為單位發(fā)放問卷，隨即抽取自愿接受調(diào)查50人，總研究人數(shù)為200人。

2、方法

乙型肝炎防治知識調(diào)查采用自制問卷的方法進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括：乙肝疫情報(bào)告的有關(guān)規(guī)定；乙肝流行特點(diǎn)、危險(xiǎn)性及傳播途徑；乙肝的診斷、治療及預(yù)防。全部為選擇題，調(diào)查員不予任何提示，當(dāng)場發(fā)卷當(dāng)場收卷，在一定時間完成答題。

3、數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

問卷收回后統(tǒng)一格式，輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理，數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

二、結(jié)果

1、本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份回收有效問卷200份，有效回收率100%。

2、對乙型肝炎防治知識水平的認(rèn)識情況調(diào)查顯示，被調(diào)查的醫(yī)學(xué)生大多數(shù)已掌握了乙型肝炎的傳播途徑、預(yù)防知識及基本檢查和治療常識，不同年級的學(xué)生在很多項(xiàng)目上知識知曉率相近，但大一大二的學(xué)生對乙肝的防治知識水平偏低，所掌握的乙肝知識不全面、不系統(tǒng)、不均衡，醫(yī)學(xué)生對相關(guān)知識需求強(qiáng)烈。

3、醫(yī)學(xué)生對乙型肝炎疫情報(bào)告工作規(guī)范的認(rèn)知情況由調(diào)查可知，在疫情報(bào)告方面，89.5%的學(xué)生知道乙肝是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的乙類傳染病，75.5%學(xué)生了解《中華人民共和國傳染病防治法》對疫情登記和報(bào)告有明文規(guī)定，40.5%的學(xué)生了解乙型肝炎散發(fā)病例的報(bào)告時限和方式。但在《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》中有明文規(guī)定僅為7.1%。

4、醫(yī)學(xué)生對乙型肝炎流行特點(diǎn)、危險(xiǎn)性及傳播途徑的認(rèn)知情況可知對乙型肝炎的流行特點(diǎn)、危險(xiǎn)性及傳播途徑；85%知道牙醫(yī)、血液透析病房工作人員、傳染科工作人員感染HBV風(fēng)險(xiǎn)性高。67.5%--70.5%的學(xué)生知道乙肝通過體液傳播、乙肝病毒對理化因素的抵抗力較強(qiáng)。約有70.5%的乙肝病人可轉(zhuǎn)為慢性，并與肝硬化、肝癌密切相關(guān)。但對醫(yī)務(wù)人員較容易從病人中感染上乙肝了解很少僅為10.9%。對乙肝致病性、傳染性認(rèn)知欠佳。

5、醫(yī)學(xué)生對乙肝的診斷、治療和預(yù)防的認(rèn)知情況從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來分析：在乙肝的診斷方面能正確回答乙型肝炎臨床診斷病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)的只有21.5%，能正確回答乙型肝炎實(shí)驗(yàn)確診病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)的達(dá)79.0%，對乙型肝炎的治療和預(yù)防措施的正確認(rèn)知率高達(dá)80%以上。能正確回答所有新生兒是乙型肝炎疫苗的接種對象的為92.0%，對全程接種3針后3至5年加強(qiáng)接種一針和.母嬰HBsAg陽性或HBsAg與HBeAg雙陽性時的接種方法的認(rèn)知情況分別為76.0%和68.0%。

三、結(jié)論

乙肝是一種傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高的較普通的一種傳染病，據(jù)全國第二次病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國有HBsAg攜帶者約1.2億，感染過乙肝病毒的人數(shù)超過7億，乙肝患病者如此之多，對乙肝知識掌握度直接影響其發(fā)病率。醫(yī)學(xué)生對乙肝傳播的認(rèn)識尚有誤區(qū),主要表現(xiàn)為高估了日常生活接觸傳播的作用而低估了血液傳播、性接觸傳播的危險(xiǎn)因素.這種現(xiàn)狀不僅不利于乙肝的防治,而且易于引起盲目的恐慌和對乙肝病人的歧視。因此，應(yīng)加強(qiáng)對乙肝科普知識的宣傳,改變不良的生活習(xí)慣和行為。應(yīng)該全面開展系統(tǒng)的乙肝防治知識的健康教育，對乙肝的綜合預(yù)防具有重要的意義。對人群加強(qiáng)HBV相關(guān)知識的宣傳教育,增強(qiáng)預(yù)防的自主性,減少對HBV感染者的不正確認(rèn)識,在自愿的基礎(chǔ)上提倡高危人群接種乙型肝炎疫苗。

對診治的傳染病進(jìn)行登記和填報(bào)告卡，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的疫情報(bào)告工作，培養(yǎng)自覺地履行責(zé)任疫情報(bào)告人的職責(zé)。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的防護(hù)意識與行為習(xí)慣，最大限度地降低自身職業(yè)接觸感染。應(yīng)加強(qiáng)公共場所從業(yè)人員乙肝預(yù)防相關(guān)知識的健康教育和工具的消毒管理，切斷傳播途徑，控制乙肝傳播?；颊咴诩膊≌J(rèn)知、治療滿意度、醫(yī)患溝通、社會壓力等方面的情況仍然不容樂觀。正確引導(dǎo)公眾，減少社會歧視，并加強(qiáng)對乙肝患者正當(dāng)權(quán)益的保護(hù)；主治醫(yī)生為患者提供全面的乙肝治療建議；在醫(yī)學(xué)生的講座中增設(shè)“醫(yī)患關(guān)系講座”等，公益團(tuán)體提供更多乙肝疾病知識，加強(qiáng)公眾與患者的認(rèn)知。