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      醫學生知識構建分析

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      醫學生知識構建分析

      1對象和方法

      1.1調查對象

      本次調查選取山西醫科大學2007級本科全日制醫學專業的學生為研究對象,包括I臨床、護理、VI腔、麻醉、藥學、影像、兒科、預防和法醫九個專業共500人。

      1.2方法

      使用自制的與醫學生知識結構相關的內容的問卷。問卷設計經課題組認真討論并參考以往相關研究后修改形成j。為了最廣泛的體現醫學生的實際情況,我們采用了按比例抽樣的方法,各系選取三分之一的同學接受調查。調查數據使用SPSS13.0進行處理,主要采用描述性統計分析。

      2結果

      本次研究共發放調查問卷500份,回收問卷489份,有效問卷479份,回收率97.8%,有效率95.8%。問卷一共設計了15個問題,大致概括為以下五個方面。

      2.1醫學生對所學專業的興趣程度較高

      調查顯示,對所學專業感興趣的學生有60.6%,無所謂的占17.5%,不感興趣的有18.3%,厭惡的占3.2%。這表明多數學生熱愛自己所選擇的專業,具有主動學習的愿望。

      2.2醫學生學習專業課負擔重,專業理論知識掌握度相對較高

      在調查醫學生用于學習專業課花費的時間和掌握程度上,42.9%的學生花去課內外大部分時間,34.3%的學生是在課內學習專業課;75.7%的學生認為自己對專業知識基本掌握,6.2%的學生認為自己很熟悉專業知識。這表明作為醫學生要想全面掌握專業知識需付出較多的時間和精力,負擔偏重。

      2.3醫學生知識結構不平衡,文史知識普遍缺乏

      在調查中有90%的學生認為自身知識結構不合理,其中53.7%的醫學生認為自己的知識面狹窄。在醫學、文史、理化、其他娛樂類這四方面知識中,認為缺乏文史知識的占42.1%,缺乏醫學知識的占30.1%。而在最喜歡的五類讀物(文史類、經濟類、藝術類、時政軍事類、科普類)中,選擇文史類的也高達37.9%。可見,學生對自己的知識狀況普遍不夠滿意。由于絕大多數醫學生在中學階段是理科生,所以文史知識相對貧乏,不利于學生的全面發展。

      2.4醫學生知識結構重理論輕實踐,尤其缺乏實用技能

      對于如何完善自己的知識結構,55%的醫學生認為應該增強社會實踐活動的參與。在最希望開設的選修課中,有57.6%的醫學生選擇了希望開設實用技能類的選修課。可見,醫學生現有的知識結構偏重于理論知識的獲取,缺乏實踐環節的訓練,與社會對醫學人才的需求存在一定的脫節。

      2.5醫學生獲取課外知識的途徑單一

      調查結果顯示,一半以上的醫學生獲取課外知識的主要途徑是通過網絡,70.8%的學生偶爾去圖書館,6.8%的學生從不去圖書館。74.2%的學生偶爾去聽學校開辦的講座,20%的學生從來都不聽。這表明醫學生改善自身知識結構的愿望缺乏有效途徑加以解決,制約了醫學生全面素質的提升,阻礙了學生的成長成才。從以上分析可以看出,當前在促進醫學生成長成才方面,不論是教育者還是受教育環境均呈現科學發展不足的特征,亟待改變。

      3問題及原因

      通過對醫學生知識結構現狀的分析,發現醫學生在知識結構方面存在以下問題。

      3.1醫學生知識面偏窄,且缺乏創新精神

      在以應試教育為主導的思想下進入高校的醫學生很難從原有的學習方式中扭轉過來,追求分數成了學生學習的最終目的,導致學生只注重考試科目的學習,忽視其他方面知識的掌握。從調查結果中可以看出,53.7%的醫學生認為自己知識面狹窄。這種現象制約了醫學生的發展,對其今后成為高素質創新型醫學人才也極為不利。此外,醫學生除了知識面窄,還表現出思維定勢,缺乏創新意識。醫學生接觸的知識大多為書本上的知識,學習內容多,學習壓力大,在傳統教學方法的教育下,極易形成固定的思維模式,呆板、固執成為普遍現象。

      3.2知識構成不合理,重專業知識,輕人文素質

      醫學生在對待專業知識和其他知識的關系上,存在著重專業知識輕其他知識的傾向,尤其是人文知識更顯匱乏。從調查結果可知,76.8%的醫學生對待專業課學習的態度都非常端正,花費時間較多,且專業課掌握程度較高,75.7%的醫學生能夠達到基本掌握。但與此同時,41.8%的醫學生認為自己缺乏文史知識,79.5%的醫學生認為專業技術與人文素質同等重要。這一數據充分表明在醫學生培養的過程中對專業教育重視有余,而人文素質教育嚴重不足。然而醫學是科學與人文相統一的綜合性學科,無論是醫療實踐還是社會發展,都要求醫學教育是突出人文素質教育為核心的通識教育。醫學模式的轉變也對醫學生的人文關懷意識與職業道德的養成提出更高的要求。目前存在的比較緊張的醫患關系,就是醫務人員人文素質和職業道德偏低的典型表現。

      3.3知識結構不平衡,重基礎理論,輕實踐技能

      目前,我國多數醫科院校比較重視專業基礎課和專業課的理論教學,對實踐環節有所忽視。在具體安排中,用于實踐的時間短、次數少,實習計劃往往因某些客觀原因難以真正落實。加之有些教師重理論、書本,輕實踐、實習,不注重指導學生聯系實際,往往使實踐、實習達不到預期效果。據統計現在大學生90%的知識在畢業以后的實踐工作中得不到有效應用,這其中雖有自然陳舊老化的原因,但更多的是運用知識的能力較差所致。從本次調查結果發現,56.6%的醫學生認為需要加強社會實踐能力,并且276人選擇實用技能技巧類的選修科目,這也充分說明了醫科大學生在實踐能力上的缺乏,需求較大。

      3.4醫學生在校期間拓寬知識面的途徑單一,且效果不好

      為了提高醫學生的綜合素質,拓寬醫學生的知識面,各醫學院校不懈努力,相繼開設部分非專業的選修課,取得了一定的效果。但高校擴招后,限于師資的數量、結構、專業和教學水平,以及教學條件和設備的限制,在課程設置上很難滿足大學生不同層次的需求,往往根據教師而非需要而開課。這樣不僅降低了選修課在醫學生心中的地位,造成醫學生敷衍了事的學習,而且起不到推動醫學生知識結構合理化的作用。與此同時,醫學生對學校現有資源的利用率也較低,調查顯示一半以上的同學獲取課外知識的途徑是通過網絡,僅有22%的醫學生經常去圖書館,只有5.8%的醫學生經常聽學校的講座,竟有20%的醫學生從不聽學校組織的講座。可見,醫學生獲取課外知識的途徑非常單一,對現有可用資源的利用率較低,不利于醫學生知識結構的完善。

      4對策與建議

      隨著醫學模式向生物一心理一社會醫學模式的轉變,對醫學生的培養也由單純的專業培養轉向以專業為主導、以相關自然學科和人文知識為基礎的綜合素質教育培養模式。這就要求醫學生不僅要掌握專業醫學的基本理論、基本知識、基本技能,還必須具有廣博的人文知識,較強的調查研究能力、社會交往能力、衛生管理能力等J。的相應的醫學院校就要轉變教育觀念,從人才培養的角度設置醫學生培養方案,優化醫學生知識結構,全面提升醫學生素質。

      4.1轉換教育觀念,調整課程設置,加強人文教育

      醫學院校應該轉變教育觀念,適應醫學模式轉型,將醫學生的培養目標與醫學發展對人才的需求結合起來,調整課程體系,增加人文類課程的種類和學時數,促進不同學科的知識滲透,構建合理的知識結構。目前,山西醫科大學各醫學本科專業在必修課上開設的非醫學課程只有4門思政課和英語、體育、高等數學、物理、化學等9門課程,在選修課上非醫類課程每學期均在10—15門,其中人文知識類課程所占比例不足50%。可見,醫學院校應該加大人文類課程的比重,促進文理知識的滲透,創設多學科綜合的課程體系,使得自然科學和人文社會科學在更高層次上相互滲透,相互融合,有利于培養出具有較高科學素質和人文素質的綜合型醫學人才。

      4.2增加醫學生實踐環節的比重,實現理論與實踐相結合

      醫學是一門實踐性和操作性非常強的應用性學科。醫學生只有在學校階段動手實踐、充分鍛煉,才能在進入工作崗位后順利適應崗位需要,盡快成為業務骨干。學校不僅要加大醫學生專業實習的比重,為醫學生專業技能的提升創造更多的條件,而且應該利用各種條件促進醫學生開展社會實踐,讓他們了解社會,學會溝通,提高組織能力和管理能力J。只有理論和實踐實現有機統一,醫學生的學習才會卓有成效,醫學生的素質才能全面提升,從而推動我國醫學事業的進一步發展。

      4.3努力營造濃郁的校園文化氛圍我國的醫學

      院校一般位于城市的中心地帶,普遍面積小、建筑老,加上長期以來沉重的專業學習負擔和生物醫學模式的影響,多數學校在校園的文化氛圍,尤其是人文氛圍方面有所忽視,普遍呈現活力不足、氣氛沉悶、思想單一的狀況。這不利于醫學生培養開闊的視野、積極的態度和創新精神。醫學院校應該大力營造濃郁的校園人文氛圍,通過校園裝飾的表現、校BasicMedicalEducation,Jan.2012,Vo1.14No.1園道路的命名、校園雕塑的展示,以及建立醫學人物事跡陳列館、醫學博物館、醫學史長廊等各種形式潛移默化地影響醫學生的知識結構,提升醫學生的人文素養。

      4.4采取多種方式,拓寬醫學生獲取知識的渠道

      改善醫學生知識結構還需要采取多種形式拓寬醫學生獲取知識的渠道。首先,學校應該注重圖書的更新,在加大圖書館建設力度的基礎上,在新生入學的第一學期開設如何使用圖書館的講座,使學生了解大學學習期間圖書館的重要性,學會使用圖書館。其次,學校應該加強校園網絡的建設,不僅要完善電子閱覽室的設施,在可能的條件下,還應將校園網絡覆蓋整個校園,尤其是學生宿舍。調查發現54.3%的學生通過網絡獲取課外知識,因此只有加強網絡建設,才能使學生更便捷地通過網絡獲得更多更新的知識。第三,學校要開展豐富多彩的校園文化活動,大力組織面向醫學生的人文素質類講座,引導醫學生主動學習各種知識,提升自己的綜合素質。總之,通過各種途徑完善醫學生的知識結構是培養創新型醫學人才的必然要求,只有醫學生具備專業精、領域寬的知識結構,才能最終成為有思想、敢創新、懂關懷的高素質醫學人才,才能最終推動我國醫學事業的蓬勃發展。

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