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      形成性考核對醫學教育的影響

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      形成性考核對醫學教育的影響

      1高等醫學教育形成性考核體系的構建

      1.1形成性考核的總體設計

      引入形成性考核,將高等醫學教育課程考核分為形成性考核和終結性考核兩部分。總體設計原則是:形成性考核應側重于對學生學習態度,教學參與情況,知識理解、分析、應用及實踐能力的考核,形成性考核在學生學習過程中進行考核;終結性考核則側重于對學生基本知識、基本理論和基本技能的考核,一般安排在課程結束后進行。通過形成性考核和終結性考核相結合的方式,既關注學生的學習結果,又關注學習過程,達到對學習過程和學習結果評價的和諧統一。

      1.2形成性考核成績所占比重的確定

      形成性考核成績在課程考核總成績中的比重應根據課程的性質和特點確定。經過文獻調查及與專家訪談后確定的基本原則為:以理論教學內容為主、實踐教學內容為輔的公共基礎理論課程,其形成性考核成績占課程考核總評成績的20%~40%;理論教學內容與實踐教學內容并重的專業基礎課程,其形成性考核成績占課程考核總評成績的41%~60%;以實踐教學內容為主、理論教學內容為輔的專業課程,其形成性考核成績占課程考核總評成績的60%以上。

      1.3形成性考核形式選擇

      形成性考核形式主要有實驗考核、操作考核、專題討論、平時作業、平時考勤、階段性測驗等。要根據課程的性質和特點來選擇相應的考核形式,要盡量讓考核形式多樣化,一般來說,一門課程的形成性考核形式不應少于兩種,考核次數不應少于4次。通過這些不同形式的考核,達到對學生學習態度、學習能力和學習效果3個方面的評價。

      1.4成績評定和管理

      1.4.1成績評定學生課程考核的總成績、單項成績均按百分制記錄。各種形式的單項形成性考核總成績在形成性考核中的比重由任課教師根據課程性質和特點來確定。具體形成性考核成績記錄見表3。學生的課程形成性考核成績的計算方法為:X=Σ(xi×λi)。X———學生課程形成性考核的成績,xi———第i項形成性考核任務的成績,λi———第i項任務的考核成績占課程形成性考核成績的百分比。

      1.4.2成績管理形成性考核能對學生在課程學習過程中出現的各種情況做詳細的原始記錄,并由量化統計分析得出最后的成績,其考核結果能避免考評者憑主觀隨意給分。每一位學生都必須進行形成性考核,并將學生通過形成性考核取得的合格及以上成績作為其能否參加課程終結性考核的前提條件。終結性考核成績不合格而形成性考核成績合格者,形成性考核成績有效,可以申請保留形成性考核成績,然后參加課程的終結性考核補考或重修。形成性考核成績由任課教師評定后交教研室主任審查,教研室主任審查后統一存檔備查,成績一經評定不得隨意更改。

      1.5形成性考核實施流程每門課程以教研室為單位組織編制“課程形成性考核實施方案”,院(系)主管教學副院長審批后報教務處備案,教務處審核并于開學初向學生公布實施方案,由任課教師在上課過程中具體實施。“課程形成性考核實施方案”的內容應包括:

      (1)課程性質,說明課程是公共基礎課程、專業基礎課程還是專業課程,是必修課程、選修課程還是任選課程;

      (2)考核形式,說明本課程采取哪些形成性考核形式,各形式在形成性考核中所占的比重;

      (3)考核內容及評分標準,對每類形成性考核的具體考核項目、內容、方法及評分標準進行詳細規定。

      2高等醫學教育中形成性考核實施保障機制

      形成性考核優勢明顯,但在執行過程中也會帶來一系列問題,為保證形成性考核的順利實施,應建立相應的實施保障機制。

      2.1加強考務組織機構建設

      為保證形成性考核在高等醫學院校中順利實施,必須建立相應的組織機構及運行機制。在高等醫學院校,應形成由教務處考試科(中心)及各學院教學辦公室、教研室組成的兩級形成性考核考務組織機構,配備足夠的工作人員,具體負責制訂形成性考核的實施意見,定期組織常規的形成性考核檢查和評估。2.2設施設備等物質和技術保障醫學院校實施形成性考核不是一個簡單的操作過程,整個考核體系的建立需要硬件設施設備的投入、相應軟件的添置及相應人員素質的提高。例如,徐州醫學院醫學檢驗形態學課程在2012年秋期技能考核中就建立了“醫學檢驗形態學學習與考核系統”,這個考核系統在硬件方面直接借助于學校現有的機房設備,主要增加的是系統的建立與維護費用,同時需要對相關教師進行技術培訓。因此,高等醫學院校實施形成性考核的教師及管理人員應注重自身素質的提高,主動學習現代教育技術,同時,學校也應該為這些教師多創造培訓和研討機會。

      2.3相應制度保障實施形成性考核后,學校的教師工作量制度及成績管理制度等相應制度也應進行調整,以此來協調形成性考核的實施。形成性考核貫穿于學生學習的全過程,存在考核形式多樣

      化、學生答題個性化的特點,對教師要求高,出題、批閱工作量很大,需要教師投入更多的時間和精力。在實施過程中,學校應改變傳統的教學工作量核算辦法,從政策層面上予以傾斜,以此來調動教師的積極性。

      2.4加強過程檢查與控制

      在高等醫學教育中,許多專業課教師既是臨床醫生,又承擔教學任務,工作任務繁重,加上形成性考核時間跨度大,方式自由靈活,這就使得形成性考核很可能流于形式。因此,加強過程檢查與監控,建立一個有效的監督檢查與監控保障體系十分必要,讓所有檢查結果與學生的課程成績、教師的課酬等掛鉤。針對醫學院校的實際,筆者提出應建立由院(系)教研室普查和教務部門組織教學督導抽查兩級監控體系。院(系)教研室檢查和教務部門組織的教學督導檢查結果可以作為評價任課教師教學工作質量的依據之一。通過這種檢查制度,能夠監控課程形成性考核的實施,保證考核質量。教務處主要負責監督與檢查各教學院(系)形成性考核工作的組織與落實情況,每學期抽查的比例為考核人數的10%~30%。

      作者:張付芝劉瑩單位:徐州醫學院

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