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      體驗式教學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)論文

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      體驗式教學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)論文

      一、體驗式教學(xué)的含義

      指在教學(xué)過程中,教師以一定的理論為指導(dǎo),有目的創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,激發(fā)學(xué)生情感,對學(xué)生進行引導(dǎo),讓學(xué)生親自去感知、領(lǐng)悟知識,并在實踐中得到應(yīng)用證實,從而成為真正自由獨立、情知合一、實踐創(chuàng)新的教學(xué)模式。個體患病后體驗到身體的不適和整體協(xié)調(diào)感的喪失,而醫(yī)生按醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)客觀地觀察“疾病”,醫(yī)患雙方在觀察與體驗間的差異,需要醫(yī)生能設(shè)身處地的從他人體驗角度與患者溝通,體驗式教學(xué)的參與能協(xié)助醫(yī)學(xué)生理解生命的人文本質(zhì)和醫(yī)患認(rèn)知上的差異。

      二、體驗式教學(xué)的特點及其在醫(yī)患關(guān)系教學(xué)中應(yīng)用

      1.尊重個體的獨特性:建構(gòu)主義理論認(rèn)為學(xué)習(xí)活動是學(xué)生根據(jù)外在信息,通過自己的背景知識建構(gòu)新知識的過程。由于每個學(xué)習(xí)者先前經(jīng)驗和學(xué)習(xí)情感的特殊性,所以個體對事物意義的建構(gòu)是獨特的。案例分析教學(xué)讓學(xué)生在真實的案例中,通過獨立思考或集體協(xié)作,掌握分析和解決問題的思路與方法,加深學(xué)生對抽象理論的理解,同時培養(yǎng)正確的實際處理能力和協(xié)作精神。首先,教師展示一個醫(yī)患糾紛的真實案例并提出問題。然后組織學(xué)生討論,最后教師評價精講。例如一位16歲的女生因月經(jīng)不調(diào)到醫(yī)院就診,女醫(yī)生問:“怎么啦?”該女生看到旁邊有男醫(yī)生,紅著臉支支吾吾,女醫(yī)生不耐煩了:“快說呀,跟醫(yī)生害什么燥呀,后面還有好多人等著呢?”女生又羞又氣,跑出去不看病了。該個案展示了醫(yī)患溝通中諸多問題,教師提出一些暗含醫(yī)患關(guān)系理論和知識的問題。如“病人角色行為有哪些?”,“該個案醫(yī)患溝通的模式是否合適?”,“若你是接診醫(yī)生,如何處理?”等。案例分析教學(xué)的關(guān)鍵是組織學(xué)生對案例進行討論,討論中圍繞醫(yī)患互動的主體內(nèi)容,以學(xué)生對話為主,教師引導(dǎo)為輔,通過對案例的討論、分析和評價,培養(yǎng)學(xué)生用醫(yī)患關(guān)系的理論分析、解決醫(yī)患沖突問題的能力。評價精講是案例分析的延伸。教師通過實踐化、總結(jié)性的評價精講,把案例中的問題一一解析,為更深入的理論學(xué)習(xí)起到承上啟下作用。在真實案例情景中,讓學(xué)生有機會解決疑難問題,并及時從教師和同學(xué)那里獲得反饋,通過開展案例分析訓(xùn)練,提高他們參與教學(xué)的積極性,培養(yǎng)學(xué)生運用理論知識來提高醫(yī)患溝通的能力。案例分析是一種理想的體驗式教學(xué)法,它不重視尋找唯一的標(biāo)準(zhǔn)答案,強調(diào)對學(xué)生獨立思考、分析和判斷能力的培養(yǎng)。在臨床上,如何進行醫(yī)患溝通,如何處理醫(yī)患糾紛不存在絕對正確的答案。體驗式教學(xué)就是讓學(xué)生結(jié)合自身獨特的體驗與感悟,在學(xué)習(xí)中成長。

      2.善待學(xué)生的自主性:人本主義心理學(xué)認(rèn)為,教育的目標(biāo)應(yīng)以學(xué)習(xí)者為中心,以促進學(xué)生個性的發(fā)展和潛能的發(fā)揮為目標(biāo),使他們能夠愉快地、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)。角色扮演是教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容的需要,假設(shè)出的某種醫(yī)患互動情境,讓學(xué)生暫置于模擬環(huán)境中,并按具體情境的角色要求行事,以增進對所扮演角色的理解。在醫(yī)患關(guān)系教學(xué)中,讓學(xué)生扮演不同病人與醫(yī)生,并模擬現(xiàn)實治療環(huán)境中醫(yī)患雙方的角色行為。同學(xué)們深入學(xué)習(xí)薩斯-霍倫德的醫(yī)患互動三模式理論,領(lǐng)會并揣摩所扮演角色的理論依據(jù)和心理狀態(tài),通過角色體驗,感受了當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系中患者痛苦、醫(yī)生恐慌的現(xiàn)狀,促進學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。在表演過程中輕松地掌握知識,更加積極主動地去思考、探索、學(xué)習(xí)。角色扮演的過程給教學(xué)提供了生動的實例,是讓學(xué)生在一定教學(xué)情境下的自我實現(xiàn)過程。

      3.關(guān)照學(xué)習(xí)的整體性:人是知、情、意、行的統(tǒng)一體,整體學(xué)習(xí)即學(xué)生通過親身經(jīng)歷知識的體驗過程,在獲得了知識的同時也得到了情感上的愉悅,從而促進其在知識、情感、態(tài)度及價值觀各方面的和諧發(fā)展。促使大腦綜合分析能力提高。課堂游戲是一種較好的關(guān)照學(xué)習(xí)整體性的體驗式教學(xué)模式。在醫(yī)患關(guān)系中,有一些知識點可以以游戲的形式展示。游戲的設(shè)計要短小精悍、切中要害,將教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生“興奮點”結(jié)合,可以取得出人意料的好效果。在醫(yī)患互動中,暗示是一種神奇而有效的治療方法,它以良好的醫(yī)患關(guān)系為基礎(chǔ)。古希臘時代的醫(yī)生已經(jīng)開始使用暗示的方法來進行醫(yī)患溝通,他們強調(diào)言語的醫(yī)療作用。在醫(yī)患溝通的特殊語境中,醫(yī)生的語言能夠作為暗示手段以治療疾病。在講述暗示時,教師將學(xué)生導(dǎo)入放松狀態(tài),讓他們雙手合十,用暗示性語言調(diào)動其伸長右手。然后,再次讓他們雙手掌橫紋對齊,重新雙手合十,有很多同學(xué)會驚奇地發(fā)現(xiàn)他們右手比左手似乎長出一點。在這樣的實際體驗中,同學(xué)們對暗示治療有了新的感悟,進而更能理解醫(yī)患溝通中暗示言語的妙用。體驗式教學(xué)讓學(xué)生在認(rèn)識知識的同時,感受和理解知識的內(nèi)在意義,獲得精神的豐富和生命的成長。在教學(xué)中,學(xué)生對醫(yī)患關(guān)系的掌握不應(yīng)只停留在理論知識水平,還應(yīng)促進其由知識向能力轉(zhuǎn)化,進行技能方面的訓(xùn)練。例如,在學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通之前,用《醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通行為量表》讓學(xué)生做一次具體醫(yī)患溝通的心理測驗并進行自我評定。這種教學(xué)方法讓學(xué)生實際評價自己的醫(yī)患溝通能力,增強了學(xué)生的感性認(rèn)識。同時,對照量表的評定結(jié)果補缺補差,這對學(xué)生積累實踐經(jīng)驗和提高醫(yī)患溝通能力很有幫助。

      醫(yī)學(xué)心理學(xué)中醫(yī)患關(guān)系的體驗式教學(xué)采取了多種形式,在教學(xué)活動中調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。在教學(xué)過程中,學(xué)生投入更多思維、情感和活動,真正達到知行統(tǒng)一。在課堂活動設(shè)計中,教師可以充分發(fā)揮自己的智慧,展示教學(xué)的魅力,為改善醫(yī)患關(guān)系提供人文教育。

      作者:李秀鳳林普金明琦王欣單位:皖南醫(yī)學(xué)院心理教研室

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