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    中醫學婦產科課程改革與實踐探索

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    中醫學婦產科課程改革與實踐探索

    1以往婦產科學教學中存在的問題與誤區

    1.1教學觀念的誤區

    1.1.1講得越多,學生學到的知識就越多

    在以往的婦產科學教學中,部分教師包括我在內,存在這樣的誤區,認為為了學生好,講得越多,學生學到的知識就越多。多年來,中醫學專業的婦產科學教學課時少,而內容多、病種雜。為了在有限的時間里,講授大量的知識,教師就采取了滿堂灌的填鴨式教學模式。我還有一個方法就是加快語速,結果學生難以接受,在相近知識點上極易混淆,教學效果與預期目標背道而馳。學生有個很形象的比喻:上課就像坐飛機。

    1.1.2講得越深入,學生就越容易理解記憶

    在教學過程中,為了把某疾病講解透徹,比如異位妊娠,從病因、病理、臨床表現再到診斷及鑒別診斷等逐一介紹,力求面面俱到,講清楚、講明白,不放過任何知識點。結果使學生感到內容龐雜,重點、難點多,理解和記憶較難。

    1.2教學方法單一,教學手段滯后

    我校以往由于教學手段較滯后,多媒體教學、先進的教學模型等現代教學工具匱乏。所以教學方法主要是課堂講授,借助板書及一些簡單的教具進行教學。而婦產科學的很多內容較為抽象和難以理解,如胎盤的結構、分娩機轉等。加之由于學生多,見習醫院少,以及婦產科見習的特殊性與不利因素,使學習實踐機會少,降低了學生對婦產科學的興趣。

    1.3課程開設時間的問題

    在課程開設方面,有時出現診斷學與臨床學科一起開課的情況。診斷學是臨床學科和基礎學科間的橋梁學科,沒有系統的診斷學基礎,臨床學科就會存在教師難教、學生難學的問題。

    2探索與改革

    鑒于以上誤區及發現的問題,筆者認為,中醫學專業的婦產科學教學改革可從以下幾點進行。

    2.1教學對象準確的定位

    我校是專科性質的醫學院校,培養目標是面向基層、面向社區、面向農村的醫療衛生實用型人才。所以要讓學生清楚,我校畢業生主要就業方向是在基層和農村,而單純以中醫為主的醫療機構主要集中在大中城市,而基層醫療機構往往需要復合型醫師。在很多情況下,疾病的處理往往先是用西醫的方法解決。由于很多病人在很多時候第一次接觸的就是基層醫生,對疾病的正確判斷、有效處理和及時轉診,無論是中醫學專業還是其他專業,都需要醫師具備各科的基本知識和理論。通過以上情況的了解,使學生端正學習態度,明確學習目的,認識到學習婦產科學也是必要的,從而消除偏科思想,調動學生學習的主觀能動性。

    2.2教學觀念和教學內容的改變

    改變以往為完成教學任務滿堂灌的情況,和教研室等機構溝通,改革教學內容。根據基層情況,精心挑選教學內容。做到少而精,讓學生重點掌握正常妊娠和分娩、產褥的理論知識、妊娠早期和晚期出血性疾病、產后出血、女性生殖系統炎癥、腫瘤、月經失調和計劃生育等婦產科常見病、多發病。疾病主要講解臨床表現及治療原則,而病理、病機等可簡單講或采取自學方式。

    2.3多元化教學方法的應用和教學手段的改進

    為了提高學生的學習興趣、對重點知識的掌握、對抽象知識的理解,在教學過程中,多種教學方法相結合是必要的。當然需要學校配合改進教學手段及教具等。下面簡單介紹幾種常用而有效的現代教學方法:首先,介紹的是傳統的教學方法即系統講述法,對于學生構建婦產科學系統而連貫的知識體系是必不可少的方法。其次,隨著我校多媒體教室的建成,在教學過程中,運用多媒體技術及多媒體教學課件,融文字、圖像、動畫等信息于一體。把有時教師不易講解清楚的問題、學生難以理解的知識如分娩機制形象直觀生動地展現出來,既激發了學習興趣,又提高了學習效率。尤其對于中醫學專業的學生,生殖系統解剖和生理知識較薄弱,通過利用計算機的功能,展示畫面如人體解剖圖譜、骨盆等,更加利于對該知識了解和掌握。在課時少的情況下,多媒體教學還能壓縮授課時間,提高了教學效率。第三,病案教學法對臨床學科的學習是很好的方法。教師準備適合中醫學專業難易適中的典型病案,圍繞該病例組織教學,學生展開討論,提出初步診斷、診斷依據及治療意見。通過該方法可調動學生運用所學知識去解決問題,可培養學生的西醫臨床思維能力。還有,婦產科學教學過程中,教具和模型的使用也非常重要。如講解胎產式、胎方位等概念和分類時,骨盆和胎兒模型的演示,會使該內容一目了然。當然,還可向學校申請仿真模型的購置,如分娩機轉模型、孕產婦模型、婦科檢查模型等,可以給學生帶來臨床的感受,彌補不能在病人身上操作的不足。現在,很多教師和學者提出許多婦產科學教學方法,如PBL教學法、比較教學法、合作學習教學法、情景教學與任務驅動教學法等,在以后的教學中可靈活應用,提高教學效率及教學質量。

    2.4合理安排課程開設時間

    筆者和相關部門溝通,合理安排婦產科學開設時間。應先開設醫學基礎科,然后是診斷學,最后才是臨床各學科。這樣才能使學生在系統的臨床思維模式下進行婦產科學的學習。筆者在多年的婦產科學教學過程中,不斷查找問題,走出誤區,不斷摸索適應不同教學對象的教學形式和教學方法,以期做到因材施教,不斷提高教學質量。對中醫學專業的學生要從根本上糾正其重視中醫忽視西醫的觀念,在教學上靈活應用多種教學方法和手段,調動學生學習積極性、主動性,提高學習效率,逐漸形成符合該專業實際的較好教學方法,培養出“下得去、用得上、留得住、干得好”的基層醫療衛生人才。

    作者:徐濤單位:貴州省遵義醫藥高等專科學校

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