心理醫(yī)學論文范文精選

一關(guān)于開展醫(yī)學生團體心理輔導活動課的思考

一種教學法的成功取決于學生參與的程度。“以學生為主體”教學方法改革要求教學形式也應以團隊為基礎(chǔ)。團體心理輔導側(cè)重于“知、情、意”，側(cè)重從醫(yī)學生的行為表現(xiàn)來發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，滲透心理引導，達到預防的目的，體現(xiàn)了一種以團隊為基礎(chǔ)的教學活動。要從“四性”上重視醫(yī)學生團體心理輔導實踐活動的開展，才能更有效促進醫(yī)學生的心理健康，迅速適應醫(yī)療學習、職業(yè)規(guī)劃和醫(yī)療工作的節(jié)奏。

1輔導目標的實際性

團體心理輔導活動課這門特殊的課程注重的不是知識的傳授，而是參與者在實際生活和工作中出現(xiàn)的情緒和情感的心理波動，針對出現(xiàn)的問題尋找解決辦法。因此，針對不同團隊，輔導目標的確定是每個心理教師必須重點關(guān)注的內(nèi)容，是整個團體心理輔導活動課的核心。輔導目標不是憑空想象的，要根據(jù)醫(yī)學生的不同年級、性格差異、所屬專業(yè)特點以及生活中的實際問題來設(shè)置的，關(guān)系著整個心理干預實施流程針對性、可操作性、有效性。課前調(diào)查是制訂有效輔導目標的有效前提，通過觀察、問卷、訪談等最基本的調(diào)查方式，了解醫(yī)學生現(xiàn)實需求的前提。如：在為臨床醫(yī)療本科低年級學生設(shè)計《分工》一課時，課前調(diào)查問卷以基礎(chǔ)實驗技能學習為調(diào)查點，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學生做基礎(chǔ)實驗時并不清楚實驗流程、分工合作和實驗結(jié)果評估。結(jié)合調(diào)查問卷反映出的問題，設(shè)計有效活動方案，幫助其解決實際困難，并制作相應的自評和互評表格來檢測輔導目標的可操作性，大幅提高了醫(yī)學生的實驗室工作效率和準確度，建立積極的自我工作評價理念，最后通過“群策群力”將這種評價方式和結(jié)果轉(zhuǎn)化到團隊工作模式中，達到輔導活動的目的。因此，活動輔導目標的確立一定要來源于生活事件，只有真實符合生活經(jīng)驗和學習實際的輔導目標才是打開醫(yī)學生心靈第一道門的鑰匙，才能使整個輔導活動更加有針對性和實效性。

2輔導形式的多元性

一堂有實效的醫(yī)學生團體心理輔導活動課活動形式應該避免單一化，要有多元化的活動組合方案。要根據(jù)活動的具體內(nèi)容、目的和該組醫(yī)學生的特設(shè)計靈活有序、有效、合理、形式多樣的活動方案。不同輔導目標的團體心理輔導可以采用不同的活動形式。如：頭腦風暴測試、對話行為訓練、角色飾演、心理短劇表演、具體情景模擬、討論溝通、心理量表測算等。如在為臨床醫(yī)療本科高年級學生設(shè)計《競賽與合作》一課時候，就采用了豐富多樣的活動形式。整合團隊目標———簽署團隊公約，形成團隊觀念，激發(fā)學生參與熱情———夾氣球的肢體接觸和小組合作夾豆子比賽，提出問題———短句串聯(lián)游戲和巧解千千結(jié)，引發(fā)討論———小丑木偶劇，形成體驗———多媒體展示、自我設(shè)計解決問題。把多元化的活動方式作為輔導載體是幫助醫(yī)學生獲得真實體驗的有效途徑，可以讓醫(yī)學生在自然狀態(tài)下輕松地融入體驗活動中，形成不同層次的感悟，循序漸進地傳授心理衛(wèi)生知識和心理調(diào)節(jié)方法，掃除潛在的心理障礙，完成防患于未然的心理輔導目標。另外，輔導形式的多元性還體現(xiàn)在輔導語言的豐富性上。團體心理輔導活動中教師運用強親和力的鼓勵性語言，可以促進學生知、情、意、行的有效統(tǒng)一。醫(yī)學生在實踐活動中應當進行真實的自我體驗和積極的自我評價，形式多樣、內(nèi)容豐富、富有智慧和啟發(fā)的課堂評價語言是不可或缺的。比如激勵性的語言可以激發(fā)膽怯的學生參與意識，獲得交流中的初步體驗；引導性的語言利于學生更自然的在參感悟自己內(nèi)心的情感，盡量投入，以獲得最真實的反應。提煉性的語言促使學生在形成淺層次感悟的基礎(chǔ)上，挖掘內(nèi)心深刻的體驗，把游戲中的方法和技巧進行提煉，解決實際問題。

【摘要】編輯加工是醫(yī)學期刊出版過程中一個重要的環(huán)節(jié)，對于期刊的質(zhì)量有著不可或缺的作用，而在醫(yī)學期刊編輯加工中，編輯素養(yǎng)則貫穿始終，編輯素養(yǎng)的高低決定著編輯加工的水平，故編輯加工與編輯素養(yǎng)相輔相成。筆者從編輯加工和編輯素養(yǎng)兩個方面入手分析了如何做好醫(yī)學期刊的編輯工作，以期對同類醫(yī)學期刊編輯有所幫助。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學期刊；編輯加工；編輯素養(yǎng)

編輯在作者和讀者之間發(fā)揮著橋梁作用，即將作者的創(chuàng)作，通過出版的手段，以最恰當?shù)姆绞剑瑐鞑ソo讀者。而稿件的編輯加工是保證期刊質(zhì)量的重要步驟，也是編輯承擔的一項重要工作。編輯加工是在審稿的基礎(chǔ)上進行的，對于改進稿件的質(zhì)量和提高期刊的水平有重要作用。而編輯素養(yǎng)決定著編輯加工的質(zhì)量，故二者在編輯出版的過程中相互配合，缺一不可。現(xiàn)將醫(yī)學期刊編輯加工和編輯素養(yǎng)的具體內(nèi)容概述如下。

1編輯加工

1.1編輯加工的概念

編輯加工是從微觀方面對文章進行全面的、細致的加工和整理[1-3]。編輯加工的本質(zhì)，是提高稿件的價值，使稿件在內(nèi)容和形式方面都符合出版要求。重點是從微觀上檢查、改進稿件，使其做到內(nèi)容完善，邏輯嚴謹，體例規(guī)范。所謂的加工是指全面、深入地檢查稿件的質(zhì)量，包括文題是否相符，結(jié)構(gòu)安排是否合理，改正錯漏字句，核實引用文獻，統(tǒng)一編寫格式，使稿件達到規(guī)范化和標準化。

【摘要】醫(yī)學文化的社會功能包括：①教化功能，所謂“文化化人”即指此意。②傳承功能，醫(yī)學歷史、醫(yī)學經(jīng)驗、醫(yī)學理論都須通過醫(yī)學文化傳給后人。③凝聚功能，特定的文化是維系特定族群向心趨力的情感紐帶。④標識功能，人們能準確識別和區(qū)分各種各樣的醫(yī)學現(xiàn)象，主要就是依賴醫(yī)學文化的標識功能。⑤編碼功能，醫(yī)學文化現(xiàn)象其實就是一組組既合目的又合邏輯，既合習俗又合規(guī)律地組合編碼。⑥驅(qū)動功能，個人醫(yī)學行為依靠主體心理程序驅(qū)動，醫(yī)學社會發(fā)展依靠社會心理機制驅(qū)動。此外還有歸向功能、解讀功能等。[]

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學文化文化功能

Abstract：Socialfunctionsofmedicalcultureincludesixdifferentaspects.Firstly,itmoralizespeople,thatalsomeans“culturecivilizesthemasses”.Secondly,itisacarrierthatpassesdownmedicalhistory,medicalexperienceandmedicalethicsfromgenerationtogeneration.Thirdly,itplaysaroleofcentralizationbecauseaparticularcultureistheemotionaltiethatsustainsthecentripetalforceofacertaincollective.Fourthly,itidentifiesbecauseaccuratedistinguishinganddifferentiationofmedicalconditionsarebasedupontheidentifyingfunctionofmedicalculture.Thefifthfunctioniscoding,inanotherword,conditionsinmedicalcultureactuallyarecombinationsofcodesthatareabidebypurposeandlogicaswellasconventionsandrules.Finally,medicalcultureperformsasasocialdrive.Individualmedicalbehaviorsaresubjectedtocollectivepsychodynamic;medical-socialdevelopmentdependsuponthedriveofsocio-psychologicalmechanism.Inaddition,medicalcultureperformsasorientationandunscrambling.

Keywords：medicalculture;culturalfunction

醫(yī)學活動是與人們實現(xiàn)高水平的生活質(zhì)量和高水平的生命質(zhì)量關(guān)系最為密切的社會活動之一。馬克思主義認為，人是一切社會關(guān)系的總和。在豐富多彩的社會活動中，協(xié)調(diào)、維系人們各種社會關(guān)系的基本元素是文化。人類的一切醫(yī)學實踐，其由始由生、所興所盛、至極至衰，最根本的驅(qū)動力量和影響因素便是醫(yī)學文化。文化是以意會符號承載的族群主觀信息，它包括人們在社會實踐中所創(chuàng)造、所產(chǎn)生的一切物質(zhì)方面的內(nèi)容、精神方面的內(nèi)容以及驅(qū)動人們進一步進行社會實踐的心理程序；醫(yī)學文化則是通過一系列具象符號和抽象符號所表現(xiàn)的與醫(yī)學這樣一個特定族群有關(guān)的主觀信息，它在驅(qū)動、指導人們醫(yī)學實踐的過程中主要表現(xiàn)出以下一些社會功能：

1醫(yī)學文化的教化功能

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，生存質(zhì)量（或稱生命質(zhì)量、生活質(zhì)量，生命質(zhì)素等，qualityoflife，QOL）的概念引入醫(yī)學研究中，尤其近20年來，健康相關(guān)生存質(zhì)量(health-relatedqualityoflife)的研究引人注目，歐美一些發(fā)達國家已將其廣泛應用于臨床試驗、衛(wèi)生政策的制定、衛(wèi)生資源效益的評價等〔1〕，主要涉及癌癥、心腦血管病、老年病及其他慢性病生存質(zhì)量的測評，人群和患者的健康狀況評價，臨床治療方案的評價與選擇，預防性干預及保健措施的效果評價，并影響著衛(wèi)生資源配置與利用的決策等〔2，3〕。

中風病又稱卒中，《內(nèi)經(jīng)》有"仆擊"、"大厥"、"薄厥"、"偏枯"、"偏風"、"痱風"、"身偏不用"之稱。張仲景《金匱要略》則專立"中風病篇"，對中風病的病機、脈證論述頗詳，且根據(jù)臨床證候及病情的輕重將中風分為中經(jīng)、中絡(luò)、中腑、中臟。《諸病源候論》更是將"中風候"等中風有關(guān)內(nèi)容列為全書篇首，詳論其病因、證候、治法（針灸）及預后。厥后，經(jīng)過孫思邈、戴思恭、沈金鰲、劉完素、李東垣、李中梓、葉天士、王清任等許多醫(yī)家對中風病進行了不斷研究，對中風病病因病機、分類證候、預后方面的認識逐漸深入，治法方藥上積累了豐富的經(jīng)驗。

1中風病生存質(zhì)量的測定方法

關(guān)于生存質(zhì)量的測定方法，萬崇華歸納為訪談法、觀察法、主觀報告法、癥狀定式檢查法、標準化量表法5種〔2〕；國外則將中風患者生存質(zhì)量的測定方法分為數(shù)量估計法、配對比較法、目測或圖表類比分級法、分類評分法（或稱量表法）4種〔4〕。目前，生存質(zhì)量的測定有問卷、訪談、信訪等形式，而問卷是必不可少的，問卷中又以量表法最為常用，尤其是標準化量表評定法是目前國內(nèi)外廣為采用的方法，鄭良成等〔5〕對腦梗死患者生存質(zhì)量進行調(diào)查以及徐曉云等〔6〕對腦梗死患者康復期生存質(zhì)量進行研究時均采用了標準量表法。但也有采用訪談與信訪者，如黃力平等〔7〕對130例腦卒中患者生活滿意度進行調(diào)查時即采用郵寄調(diào)查量表和訪談方式相結(jié)合；張駿等〔8〕對150例中風患者發(fā)病后6～9個月的生存質(zhì)量進行調(diào)查時采用了訪談法。

應注意，量表應由患者自己填寫，即使采用訪談法，亦應讓患者自己作出生存質(zhì)量與健康的有關(guān)判斷，而不宜由他人填表。確因病情只能由他人代填時，他人填寫的量表不宜納入患者填寫的自評量表一起統(tǒng)計分析。

2量表的應用與研究

[摘要]目的：采用動態(tài)血壓測定方法觀察生物反饋療法對老年單純收縮期高血壓的臨床療效。方法：采用肌電生物反饋療法與伊貝沙坦（安博維）口服對照治療老年單純收縮期高血壓，觀察治療前后動態(tài)血壓變化。結(jié)果：觀察組收縮壓和對照組收縮壓較治療前均有明顯降低（P＜0.05），而治療前后舒張壓均無明顯變化（P＞0.05）；兩組治療后收縮壓比較差異無顯著性（P＞0.05）。結(jié)論：兩組治療后血壓均能得到較明顯控制，且生物反饋療法治療老年單純收縮期高血壓臨床療效與伊貝沙坦（安博維）組口服對照，差異無顯著性。

[關(guān)鍵詞]生物反饋療法；單純收縮期高血壓；老年人；

動態(tài)血壓老年單純收縮期高血壓發(fā)病率高，寫作醫(yī)學論文為嚴重威脅老年人健康的常見疾病，近年來廣東省的高血壓患病率也達到16.57%以上[1]。筆者于2003年6月～2005年8月采用肌電生物反饋療法與伊貝沙坦（安博維）口服對照治療老年收縮期高血壓各30例，觀察兩組治療前后動態(tài)血壓變化。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1．1一般資料

按1999年《中國高血壓防治指南》診斷標準[2]診斷的老年單純收縮期高血壓60例。隨機分為生物反饋組（觀察組）與伊貝沙坦組（對照組），各30例，年齡均在60歲以上。其中，觀察組男19例，女11例，平均（68.23±7.11）歲；對照組男17例，女13例，平均年齡（66.45±5.34）歲。病例排除標準：收縮壓≥180mmHg者；心功能評估3級或以上者；心肌梗死急性期；有精神癥狀者。