生育保險規(guī)章細則

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第一條為維護職工合法權(quán)益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健，促進婦女平等就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我省實際，制定本規(guī)定。

第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、自收自支或企業(yè)化管理事業(yè)單位以及民辦非企業(yè)單位（以下簡稱用人單位）及其職工，應當按照本規(guī)定參加生育保險。有條件的地方可將所有事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體以及有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其職工、雇工納入生育保險。

第三條縣級以上勞動和社會保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作。

縣級以上社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu)）具體承辦生育保險業(yè)務。

財政、地稅、人事、衛(wèi)生、計劃生育等部門及工會、婦聯(lián)等組織按照各自職責，協(xié)同做好生育保險工作。

第四條生育保險費由地方稅務部門依法征繳。

第五條生育保險基金按照“以支定收，收支平衡”的原則籌集。

第六條生育保險基金由下列項目構(gòu)成：

（一）用人單位繳納的生育保險費；

（二）生育保險基金的利息等增值收入；

（三）生育保險費滯納金；

（四）依法納入生育保險基金的其他資金。

第七條生育保險基金實行縣級統(tǒng)籌，設(shè)區(qū)的市原則上實行市本級統(tǒng)籌。

原養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌單位職工的生育保險由省社會保險事業(yè)管理中心組織實施。

第八條生育保險基金實行收支兩條線和財政專戶管理，由財政部門依法進行監(jiān)督。

生育保險基金比照基本養(yǎng)老保險基金的銀行存款計息辦法計息。

生育保險基金實行專款專用，任何單位和個人不得挪作他用，不得用于平衡財政預算。

生育保險基金不計征稅、費。

第九條生育保險基金用于下列支出：

（一）產(chǎn)假期間的生育津貼；

（二）因生育發(fā)生的醫(yī)療費用；

（三）實施計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)以及符合生育政策實施復通手術(shù)所需的醫(yī)療費用；

（四）國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用。

第十條用人單位應當按照《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定，向經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險登記手續(xù)。

新設(shè)立的用人單位應當自設(shè)立之日起30日內(nèi)，辦理有關(guān)登記手續(xù)。

用人單位依法終止或者生育保險登記事項發(fā)生變更，應當按照規(guī)定向原登記機構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。

第十一條用人單位應當按全部職工工資總額的05%至1%的比例繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。

用人單位繳費比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和基金使用情況適時調(diào)整。

用人單位繳納的生育保險費按照財政部門規(guī)定的渠道列支。

第十二條職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：

（一）用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險并履行繳費義務滿6個月；

（二）符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復通手術(shù)的。

第十三條生育保險醫(yī)療服務范圍按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施標準等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十四條符合本規(guī)定第十二條規(guī)定的，按照下列期限享受產(chǎn)假及生育津貼（即產(chǎn)假期間工資）：

（一）妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者妊娠7個月以上早產(chǎn)的，享受90天的產(chǎn)假及生育津貼；

（二）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受50天的產(chǎn)假及生育津貼；

（三）妊娠3個月以下流產(chǎn)（含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)）或者患子宮外懷孕實施手術(shù)的，享受30天的產(chǎn)假及生育津貼。

按照前款第（一）項規(guī)定享受生育津貼的女職工，還可以按照下列規(guī)定享受產(chǎn)假及生育津貼：

（一）分娩時遇有難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加15天的產(chǎn)假及生育津貼；

（二）多胞胎生產(chǎn)的，每多生產(chǎn)一個嬰兒，增加15天的產(chǎn)假及生育津貼；

（三）分娩時遇有難產(chǎn)實施助產(chǎn)手術(shù)的，增加7天的產(chǎn)假及生育津貼。

第十五條女職工生育津貼以本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)上月養(yǎng)老保險月繳費工資為基數(shù)計發(fā)。女職工尚未參加養(yǎng)老保險的，以女職工生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月月平均工資為基數(shù)計發(fā)。月平均工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計發(fā)；月平均工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計發(fā)。

第十六條女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費用，由生育保險基金按照定額標準進行補償。生育醫(yī)療費用補償定額標準及補償辦法由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政、衛(wèi)生部門共同制定。

職工因計劃生育施行國家、省規(guī)定的避孕節(jié)育手術(shù)和復通手術(shù)的醫(yī)療費用，由生育保險基金支付。

第十七條符合本規(guī)定第十二條規(guī)定的職工應在產(chǎn)后或術(shù)后3個月內(nèi)向指定的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申請享受生育保險待遇。申請時需提供下列材料：

（一）本人身份證；

（二）計劃生育管理部門出具的計劃生育證明；

（三）醫(yī)療機構(gòu)出具的生育醫(yī)學證明；

（四）用人單位與勞動者簽訂的勞動合同（或者聘用合同）。

受委托代為申領(lǐng)的被委托人，需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。

第十八條經(jīng)辦機構(gòu)應當自受理申請之日起20日內(nèi)，對申請人的條件進行審核。對符合條件的，核定其享受待遇，并予以一次性計發(fā)；對不符合條件的，應當書面告知。

第十九條用人單位或者職工以非法手段騙取生育保險待遇的，由經(jīng)辦機構(gòu)責令其改正。情節(jié)嚴重的，由勞動保障行政部門按照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰，并追究當事人及有關(guān)人員的責任。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第二十條經(jīng)辦機構(gòu)或者工作人員違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由勞動保障行政部門責令其限期改正。造成用人單位或個人損失的，應當承擔賠償責任，并對主管人員、直接責任人給予行政處分。構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究有關(guān)人員的刑事責任。

（一）未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受生育保險待遇情況記錄的；

（二）擅自增收或者減免用人單位應繳生育保險費的；

（三）無故延期撥付或者擅自增加、減發(fā)、停發(fā)生育保險金的；

（四）濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，致使生育保險基金流失的；

（五）截留、侵占、挪用、貪污生育保險基金的；

（六）其他違反法律、法規(guī)行為的。

第二十一條用人單位依照本規(guī)定應當參加生育保險而未參加的，其職工發(fā)生的生育費用，由該用人單位按照本規(guī)定及各統(tǒng)籌地區(qū)出臺的配套政策規(guī)定支付職工的生育保險待遇。

第二十二條本規(guī)定自之日起施行。原我省有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定不一致的，按本規(guī)定執(zhí)行。

各市、縣可結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，制定實施辦法。