縣政社會保障資金督查方案

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為加強社會保障資金管理，提高資金使用效益，根據(jù)市財政局《關于印發(fā)<市重點社會保障資金專項檢查實施方案>的通知》要求，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、檢查目的

近年來審計和各項檢查發(fā)現(xiàn)，隨著社會保障制度的加快建立和推進，社會保障資金管理不斷完善，有力保障了社會保障政策落實。但是，制度執(zhí)行中也存在一些問題，尤其是重復參保（合）、重復享受待遇等問題比較突出，不同程度地影響到社會公平和人民群眾利益。組織專項檢查，就是要有針對性地查找存在的突出問題，剖析原因，制定措施，完善制度，加快建立科學、規(guī)范、高效的社會保障資金管理新機制，促進社會保障事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。

二、檢查范圍

年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療、新型農村社會養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險等制度資金的管理及運行情況。

三、檢查內容

（一）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療。

1.本地區(qū)戶籍人口數(shù)、常住人口數(shù)。2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保信息、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保信息、新型農村合作醫(yī)療參合信息。3.同時參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療的人數(shù)及個人重復參保（合）繳費金額；重復享受待遇人數(shù)及金額。4.同時參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人數(shù)及個人重復參保繳費金額；重復享受待遇人數(shù)及金額。5.同時參加新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人數(shù)及個人重復參保（合）繳費金額；重復享受待遇人數(shù)及金額。

（二）新型農村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險。

1.本地區(qū)戶籍人口數(shù)，其中60周歲以上人口數(shù)。2.新型農村社會養(yǎng)老保險參保人數(shù)，其中領取養(yǎng)老金待遇人數(shù)。3.城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險參保人數(shù)，其中領取養(yǎng)老金待遇人數(shù)。4.企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險和機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險（以下簡稱職工養(yǎng)老保險）參保人數(shù)，其中領取養(yǎng)老金待遇人數(shù)。5.同時領取新型農村社會養(yǎng)老保險養(yǎng)老金待遇和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險養(yǎng)老金待遇人數(shù)，重復領取時間段及金額。6.同時領取新型農村社會養(yǎng)老保險待遇和職工養(yǎng)老保險待遇人數(shù)，重復領取時間段及金額。7.同時領取城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和職工養(yǎng)老保險待遇人數(shù)，重復領取時間段及金額。

四、檢查組織形式和方法

（一）檢查組織領導與職責。

縣政府成立由分管縣長任組長、財政局牽頭、相關部門參與的重點社會保障資金專項檢查領導小組，對我縣點重點社會保障資金專項檢查進行指導、協(xié)調，領導小組設立辦公室，具體負責重點社會保障資金專項檢查相關工作的推動與落實。

（二）檢查方式。

領導小組辦公室協(xié)調各經辦機構，根據(jù)省統(tǒng)一編發(fā)的核查軟件，利用信息化手段提取專項檢查項目中參保（合）人員姓名、身份證號、戶籍、參保（合）情況、待遇領取及報銷等基本信息，篩復參保（合）信息、重復領取待遇信息、違規(guī)發(fā)放待遇信息等。在使用信息化手段檢查的基礎上，要認真組織實地核查，派出檢查小組深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)等進行信息核實。

五、實施時間和步驟

重點社會保障資金專項檢查總體實施時間為。

（一）動員部署。領導小組辦公室協(xié)調各經辦機構，對檢查人員進行培訓，統(tǒng)一檢查方法。

（二）開展專項檢查。

1.提取匯總篩查基本信息。縣領導小組辦公室按照實施方案從不同的社會保障制度經辦系統(tǒng)中提取并匯總所需基本信息，使用核查軟件篩查年重復參保（合）及待遇領取情況，建立形成詳細的重復參保（合）人員信息數(shù)據(jù)庫。

2.實地核查。縣領導小組辦公室根據(jù)篩查出的重復信息，同步組織專門人員，派出檢查小組，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村和社區(qū)進行實地調查，進一步核實相關信息，最終確定重復參保（合）人員信息數(shù)據(jù)，并填寫附表1（一式三份，下同）于前報送到市。

3.清理糾正。縣領導小組辦公室根據(jù)現(xiàn)行政策規(guī)定，組織協(xié)調相關部門逐項確認重復人員信息數(shù)據(jù)，組織剔除清理重復參保（合）人員，從源頭上夯實有關社會保障制度參保（合）人員信息，并按有關規(guī)定退還個人繳費，追回重復享受資金。

4.市級抽查。在我縣組織開展專項檢查及清理糾正過程中，市財政將組織有關科室和部門對我縣同步開展市級抽查。根據(jù)我縣上報重復參保（合）人員信息，在我縣進行實地核查。核查情況即時反饋我縣，并同步修正重復參保（合）人員信息庫，同步進行清理糾正。

5.省級評審。在市里組織開展專項檢查及清理糾正過程中，省財政投資評審中心同步開展省級評審。

（三）匯總報告檢查情況。縣里對檢查及整改情況進行全面總結，撰寫檢查報告并填寫附表1至3，按要求報市。

六、專項檢查結果運用

此次專項檢查范圍內的參保（合）人員信息在匯總篩查、實地核查、清理糾正后，省、市將按照修訂后的參保（合）信息落實撥付年度補助資金。財政等相關部門要結合檢查情況及結果，根據(jù)日財社〔〕5號文件要求，探索建立社會保障和民生基礎信息管理工作，按照實名制和動態(tài)管理要求，建立符合我縣實際的動態(tài)長效的重復參保（合）人員信息篩查及剔除機制，從源頭上解決重復參保（合）及重復領取待遇問題。以本次檢查為契機，利用現(xiàn)代信息技術手段，逐步建立起科學、規(guī)范、高效的資金管理運行新機制，進一步促進社會保障政策扎實有效落實。

七、工作要求

（一）高度重視。此次專項檢查政策性強、要求高、任務重，各相關部門要充分認識組織這次專項檢查的重要性和緊迫性，提高思想認識，切實把檢查工作作為當前一段時間社會保障工作的重中之重，集中人力，保證在規(guī)定時間內高質量完成本次檢查工作。

（二）嚴密組織。牽頭部門要積極主動，切實做好向政府的匯報及與有關部門的溝通協(xié)調。從組織、檢查、核實等方面周密制定工作計劃和具體實施措施，抽調組織精干人員，加強政策和業(yè)務培訓。切實解決重點檢查項目中存在的問題。同時要保持與上級部門的聯(lián)系，及時反饋檢查情況和存在的具體問題，提出建議，保證全縣專項檢查工作按計劃、有步驟順利開展。

（三）求真務實。在檢查過程中，要求真務實，深挖細查，嚴禁走過場，絕不可弄虛作假、夸大成效，刻意瞞報問題和不足。要切實反映各方面真實情況，為下一步更好地開展工作奠定基礎。