醫療管理通知

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為了加強**市公費醫療管理工作，進一步明確公費醫療的報銷范圍，現對**市醫療保險事務管理中心（以下簡稱市醫保中心）直管的享受公費醫療的市級單位、大專院校及醫療照顧人員醫藥費報銷有關問題通知如下：

一、公費醫療報銷范圍

公費醫療藥品報銷范圍參照**市基本醫療保險藥品支付范圍的有關規定執行，原報銷比例不變。

診療項目、服務設施及一次性醫用耗材報銷范圍參照**市基本醫療保險支付范圍的有關規定執行，原報銷比例不變。

安裝在體內的人工器官，公費醫療報銷范圍和支付標準按照**市基本醫療保險的有關規定執行。

二、離休干部介入診斷和治療中使用的貴重醫用材料報銷標準，按照**市委組織部、市勞動和社會保障局、市財政局、市衛生局、市老干部局下發的《關于我市離休干部在疾病介入診斷和治療中使用的導管和腔內支架等貴重醫用材料報銷問題的通知》（京組通[20**]72號）執行。

三、醫療照顧人員床位費報銷標準，按照**市勞動和社會保障局、市財政局下發的《關于調整干部病房床位費報銷標準的通知》（京勞社醫發[20**]11號）執行。

四、享受公費醫療待遇的人員外購藥品（不含超限級使用的藥品），必須持加蓋醫院外購章的公費醫療處方，到**市醫療保險定點零售藥店購藥，申報費用時需附外購處方和定點零售藥店的收據。

五、門診開藥量急性病不得超過三日量，慢性病不超過七日量，行動不便的可開兩周量；離、退休人員患高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結核病、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺肥大疾病，且病情穩定需長期服用同一類藥物的，可放寬到不超過一個月量。

六、享受公費醫療待遇的大專院校人員患?？萍膊⌒枰≡簳r，可由校醫院（含門診部、醫務室）直接轉往?？漆t院。專科醫院限地壇醫院、佑安醫院、中國人民解放軍第302醫院、安定醫院、回龍觀醫院、**市腫瘤醫院、醫科院腫瘤醫院、市婦產醫院、阜外醫院及有專科特色的安貞醫院（限心血管疾病）、同仁醫院（限眼、耳鼻喉疾病）、積水潭醫院（限骨科疾?。?、天壇醫院（限神經外科疾?。?。

七、享受公費醫療待遇的大專院校人員進行惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥（以下簡稱三種特殊?。┑捻毥浶ａt院審批并報市醫保中心備案。其發生的醫療費用校醫院負責進行登記、建立臺帳。

八、各有關單位要認真做好公費醫療管理及政策宣傳工作，醫療機構要按**市公費醫療的有關規定為享受人員提供完整的醫療費用單據，切實做到合理檢查、合理治療、合理用藥。

九、本通知自發文之日起執行。

社保處

20**年*月*日