寶雞多舉措保障合療制度健康平穩運行

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寶雞市2007年以市級統一管理工作為抓手，切實提升對定點醫院的監管能力，不斷完善新農合制度建設，全市新農合健康平穩運行，有效的控制了參合農民醫藥費用的不合理上漲。其主要做法：

一、強化監督檢查，不斷提高工作水平。首先是開展面上的督查，重點解決組織機構建設、農戶籌資、基金管理、政策宣傳等問題。其次是針對具體問題開展督查，對個性問題現場指導解決。

二、堅持例會制度，及時分析解決問題。每季度召開一次各縣區經辦中心主任、業務骨干參加的運行分析會議，查找不足、交流經驗、解決問題、共同提高。

三、探索統一管理政策，為定點醫院監管確定統一尺度。從去年7月1日起，寶雞市對技術層面的政策做了全市“六統一”：統一了全市住院按比例報銷補償方案；統一了全市定點醫院住院單病種管理；統一了全市門診慢性病年度定額補助標準；統一了全市報銷管理規定；統一了全市新農合家庭醫療賬戶管理辦法；統一了全市新農合報銷結算報表。

四、嚴格費用控制，確保農民群眾受益。首先是實行次均住院費用控制制度。其次是把醫政管理與合療管理有機結合，在等級評審和復審中，實行合作醫療工作一票否決制。再者,對定點醫療機構實施量化管理，每年至少考核兩次。最后是實行合作醫療公示監督制，接受群眾監督，建立起了行業、社會、組織全方位的監督體系。

五、加強人員培訓，提升監管和經辦能力。采取邀請省上專家講課、請搞得好的縣區介紹經驗、組織合療工作人員現場學習、外出參觀等多種方式，努力提高管理經辦人員素質。