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    流行性感冒

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    流行性感冒是由于流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,其特點是起病急,傳染性強,流行廣泛,傳播迅速,易引起流行和大流行,其發病率占傳染病之首位。

    一、流行病學

    1.傳染源流感病人是主要的傳染源,自潛伏期即有傳染性。發病3天內傳染性最強,輕型患者在傳播上有重要意義。隱性感染者排病毒的數量較少而時間短,故傳染意義不大。

    2.傳播途徑傳染期為一周,流感以空氣飛沫直接傳播為主,也可通過被病毒污染的用物間接傳播。

    3.易感人群人群對流感普遍易感,病后有一定的免疫力,對同型的免疫力可維持較久,對同一亞型的變種間也有交叉免疫力,但維持的時間不長,加之病毒不斷發生小變異,故可引起反復感染發病。

    4.流行特征本病常突然發生,傳播迅速,發病率高,流行時間短,常沿交通線迅速蔓延,先集體后散居,先城市后農村,在幾個月內,可遍及世界各地,造成全球性的大流行。本病一年四季均有發生,但以冬春季節多發。

    二、臨床表現

    流感潛伏期1~3日,最短數小時。流感根據臨床表現分以下幾種臨床類型:

    1.典型流感:急起畏寒高熱,乏力,頭痛,身痛,咽部干痛,可有鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、鼻煙,咽部可見充血,肺部可聞干羅音。發熱3~4日后熱退,但上呼吸道癥狀及乏力可持續2周左右。

    2.輕型流感:癥狀輕,病程2~3日。

    3.肺炎型流感:主世界秘書網版權所有要發生于老幼體弱者。典型流感1~2日后病情加重、劇咳、吐粘痰或血痰,氣急發紺,可伴發心力衰竭。雙肺滿布濕羅音,X線檢查雙肺散在絮狀或結節狀陰影。

    4.胃腸型和中毒型流感:胃腸型流感除呼吸道癥狀外主要以腹瀉、嘔吐為特征。中毒型極少見,主要表現為高熱、血壓下降,易發生呼吸循環衰竭而死亡。

    流感亦可引起心肌炎、腦炎。老幼體弱者易并發細菌性感染。

    三、治療

    無特效藥物,主要是對癥治療。

    1.一般及對癥治療:呼吸道隔離1周,戴口罩,多飲水。高熱時酌情服用APC等解熱鎮痛藥,小兒可用退熱靈1支射肛。有脫水者可適當補液。合并細菌感染時酌情選用抗生素。

    2.抗病毒治療:甲型流感早期用金剛烷胺效果。金剛烷胺或甲基金剛烷胺100mg,每日2次,口服。病毒唑對各型流感均有療效,以5mg/ml溶液滴鼻,并同時口含片劑2mg,每2小時1次,熱退弱后改每天4次,連續2天。據觀察治療24小時后有73%患者體溫下降,也可采用干擾素氣霧劑治療小兒流感,退熱效果明顯,2日后體溫正常者達93.5%。

    3.中藥治療:清熱感冒沖劑、銀翹解毒片、桑菊感冒片、感冒清、抗病毒自服液等均可減輕癥狀、縮短病程。也可口服黃水煎服。

    四、預防措施世界秘書網版權所有

    1.管理傳染源:病人就地隔離,隔離至退熱后2天,流感接觸者可服用金剛烷胺或病毒唑滴鼻,密切接觸者醫學觀察3天。

    2.切斷傳播途徑:患者鼻、咽部分泌物和污染物要用漂白粉、來蘇兒等進行消毒,室內通風,流行期間禁止大型聚會。公共場所可用1%黑白粉澄清液或3%過氧乙酸噴酒,也可用食醋熏蒸。

    3.保護易感人群:有條件時疫苗接種和流行期間藥物預防。

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