全縣醫改暨衛生健康大會講話
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一、深刻理解意義，認識要到位
深化醫藥衛生體制改革和做好衛生與健康工作，事關人民健康，是全縣各級各部門職責所在、使命所系，是全縣人民的熱切期盼。生命至上，健康至上，抓實抓好這項工作的重大意義不言而喻。
黨的以來，以習為核心的黨中央高度關注人民健康，將推進健康中國建設上升為國家戰略。20xx年x月，黨中央、國務院召開全國衛生與健康大會，全面部署新形勢下衛生與健康工作，這也是新世紀以來第一次全國衛生與健康大會。在會上強調，沒有全民健康就沒有全面小康，要把人民健康放在優先發展的戰略地位，指明了衛生與健康工作在黨和國家事業全局中的重要地位；強調堅持中國特色衛生與健康發展道路，正確把握推進健康中國建設的重大問題，堅持正確的工作方針，堅持基本醫療衛生事業的公益性，堅持提高醫療衛生服務質量和水平，堅持正確處理政府和市場的關系，闡述了健康中國建設的大政方針；強調把人民共建共享作為衛生與健康工作方針的重要內容，更加凸顯了發展為了人民、發展依靠人民、發展成果由人民共享的執政理念，闡明了衛生與健康事業發展的根本要義；強調樹立大衛生、大健康理念，堅持預防為主，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，關注生命全周期、健康全過程，實現了我國衛生與健康發展理念的重大飛躍；強調堅持用中國式辦法解決醫藥衛生體制改革這個世界性難題，著力推進基本醫療衛生制度建設，推進中醫藥振興發展，發揮廣大醫務人員的積極性，指明了醫藥衛生體制改革的清晰路徑；強調加強黨對衛生與健康工作的領導，建立健全推進協調機制，狠抓工作落實，強化了推進健康中國建設的保障?？倳浀闹v話，從黨和國家事業全局的戰略高度，深刻闡述了推進健康中國建設的重大意義、指導思想、工作方針、目標任務和重大舉措，鮮明提出一系列關于衛生與健康事業發展的新思想、新論斷、新要求，為深化醫藥衛生體制改革和做好衛生與健康工作提供了基本遵循。
去年xx月xx日，省委、省政府召開了全省衛生與健康大會，對全省衛生與健康工作進行了全面謀劃、系統安排。xx書記強調，要深入學習重要講話精神，全面貫徹全國衛生與健康大會部署要求，準確把握衛生與健康事業發展的重大問題，全面深化醫藥衛生體制改革，加強黨對衛生與健康工作的領導，積極推進健康中原建設，全面提高我省衛生與健康事業發展水平。同時制定了《衛生與健康事業發展規劃》，即將出臺《“健康中原2030”規劃綱要》。這一系列政策的出臺，為我們發展衛生與健康事業提供了具體的政策支持。
今年xx月xx日，市委、市政府召開了全市衛生與健康大會。xx書記指出，全市各級各部門一定要深刻認識做好衛生與健康工作的重要性和緊迫性，真正把全市人民健康放在優先發展的戰略地位，堅持問題導向，搶抓政策機遇，堅持中國特色衛生與健康發展道路，堅定不移貫徹預防為主方針，建設良好的生態環境，推進健康信陽建設；xx市長要求，要以既等不得、又慢不得、更耽誤不得的緊迫感，集中精力、集中財力、集中物力，聚焦熱點、突出重點、攻克難點，全力以赴打好衛生與健康事業的攻堅戰。對此，我們一定要認真學習、深刻領會，切實把思想和行動統一到中央和省委、市委的決策部署上來，全力推進醫藥衛生體制改革，扎實做好衛生與健康工作。
二、準確把握形勢，謀劃要到位
縣委、縣政府歷來高度重視衛生與健康工作。近年來，我們認真貫徹執行中央和省委、市委各項要求，持續推進醫療衛生事業，全縣衛生與健康事業發展持續向好。醫改工作全面深入推進,縣鄉村三級保健網日益健全，基本公共衛生服務保障能力不斷提高，醫療質量和水平大幅提升，出生人口質量不斷提高，各項工作取得了顯著成績，有力地服務了全縣經濟社會發展大局。這些成績的取得，離不開全縣上下特別是廣大衛生與健康工作者的艱苦奮斗、無私奉獻。在此，我代表縣委、縣政府向長期奮戰在衛生與健康戰線的廣大干部職工和醫務工作者，致以崇高的敬意和衷心的感謝！
同時，我們也要清醒地認識到，我縣衛生與健康事業的改革發展，與全面建成小康社會目標要求和人民群眾的期待還有一定差距，發展的矛盾和困難還很突出，主要表現在以下四個方面:一是醫療水平還有待進一步提升。醫療衛生服務能力和水平與群眾看病就醫的需求還有不小的差距。公共衛生服務體系發展相對滯后，群眾的健康知識知曉率、健康行為形成率等還處于較低水平。二是醫療資源配置不盡科學。醫療衛生資源相對集中在城區，公立醫院分級診療制度亟待完善。優質衛生資源匱乏，全縣僅一所二級綜合醫院。區域衛生資源配置不均衡，城市社區衛生發展比較滯后。三是人才瓶頸制約發展。衛生人才嚴重匱乏，專業技術人員和醫護人員遠遠不能滿足全縣醫療衛生事業需求，與先進地區相比，我縣醫療衛生學術水平、技術優勢、創新能力仍有較大差距。四是經費投入難以保障。財政對衛生改革穩定且持續的投入機制尚不健全，縣級公立醫院建設發展負債較重。
針對這些客觀存在的問題，圍繞人民群眾的迫切需要，根據上級有關精神要求，為促進全縣衛生與健康事業的發展，全縣各級各部門要堅持搶抓機遇，厚植優勢，全面深化醫藥衛生體制改革，提升衛生與健康事業水平。從大的方面來謀劃，我們要搶抓“兩個機遇”，厚植“兩個優勢”：
（一）搶抓健康中國的戰略機遇。從推進健康中國建設的決策部署來看，中央把健康中國建設上升為國家戰略，并出臺了《“健康中國2030”規劃綱要》，這些政策的制定出臺，為我們帶來了巨大的政策紅利。省里提“健康中原”，市里提“健康信陽”，我們也應該提“健康商城”。這也是“幸福商城”的重要內涵之一，甚至可以說是“首要內涵”。因為沒有健康，就沒有“本錢”。因此，我們要結合實際，制定具體的落實措施，最大限度地讓這些政策紅利釋放出來，惠及千家萬戶。
（二）搶抓健康產業的發展機遇。隨著經濟社會發展和人民生活水平不斷提高，人們不僅滿足于能看病、治好病，還要求看病更舒心、服務更體貼，更期望能不得病、少得病，這為衛生與健康事業的發展開拓了新空間。從適應經濟發展新常態的現實需要來看，健康服務業具有智力支撐、勞動密集、綠色低碳的優勢，深化衛生與健康領域供給側結構性改革，有利于蓄積發展優勢，打造新的經濟增長點。
（三）厚植綠色生態的環境優勢。良好的生態環境一直是我縣突出的優勢，我縣堅定不移地把生態建設和環境保護放在首要位置，持續推進生態建設示范縣、生態產業基地縣、生態文明先進縣，千方百計保護好青山綠水和生態安全，實行綠色發展。我們要依托綠水青山，發展好康養產業，不僅能夠帶來金山銀山，促進經濟社會發展，更重要的是有助于形成綠色、健康、可持續發展的理念和行為方式，這些先進的理念和行為方式與我們的生態優勢互為因果，相輔相成，使我們的幸福指數不斷提高。
（四）厚植醫養結合的品牌優勢。近年來我縣在環境和健康領域獲得不少的獎項和榮譽稱號，諸如“全國深呼吸小城”、“中國最美麗縣”等，我縣還是省級醫養結合試點縣，最近又通過了“中國長壽之鄉”的評審，國家級衛生縣城也評定了，只待授牌。截至目前全縣有17個鄉鎮、辦事處獲省衛生鄉鎮稱號（只有余集鎮和上石橋鎮暫未獲得），25個省級衛生村，64個省級衛生單位。我們獲得的榮譽和表彰，來之不易，含金量很高，一定要珍惜好、利用好。比如充分發揮省級醫養結合試點縣先行先試優勢和中國長壽之鄉的品牌優勢，引導社會力量，積極探索中高端醫養服務產業，加快老年醫療衛生服務體系建設。這些都是前景非常看好的、與衛生健康事業發展息息相關的產業，不僅能夠創造可觀的經濟效益，還能夠創造良好的生態效益、社會效益。
三、突出工作重點，措施要到位
各級各部門要站在戰略的高度，抓住發展機遇，堅持將衛生與健康事業和其他重點工作有機結合，加強統籌協調，形成強大的工作合力，不斷提高工作實效。
（一）激發活力，全面深化醫改。堅持以深化醫藥衛生體制改革為動力，不斷增強衛生與健康事業發展活力。xx月xx日上午，國務院召開20xx年全國醫改工作電視電話會議，對20xx年醫改重點任務進行了安排部署。會議提出要以推進五項基本醫療衛生制度建設為重點（即：合理的分級診療制度、有效的現代醫院管理制度、高效的全民醫療保障制度、規范有序的藥品供應保障制度、嚴格規范的綜合監管制度），立柱架梁，提升人民滿意度。xx月xx日，市委、市政府在全市衛生與健康大會上明確要求，要全力深化醫改，創新完善體制機制；加強統籌協調，著力補齊發展短板；夯實工作基礎，有效提升服務能力；堅持中西醫并重，促進中醫藥復興；轉變健康理念，全面提高健康素養；堅持以人為本，創造健康宜居環境；注重因地制宜，加快發展健康產業；強化綜合施策，完善規范健康管理。同時明確了抓好強化基層基礎、完善醫保醫藥制度、加快中醫藥發展、發揮廣大醫務人員積極性、保障食品藥品安全五項重點工作。結合全縣工作實際，要突出抓好以下幾項工作，堅定不移把醫藥衛生體制改革向縱深推進。一是全力推進公立醫院綜合改革。要理順政府和醫院的關系，實行政事分開、管辦分開，建立現代醫院管理制度。堅持加快轉變政府職能，落實好政府六項投入（符合規劃的基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛生任務和緊急救治、支農、支邊公共服務等投入），全面推進公立醫院改革。二是開展分級診療新模式優化診療格局。要建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式。以健全落實家庭醫生簽約服務制度為突破口（依托村醫與本地群眾簽訂服務協議，定期上門提供體檢等醫療服務），推動實現“小病在基層、大病到醫院、康復回基層”的合理就醫秩序，讓群眾在基層看得好病。三是實行醫療醫保醫藥三醫聯動。進一步完善城鄉居民大病保險制度和醫療救助制度，推進醫保支付方式改革;提升藥品供應保障能力，實行高值醫用耗材網上陽光采購。四是積極探索縣域醫共體建設。大力發展“互聯網+醫療”，加大遠程醫療等信息化建設力度，提高基層醫療衛生服務能力和整體水平，改善群眾基層就醫感受。五是完善中醫藥服務體系建設。推廣中醫適宜技術應用，力爭年底前鄉鎮衛生院中醫館建成率達70%以上，加快中醫院病房樓建設和中醫重點專科建設，提升縣級中醫院的服務能力。六是推進基層衛生計生機構和人員隊伍綜合改革。主要包括4個到位，即衛生計生行政主管部門職能、人員的融合到位，縣、鄉、村三級衛生監督執法隊伍和計生執法隊伍人員的分流整合到位，縣婦幼保健機構和計生服務指導隊伍的整合到位，縣計生協會人員配置和職能明確到位。市委、市政府將上述四項整合工作列入今年對各縣區的目標考核或重點專項督查范圍，我們要抓緊推進，確保及時、穩妥地完成各項工作。七是加大衛生人才隊伍建設。實施好“369衛生人才工程”（369計劃是省政府投資15億，通過引進，培養，培訓3種途徑，用6年時間，實施9項行動計劃。9項行動計劃，包括實施醫學院校畢業生特招、全科醫生特設崗位、農村訂單定向醫學生培養、基層骨干醫師培訓、全科醫生轉崗培訓、基層衛生人才在職學歷提升、基層住院(全科)醫師規范化培訓、城鄉醫院對口支援幫扶、紅會送醫等），健全醫務人員培訓培養制度，完善職稱晉升體系和職稱晉升辦法，深化人事薪酬制度改革，建立符合行業特點、體現醫務人員技術勞務價值的薪酬分配制度。同時依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為，維護正常醫療秩序，堅決保護醫務人員的安全和合法權益。
（二）立足大局，助推脫貧攻堅。健康扶貧是衛生與健康事業的重要組成部分，是推進脫貧攻堅、決勝全面小康的基礎工程。各級黨委、政府要站在講政治、講大局的高度，自覺落實健康扶貧責任，將它作為精準脫貧的一項重要內容抓實抓好。要圍繞提出的“精準到戶、精準到人、精準到病”的要求，采取具體有效的舉措，著力解決因病致貧返貧問題，保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務。開展好因病致貧因病返貧人員的分類救治工作，對患九種大病的貧困人員實行大病專項救治一批（九種大病指患兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病等九種疾病），對患慢性病的貧困人員實行簽約服務一批，對重病貧困人員實行兜底保障一批。要對照《健康扶貧專項工作方案》要求，逐項分解落實重點任務，引導醫療資源下沉。加大對基層醫療機構的醫療保障投入力度，加強鄉村醫生培養，提高鄉村醫療衛生服務能力。要減輕貧困群眾就醫負擔，讓貧困群眾有病能就醫、健康有保障、生病不致貧，實現健康減貧、健康脫貧的目標。同時，要毫不松懈地抓好計生管理服務，落實好計劃生育扶貧對象的各項獎扶政策。
（三）營造氛圍，創建衛生城市。堅持加大宣傳力度，炒熱創建和鞏固國家級衛生城市氛圍，全面發展衛生和健康事業，樹立良好的城市形象。要建立“政府主導、部門協作、社會動員、群眾參與”的工作格局，覆蓋到每個社區、每條街道、每個環節，堅持抓小、抓細、抓實，全方位提升城市面貌、公共秩序、社會服務水平，體現老區人民的良好精神風貌和文明和諧的社會風尚。各新聞媒體要主動擔當健康宣傳責任，創新運用互聯網、手機客戶端、微信公眾平臺等多種媒介，全面普及衛生健康科學知識，積極營造濃厚的創建氛圍。要完善健康教育體系，積極宣傳倡導文明健康的生活方式，讓健康教育進社區、進學校、進企業、進單位、進鄉村，廣泛普及健康知識和技能，積極引導人民群眾樹立科學的健康觀。要健全公共文化體育服務體系，完善縣鄉文化體育設施，加強文化體育人才隊伍建設，廣泛開展全民健身運動和群眾性文化活動。各級各部門要繼續扎實開展好衛生縣城、衛生鄉鎮、衛生村、衛生單位的創建工作。持之以恒地開展我縣城鄉環境整潔行動，加大農村人居環境治理力度，建設健康、宜居、美麗家園。
（四）先行先試，發展醫養產業。健康服務業作為朝陽產業，具有智力支撐、勞動密集、綠色低碳的優勢。要堅持先行先試，充分發揮政府引導、社會參與和市場驅動作用,統籌全縣醫療衛生和養老服務等各方資源,創新體制機制,加強部門協同配合,加快推進醫療衛生和養老服務銜接融合,發展壯大醫養事業，實現人人享有基本健康養老服務的目標。抓緊制定全縣醫養結合實施方案，確定優惠措施，明確準入標準，推動醫養結合的全面普及。積極探索中高端醫養服務，采取設立專業醫養結合機構、養老機構內設立醫療點、醫療機構內設立養老病房等多種形式的醫養結合途徑，提供治療期間住院、康復期護理、穩定期生活照料、安定療護一體化的健康養老服務，讓老年人老有所養、老有所醫，提高老年人的生活質量。
（五）建立體系，保障健康安全。堅持建立健全健康安全體系，全方位保障全縣居民的身體健康。要保障藥品安全。加強藥品使用管理，建立完善藥品信息全程追溯體系，確保藥品研發、生產、流通、使用等環節行為規范、數據可靠，嚴厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為，讓人民群眾用上安全有效的藥品。要加強食品監管。持續開展“食安商城”建設，健全食品安全考核體系，加快全縣食品安全標準體系建設，加強食品安全信息化建設，開展食品安全風險檢測與評估預警，堵塞食品安全漏洞，保障人民群眾“舌尖上的安全”。要加大宣傳引導,大力倡導“每個人是自己健康的第一責任人”理念，引導群眾牢固樹立健康意識，養成良好生活習慣。
四、強化組織領導，責任要到位
全縣上下務必牢固樹立強烈的責任意識，強化擔當，狠抓落實，合力推進衛生與健康事業發展再上新臺階。
（一）加強組織領導。各級各部門主要負責同志對衛生與健康工作要親自抓、負總責，對重大問題、重要環節、重點任務要親自調查研究、親自部署安排、親自督促落實?？h衛計部門要勇挑重擔，承擔起衛生與健康事業優先發展的具體組織者、推動者和實踐者的責任；縣發改、財政、人社、教體、環保、水利、住建、公用事業、畜牧、民政、殘聯、交通、食藥監、消防等部門要圍繞優先發展衛生與健康事業目標，深刻認識和牢固樹立“大健康”的理念，健全領導體制和工作機制，主動作為，完善舉措，積極配合，落實責任，務求實效。
（二）強化協調聯動。各級各部門要加強部門聯動和協調服務，完善上下聯動、左右協調、各負其責、協同推進的工作機制，形成政策上支持、工作上配合、信息上共享的強大合力。要完善人口健康信息服務體系建設，實現人口健康信息規范管理和使用，加快形成全縣“一盤棋”的工作格局。縣公安部門要會同有關部門，嚴厲依法打擊涉醫違法犯罪行為，特別是傷害醫務人員的暴力犯罪行為，堅決從嚴查處涉醫突發案件，維護正常醫療秩序，保護醫務人員安全，構建和諧的醫患關系。
（三）嚴格監督管理。堅持建立常態化、經常化的督查考核機制，縣委、縣政府督查室要把推進衛生與健康事業改革發展的情況納入重大事項督查范圍，強化督查結果運用，對工作不力、發展滯后的嚴肅問責。加大醫療衛生領域督導監察力度，嚴厲懲治醫療衛生領域的各類腐敗，嚴肅查處藥品招標、設備耗材采購中索賄受賄等違法犯罪行為。要建立健全權力監督長效機制，當前的重點是以公立醫院綜合改革為契機，完善藥品和高值醫用耗材集中采購等各項制度，充分發揮公共資源交易中心平臺作用，實現公開透明招標采購。
