有關全縣深化醫改目標任務的通告

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各有關單位：

就年全縣深化醫藥衛生體制改革提出如下目標任務：根據《中共縣委、縣人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》發〔2010〕5號）結合我縣年深化醫改工作的實際。

一、推進基本醫療保證制度建設。

（一）鞏固擴大基本醫療保證覆蓋面

1力爭城鎮職工基本醫療平安參保繳費人數突破25400人。

2新農合參合率達95%以上。牽頭單位：縣衛生局。責任單位：縣財政局、各鎮人民政府）

3繼續做好國有及國有控股困難企業、國有農林業、大集體企業的職工參保。

（二）全面提升基本醫療保證水平

1對新農合和城鎮居民醫療補助規范均提高到每人每年200元。

2城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例力爭達70%左右。牽頭單位：縣人保局。責任單位：縣衛生局、縣發改委）

3新農合要堅持以大病統籌為主。選擇1所衛生院開展試點。牽頭單位：縣衛生局。責任單位：縣財政局）

4參與全省彌補模式“五統一”即統一起付線、統一封頂線、相對統一彌補比、統一彌補方法、統一門診大病（慢性病）病種。統一新農合基本用藥目錄。

5大力推廣救助對象住院新農合補償、城鎮居民醫保彌補與醫療救助彌補的一站式”服務模式。

（三）提高醫保經辦管理水平

1完善城鎮醫保參保人員異地就醫結算方法。探索與廣東等省實現異地定點就醫結算。推動新農合與廣東省人民醫院、廈門大學醫學院附屬醫院的直報工作。牽頭單位：縣人保局。責任單位：縣衛生局、縣財政局）

2力爭城鎮職工醫保當年統籌基金使用率達90%以上。累計結余不逾越當年統籌基金的25%牽頭單位：縣人保局。責任單位：縣衛生局、縣財政局）

3抓好新農合定點醫療機構住院費用網絡“直報”參合農民住院實行直補。

4精細化管理醫保經辦機構。

二、規范實施國家基本藥制度。

（一）落實醫保報銷政策

參保人員在基層定點醫療機構使用國家基本藥物，將基本藥物全部納入醫保“三張網”報銷目錄。其報銷比例比非基本藥物報銷比例提高15%由醫療基金彌補，最高比例控制在95%以內。牽頭單位：縣衛生局。責任單位：縣人保局、縣食品藥品監督管理局、縣財政局）

（二）落實配備使用政策

1一般鄉鎮衛生院非目錄藥品的品種數量和銷售額不應逾越藥品總數和總銷售額的20%鄉鎮中心衛生院非目錄藥品品種數量和銷售金額不應逾越藥品總數和總銷售額的30%牽頭單位：縣衛生局。責任單位：縣食品藥品監督管理局）

2非目錄藥品要嚴格執行招標推銷、零差率銷售、醫保報銷彌補等相關政策和規定。牽頭單位：縣衛生局。責任單位：縣食品藥品監督管理局）

3重視和規范基層醫療機構藥房（庫）建設。

（三）落實配套改革政策

1繼續推進基層醫療衛生機構綜合改革。調整基層醫療衛生機構收費項目和醫保支付政策，將基層醫療衛生機構原掛號費、診查費、注射費及藥事服務利息合并為一般診療費，合理確定醫保支付比例。牽頭單位：縣發改委。責任單位：縣衛生局、縣人保局）

落實2建立基層醫療衛生機構穩定長效的多渠道彌補機制。

3創新編制管理方式。

4深化人事制度改革。全縣至少3所鎮衛生院的院長由縣衛生局公開招聘。全面落實績效工資，保證醫務員合理收入水平不降低，落實對村醫的補助和扶持政策。牽頭單位：縣人保局。責任單位：縣衛生局）

三、實施衛生服務能力建設工程。

（一）推進醫療衛生機構項目建設

完成在建項目的收尾驗收工作，認真組織實施中央農村衛生建設項目。為天九、鵝公中心衛生院完善好附屬工程建設，為7個衛生院裝修規范化的預防接種門診。積極爭取中央農村衛生建設項目，重點確保縣級醫院建設項目和縣級衛生監督機構建設項目，年底前縣第一人民醫院基本完成主體工程，縣衛生監督大樓、縣疾控中心綜合樓動工建設。與銀行合作，抓緊建設我縣新農合信息數據中心，并與省市平臺連接。牽頭單位：縣衛生局。責任單位：縣發改委）

（二）加強公共衛生體系內涵建設

1縣疾控中心實驗室基本達到規范化管理規范。

2加強衛生應急工作。推進衛生應急工作鄉鎮示范點建設，加強流感、手足口病等重大疾病防控，確保不發生重大污染病疫情暴發。責任單位：縣衛生局）

3推進衛生監督執法工作。加強公共場所衛生、學校衛生等監督管理，著力加強醫療機構的執法監督、采供血監管和人口性別比整治，嚴厲打擊非法行醫和非法采供血行為，整頓和規范醫療服務市場。責任單位：縣衛生局）

4以“婦幼安康工程”和全國縣級婦幼衛生工作績效考核為總抓手。

5以農村改廁、健康教育為重點。

6加強縣人民醫院污染病區建設。責任單位：縣衛生局）

（三）健全農村三級醫療衛生服務網絡

1加強縣級醫院建設。使縣級醫院發揮縣域服務和培訓中心的作用。責任單位：縣衛生局）

2加強鄉鎮衛生院建設。落實三、二級醫院對口幫扶鄉鎮衛生院制度，提升鄉鎮衛生院服務能力，明顯提高鄉鎮衛生院占醫療機構門診總量的比例，爭創“農民滿意鄉鎮衛生院”使鄉鎮衛生院發揮醫療衛生服務的樞紐作用。責任單位：縣衛生局）

3加強村衛生室建設。確保村村都有衛生所。至少建設一所產權公有的村衛生室，探索鄉鎮衛生院與村衛生室實行人員、業務、藥械、財務等方面的一體化管理體制。使村衛生室更好地發揮服務網點的基礎性作用。牽頭單位：縣衛生局。責任單位：縣財政局）

（四）提升鄉村醫療機構服務水平

1充分發揮醫院協會在推動醫院發展與進步中的積極作用。維護行業形象，開展學術研究與交流活動。深入開展“醫療質量萬里行”醫院管理年”和創建“平安醫院”等活動，保證醫療平安。責任單位：縣衛生局）

2規范引導鄉村醫院發展高精尖醫療技術、提高危重疑難病救治能力。責任單位：縣衛生局）

3鞏固完善鄉村醫療急救體系。不時提高急救效率和管理水平，建設統一高效的120指揮調度平臺。責任單位：縣衛生局）

4進一步完善醫患糾紛預警、調處機制。優化醫務人員執業環境和條件。牽頭單位：縣衛生局。責任單位：縣公安局、縣司法局）

5加強血液平安管理。

6支持和鼓勵民營醫院的健康有序發展。規范廣告。責任單位：縣衛生局）

（五）健全覆蓋城鄉的中醫藥服務體系

1抓好縣中醫院及縣級醫院中醫特色專科（專病）建設。開展基層罕見病、多發病適宜技術推廣。

2開展“中醫中藥中國行·文化科普宣傳周”活動。

3開展名師帶徒工作。原則上必需帶一名本院或外單位的低職稱中醫師，簽訂相關協議，三年為一期。抓好中青年名中醫研修培養工作。責任單位：縣衛生局）

（六）強化醫療服務要素準入管理

樹立的依法治醫、依法治院”理念，依法履行對醫療機構醫務人員、醫療技術、醫療廣告和醫療設備等醫療服務要素的準入和監管。堅持依法行政，強化行業監管，規范醫療行為。牽頭單位：縣衛生局。責任單位：縣文廣局、縣工商局）

不時提高群眾的生活質量和健康指數四、促進基本公共衛生服務逐步均等化。

年人均基本公共衛生服務經費標準由15元提高到25元。重點辦好9件實事：

1依照長效管理的要求。完成白內障復明手術50例。牽頭單位：縣衛生局。責任單位：縣財政局、各鎮人民政府、街道辦）

2開展兒童白血病免費救治工作。

3對2120萬名農村孕產婦住院分娩給予補助。

4為1000名農村適宜婦女免費增補葉酸。牽頭單位：縣衛生局。責任單位：縣民政局、縣計生委）

5實施艾滋病母嬰阻斷項目。責任單位：縣衛生局)

6建設農村無害化衛生廁所1000座。牽頭單位：縣衛生局。責任單位：各鎮人民政府）

7為居民建立規范電子健康檔案。建檔率達30%以上，規范化建檔率達60%以上。牽頭單位：縣衛生局。責任單位：各鎮人民政府、街道辦）

8做好農村群眾高血壓、糖尿病、重性精神病患者等重點人群的健康管理。為農村0-3歲嬰幼兒提供免費生長發育檢查、孕產婦免費產前檢查和產后訪視。牽頭單位：縣衛生局。責任單位：各鎮人民政府、街道辦）

9開展千名醫生進村組活動。

四、堅持人才強衛。

（一）抓好高層次人才隊伍建設

大力培養和引進優秀中青年專業技術骨干，充分發揮衛生系統副高級以上職稱高層次專家的帶動、示范作用。壯大高層次人才隊伍。鼓勵專家“走出去”有較大影響力的全國性期刊乃至國際舞臺上，提高我縣醫療專家在全國全省的知名度和影響力。責任單位：縣衛生局）

（二）抓好以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設

完成2名鄉鎮衛生院全科醫生轉崗培訓工作。認真抓好農村衛生人員在職在崗教育培訓。配合做好第三批訂單生的畢業分配工作、省醫學訂單生的招錄工作及招聘執業醫師工作。牽頭單位：縣衛生局。責任單位：縣人保局、縣編委辦）

（三）抓好其他人才隊伍建設和學科建設

1開展住院醫師規范化培訓。

2鼓勵縣級醫院積極申報領先學科市縣共建項目。責任單位：縣衛生局）

3鼓勵縣級各醫院加強重點特色專科建設。責任單位：縣衛生局）

五、優化績效考核管理機制。

以基本醫療服務和公共衛生服務為考核重點，堅持公平公正、綜合評價、合理量化的考核原則。制定科學性、操作性較強的鄉鎮衛生院績效考核管理方法、衛生單位績效考核管理方法，績效考核結果作為績效工資分配的主要依據和晉職、晉級、獎懲的依據，2-3個單位試點的基礎上逐步鋪開。牽頭單位：縣衛生局。責任單位：縣財政局、縣人保局）