婦幼保健年活動實施方案

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*年，是省委、省政府確定的“婦幼保健年”，為確保該項活動在我縣有序開展，全面完成活動年目標任務，根據《四川省*婦幼保健年活動方案》，并結合我縣實際，制定本實施方案。

一、總體目標

通過“婦幼保健年”活動，強化婦幼保健公共衛生職能，建立完善婦幼保健體系建設和長效工作機制，提高婦幼保健服務水平，預防、控制出生缺陷發生，增強廣大婦女安全分娩意識，促進住院分娩，保護婦女兒童健康。

二、主要指標

住院分娩率達到90%以上；孕產婦死亡率控制在50/10萬以下；無新生兒破傷風發生；嬰兒死亡率降至20‰以下。

三、工作任務

以婦幼保健體系建設為重點，以提供安全、有效、優質的婦幼保健服務為主要內容，以探索婦幼衛生運行機制為動力，以公共財政保障為支撐，確保降低孕產婦死亡率和兒童死亡率目標實現。保護婦女兒童生命安全與身體健康。重點做好以下工作。

（一）采取綜合措施，提高住院分娩率

1、加強限價接生管理，促進住院分娩。在省市正常產免費接生通知未下達前，全縣住院分娩正常產收費仍執行《**年度降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施計劃》限價標準，即二級甲等醫院800元/人，二級乙等醫院700元/人，一級醫院600元/人，無等級醫院400元/人。縣新合辦對相關收費項目要嚴格審核，對違規收費、巧立名目收費、超過限價收費的要嚴肅處理；縣降消辦要加強貧困孕產婦住院分娩費用支付情況的督查，并將發現的問題及時通報新合辦處理。

各醫療保健機構要做好準備，為農村孕產婦正常產免費住院分娩創造條件。

2、加強婦幼保健宣傳，促進住院分娩。全縣醫療保健機構要結合*年度降消項目、“婦康惠民工程”項目工作，采取多種形式廣泛宣傳住院分娩、母嬰保健、預防艾滋病母嬰傳播等知識，增強群眾安全分娩意識，提高自我保健能力。

⑴積極協調宣傳、廣電、婦聯、共青團、學校、村委、社區等共同做好健康教育促進工作。

⑵推行和完善以婦女為核心，以家庭、“孕婦學校”為最佳場所”的健康教育模式，對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩、母乳喂養等知識的宣傳教育。

⑶采取多種形式，向廣大群眾宣傳住院分娩的好處和衛生保健知識，提高群眾，特別是農村婦女參與系統保健、住院分娩的積極性；加強產科急救電話、限價接生和住院分娩貧困救助等內容的宣傳，提高群眾產科急救電話、限價接生和住院分娩貧困救助知曉率，促進群眾自覺住院分娩。農村孕產婦安全分娩健康教育知識知曉率達90%以上。

⑷落實貧困救助，促進住院分娩。組織實施好*年度降消項目，認真落實貧困救助，讓所有孕產婦都能住院分娩；完成項目相關數據調查。

3、加強孕產婦急救綠色通道建設，確保安全分娩。按照《*產科急救工作管理意見(試行)》的要求，建立和完善全縣孕產婦急救網絡體系、急救隊伍和綠色通道建設：縣產科急救中心（縣醫院婦產科）年內達到二級甲等醫院產科標準；縣婦幼保健院、縣中醫院產科達到相應等級醫院產科標準；各鄉、鎮（中心）衛生院產科分別達到《四川省鄉鎮衛生院產科工作規范（試行）》標準；80%的鄉衛生院配齊接生人員，開展正常產接生；落實村級孕產婦保健管理和高危孕產婦篩查、住院護送工作；實現孕產婦急救村鄉縣快速聯動，為孕產婦住院分娩提供保障。

（二）落實干預措施，防控出生缺陷

1、倡導婚前醫學檢查，做好出生缺陷一級預防。各級醫療保健機構要結合艾滋病、性病等傳染病防治、婦女衛生知識宣傳等健康教育活動，全面開展婚前健康教育，切實加強婚前保健宣傳，同時要積極協調婚姻登記機關宣傳婚檢目的意義，倡導、動員準備登記結婚者自愿進行婚前醫學檢查。

縣婦幼保健院是我縣合法婚前醫學檢查單位，要依法開展婚前檢查，不斷改進服務模式，努力提高婚檢率。

2、全面開展新生兒疾病篩查，認真落實出生缺陷三級預防。全縣依法提供接生助產服務的醫療保健機構，均應開展新生兒疾病篩查工作，按規定程序完成新生兒疾病篩查采血、保存、報送血樣，并做到“三個確保”：

⑴確保新篩率：*年度，新生兒疾病篩查采樣率縣醫院、縣婦幼保健院、縣中醫院分別不低于80%；各中心（鎮）衛生院、李馥鄉衛生院、各私立醫院分別不低于70%；其余具備條件的鄉衛生院不低于60%。

⑵確保信息對稱：各有關醫療保健機構要積極主動向孕產婦及其家人宣傳新生兒疾病篩查的目的、意義和及時采血、篩查的重要性，要盡可能讓孕產婦及其家屬信息對稱，提高群眾參與意識，在知情同意情況下主動參與新生兒疾病篩查。

⑶確保新篩質量：縣新篩辦（縣婦幼保健院）要加強人員培訓和技術指導，定期或不定期抽查各有關醫療機構工作情況，及時發現、解決篩查工作中出現的問題，確保篩查安全與工作質量和采樣任務按時完成，認真做好陽性兒的治療管理工作。

3、完成產前診斷篩查網絡建設指令性任務。

（三）做好婦女病普查工作

以省衛生廳、省婦聯、省扶貧基金會、省康利公司聯合組織開展的扶貧公益事業活動?D?D“婦康惠民工程”項目實施為契機，開展全縣25?D?D60歲婦女婦科病免費普查工作，并對患病婦女給以免費或報賬治療。要求適齡婦女普查率達60%，項目實施期間群眾項目知曉率達90%。

（四）加快體系建設，提升婦幼保健服務能力

1、縣婦幼保健院年內完成改擴建項目主體工程建設。

2、加強婦幼衛生信息報告管理，按省市要求完成鄉以上醫療保健機構婦幼衛生信息網絡直報系統建設，提高婦幼衛生信息的及時性、準確性。

3、強化業務技能培訓，提升婦幼衛生人員服務能力。

⑴舉辦全縣產科醫生培訓班一期，重點學習產科出血處治、產科合并癥的處理、產科急救技術、剖宮產技術和新生兒窒息復蘇技術等。各級產科人員“三基”考核合格率達80%以上。

⑵舉辦全縣婦幼醫生培訓班兩期，分期學習婦幼保健工作規范、健康教育宣傳技巧、婦幼信息收集管理與報表填報、產前檢查、高危孕產婦篩查管理知識、產科急救基本知識。

⑶舉辦新篩知識培訓班一期，重點學習新生兒疾病篩查操作規范。

⑷完成10名鄉級接生人員培訓。由縣醫院、縣婦幼保健院、縣中醫院負責培訓10名鄉級接生人員，經培訓人員通過重點學習產科基本技能、正常產接生操作規范和產科應急處理知識，達到家庭接生員水平，能獨立處理正常產。

⑸鼓勵婦幼保健人員在職學習、業務進修、遠程繼續醫學教育，積極為婦幼保健技術推廣創造條件。

4、加強管理，提高服務質量

⑴進一步落實母子系統管理。各有關醫療保健機構對所轄范圍孕產婦和兒童系統管理進一步落實，孕產婦、3歲以下兒童系統管理分別達到90%。

⑵進一步加強婦幼保健工作。要以生殖保健為目的，認真開展青春期保健、婚前保健、孕產期保健、更年期保健、遺傳咨詢、圍產保健、老年保健等婦女保健，要加強兒童早期綜合發展、營養與喂養指導、生長發育監測、心理行為咨詢、兒童疾病綜合管理等兒童保健服務。縣醫院、縣婦幼保健院、縣中醫院要拓展婦幼保健服務內容，滿足婦女兒童日益增長的醫療保健需求。

⑶進一步規范婦幼保健服務。按照《母嬰保健法》等有關法律法規的要求，嚴格產科技術準入制度，加強監督管理，依法查處產科違法行為和違反規定出具出生醫學證明、進行胎兒性別鑒別行為。

四、組織實施

縣衛生局成立由局長朱勇任組長，副局長宦梅、縣婦幼保健院院長唐少軍任副組長，縣衛生局李洪東、縣婦幼保健院王光華為成員的*“婦幼保健年”活動領導小組，負責組織領導和統籌協調活動年工作。領導小組下設辦公室（辦公室主任：宦梅、副主任：唐少軍，成員：李洪東、陳德仲、唐曉玲、王光華、李武、鄭莘麗；辦公地點：縣衛生局防保股）負責活動日常工作；各有關醫療保健機構主要領導對所在地、單位“婦幼保健年”活動工作負全責；縣婦幼保健院負責活動的具體實施，并承擔各級醫療機構開展“婦幼保健年”活動的指導任務。

四、工作進度

*年1－3月，制定《**年婦幼保健年活動實施方案》，做好宣傳動員工作。

*年4－10月，全面落實“婦幼保健年”活動主要任務；組織開展對活動情況督導檢查。

*年10－11月，各醫療保健機構開展自查，并于10月底將書面總結報縣衛生局；縣衛生局組織對全縣“婦幼保健年”活動工作情況進行考評；活動領導小組完成相關工作總結。