衛生局專項治理方案

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為貫徹落實黨的*屆四中、五中全會和中央紀委六次全會、省紀委六次全會精神，認真解決衛生工作中人民群眾最關心、最直接、最現實的問題，切實抓好醫德醫風建設和糾風工作各項措施的落實，堅決糾正損害人民群眾利益的不正之風，鞏固醫德醫風建設成果，現對*年全省衛生系統糾風專項治理工作提出如下意見：

一、指導思想

以鄧小平理論和“*”重要思想為指導，樹立和落實科學發展觀，以維護人民群眾根本利益為目的，以人民群眾滿意、擁護、支持為檢驗標準，堅持“標本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管誰負責”的原則，以加強醫德醫風建設，樹立行業新風為主線，以規范診療行為、提高醫療質量、改善服務態度、降低醫療費用為主要內容，以堅決治理收受回扣、“紅包”、開單提成、亂收費等損害群眾利益的不正之風，解決群眾“看病貴”、“看病難”問題為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，探索建立糾風工作的長效機制，促使衛生行業作風得到明顯好轉，構建和諧的醫患關系。

二、實施范圍

全省各級各類醫療衛生機構，包括中央駐粵、省、市、縣（區）各級醫療機構，行業醫院、企業醫院，鄉鎮（街道）衛生院、門診部（室）、衛生站（所、室），以及各類個體、民營醫療機構，均按照屬地化管理原則，開展糾風專項治理工作。

三、內容與要求

（一）落實醫療管理法律法規，糾正醫療服務中的不正之風。

1、認真執行醫療衛生管理法律、法規，做到依法執業，行為規范。防止和堅決糾正超范圍執業和將科室、業務用房出租或承包給社會人員從事醫療活動的行為。清理和規范公立醫院開辦特需服務項目和內容，徹底清理各類違規合作醫療服務項目，撤銷未經批準擅自加掛的醫療機構名稱。

2、加大衛生監督執法力度，嚴厲打擊各種非法行醫行為和非法醫療廣告，依法取締無證行醫，取締違規醫療廣告，清除醫療機構中的假醫生，杜絕非法采供血液。

3、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制，特別是醫療質量和醫療安全制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等，保證醫療安全，防范醫療糾紛。

4、嚴格執行臨床技術、診療護理規范等有關規定，三級以上醫院要全面制定和實施常見病、多發病和費用高的診療項目的臨床路徑，探索建立醫療機構大型設備檢查報告互認共享制度，實行醫生不當處方院內公示和點評制度，嚴格開方用藥和檢驗檢查行為。防止和糾正開大處方、亂用藥、濫用抗生素、濫檢查等醫療服務中的不正之風。

5、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練，提高急危重癥患者的搶救成功率。對于危重病人和需要救助的病人，堅持先救治、后結算的原則。

6、加強醫院領導班子建設和教育培訓，端正辦院宗旨和方向，加強管理，規范服務，提高質量，保證安全。

（二）執行醫療服務價格政策，糾正醫療收費中的不正之風。

7、嚴格執行《全國醫療服務價格項目規范》和國家藥品價格政策以及醫療服務收費標準，進一步落實“總量控制、結構調整”和藥品收支兩條線管理規定。

8、建立完善醫療服務和藥品價格公示制、查詢制、門診和住院費用清單制，接受群眾監督，提高收費透明度。有條件的醫療機構要實行單病種費用控制試點，實行單病種最低收費。

9、認真執行《*省醫療服務信息公示制度》，每半年一次向社會公示醫療機構的基本信息、工作量信息、醫療費用信息和單病種信息，引導病人自主選擇就醫，促進收費行為進一步規范。

10、建立健全內部醫療服務價格管理機構，配備專（兼）職價格管理人員，對收費情況進行監督檢查。堅決糾正自立項目、分解項目、重復收費等亂收費行為。

（三）加強監督和管理，糾正藥品采購和使用中的不正之風。

11、積極參加藥品集中招標采購，縣及縣以上非營利性醫療機構100%開展藥品集中招標采購。凡使用納入招標目錄中的藥品，必須100%通過公開招標，不得采購和使用非中標藥品。逐步實行全省統一招標，實現納入招標范圍的醫療機構全部采購掛網藥品。

12、醫療機構與中標企業簽訂藥品購銷合同時，要在購銷合同中明確采購數量，并簽訂《購銷廉潔協議書》。加強對藥品、試劑、醫療設備、醫療器械、醫用耗材等采購和使用的監管，防止和糾正醫務人員接受生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和贊助出國、贊助旅游等其他不正當利益。

13、已實行電腦聯網的醫療機構，必須執行網上采購制度。

14、中標藥品嚴格按規定作價，切實讓利于民。

15、嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及藥事管理的規章制度。發揮醫院藥事委員會作用，醫院的藥品采購和使用必須由藥事委員會集體研究決定。加強對開方用藥的評估、監督、檢查，規范醫務人員用藥行為。

（四）加強醫院財務管理，糾正經濟活動中的不正之風。

16、堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門管理。嚴禁醫院及其部門、科室設立賬外賬、“小金庫”。

17、建立規范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制度，重大項目安排集體討論后按規定程序報批，按照院務公開的要求向群眾公開。

18、開展科室民主管理，科室藥品、材料、設備等物資采購實行集體領導、民主集中、會議決定。嚴格實行成本核算制度，降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。

19、完善收入分配辦法，獎金分配以工作崗位、技術難度、風險程度、工作數量與質量為主要依據。防止和糾正將科室實行經濟承包、單獨核算和將科室經濟收入與醫務人員個人報酬直接掛鉤的做法，堅決取消開藥提成、開檢查項目提成、開檢驗項目提成、介紹病人提成。

（五）優化服務流程，解決群眾看病難的問題。

20、醫院科室布局合理，科室標識規范、清楚、醒目，為病人提供清潔、安全、私密性良好的就診環境。

21、落實便民、利民、為民措施，改善服務流程，簡化就醫環節，縮短病人等候時間，杜絕“三長一短”現象。

22、結合醫院信息化建設，開展預約掛號和診病、化驗、注射、取藥、交費等一站式服務，方便群眾就診。

23、合理調配醫療服務資源，探索設立慈善醫院、平價病房、平價門診，制定常見病、多發病的廉價治療處方和住院診療方案，為城鄉低保人群和低收入人群提供基本醫療服務。

（六）轉變服務作風，解決醫患關系緊張的問題。

24、尊重病人、關愛病人、服務病人，滿足患者的知情權、選擇權和監督權，維護病人的權益。

25、服務態度良好，服務用語規范，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

26、加強醫患溝通，主動與病人的交流，耐心傾聽病人的意見，仔細向病人交待或解釋病情，促進醫患相互理解、相護信任。

27、開展三級服務承諾活動，在醫療服務中認真踐行承諾。對醫務人員實行醫德醫風考核評價，把醫德考評的結果作為聘任、晉職、晉級、評先的重要條件，杜絕收受、索要病人及其家屬“紅包”、其他饋贈和接受宴請等行為。

28、傾聽群眾呼聲，及時受理、處理群眾反映的意見和建議。自覺接受社會輿論的監督，贏得社會和人民群眾的理解與信任。

（七）開展宣傳教育，解決職業道德素質不高的問題。

29、加強醫德醫風教育，不斷增強醫務人員救死扶傷、全心全意為人民服務的宗旨意識、服務意識。

30、充分發揮典型的激勵和示范作用，用身邊的人和事教育醫務人員，增強職業榮譽感和責任感，提高職業技能和服務水平。

31、開展法制教育和警示教育，以案說法，增強醫務人員的法律意識和廉潔行醫意識，使廣大醫務人員做到自我教育、自我管理、自我約束。

32、加強醫院文化建設，構建醫院核心價值觀，提升廣大醫務人員人文素質。

33、重視宣傳引導，運用多種形式，營造和諧醫患關系的良好氛圍，傳播衛生知識，弘揚主旋律，樹立行業良好形象。

（八）加強組織領導，解決糾風措施落實不到位的問題。

34、按照“管行業必須管行風”的原則，把業務發展和糾風工作緊密結合，做到一起研究部署、一起監督檢查、一起考核落實。

35、按照“誰主管誰負責”的原則，形成一把手親自抓，分管領導具體抓，各職能部門齊抓共管的領導體制和工作機制。

36、建立健全糾風工作領導機構及其辦公機構。單位領導定期專題研究行風建設和糾風工作，有專門的行風建設計劃及要求。

37、層層簽訂行風建設責任書，并將任務細化、分解落實到科室和個人。

四、實施辦法與步驟

（一）動員部署，統一認識階段（*年3—4月）。

按照省衛生廳在全省衛生系統紀檢監察暨糾風工作會議上的部署，各級衛生行政部門和醫療衛生機構召開會議，進行專門布置，層層傳達和動員，組織干部職工和廣大醫務人員深入學習上級的有關文件精神，利用標語、宣傳欄、簡報、內部網絡等多種形式廣泛宣傳糾風專項治理的目的、意義，統一思想認識，增強廣大干部職工的參與意識，形成加強行風建設，樹立行業新風的良好氛圍。

（二）自查自糾，督導檢查階段（*年5—10月）。

1.自查自糾。醫院要以貫徹方案為重點，根據方案提出的“四糾正、四解決”8個目標和37項重點要求，進行全面自查，針對存在的問題，制定整改措施，完善規章制度，加以整改，切實把行風建設工作落到實處。

2.督導檢查。市、縣（區）衛生行政部門按照職能對所屬醫療衛生機構進行督導檢查。在醫院全面自查自糾的基礎上，市、縣（區）衛生行政部門要根據方案提出的“四糾正、四解決”8個目標和37項重點要求對專項治理工作進行指導，對工作要求的落實情況進行督導檢查。發現問題，及時反饋，督促整改。檢查過程中，要注意收集和總結活動中的好經驗、好做法和好典型，及時推廣，推進行風建設和糾風工作不斷深入。

3.重點抽查。為加強對全省衛生系統行風建設和糾風專項治理的指導，廳將在全省范圍內抽取管理、藥事、財務、糾風等方面專家，對各級各類醫療衛生機構開展糾風專項治理情況進行督導檢查。對于群眾反映較多，收受回扣、“紅包”，開單提成、亂收費、濫檢查，科室出租、承包，刊播非法醫療廣告等行風問題突出，屢禁不止的單位，進行重點檢查。檢查結果將參照“醫院管理年”活動的做法，在一定范圍內公開反饋，予以通報，提出處理意見，責成有關單位進行整改。按照責任追究的有關規定，給予行政、經濟方面的處罰，并將處理結果與職級晉升、聘任、評先、獎懲等掛鉤。必要時，在全省衛生系統予以通報，以儆效尤。

（三）總結工作，樹立先進階段（*年11—12月）。

各地各單位要對開展活動的情況進行總結，逐步建立具有自身特色懲防并重的糾風工作體系，形成行風建設的良性機制。各市要推薦1—2個醫德醫風建設和糾風專項治理工作先進單位，2—3名先進個人。各市的總結材料和先進典型的事跡材料于*年12月10日前報廳糾風辦。廳將在全省范圍內總結宣傳一批努力減輕群眾醫藥費用負擔，治理“紅包”、回扣等不正之風成效明顯和醫德醫風高尚、醫療技術精湛、群眾滿意度較高的先進集體和先進個人，向社會展示衛生系統行風建設的成果。

五、工作要求

（一）加強領導，落實責任。

各級衛生行政部門和醫療衛生單位要按照“誰主管誰負責”的原則，成立糾風專項治理工作領導小組和辦公機構，加強對此項工作的領導和指導，做到“一把手”親自抓，分管領導具體抓，一級抓一級，層層抓落實。要結合實際，研究制定本地區本單位糾風專項治理實施方案，并將8個目標和37項重點要求分解落實到科室和個人。要形成定期報告制度，每季度各醫療衛生單位要向所屬衛生行政部門上報工作進展情況，市、縣（區）衛生行政部門要匯總情況，逐級上報省衛生廳。各市衛生局請于3月底前，將本市衛生系統糾風專項治理工作實施方案和領導小組及辦公機構人員名單，報廳糾風辦。

（二）抓好結合，糾建并舉。

要把深入開展糾風專項治理工作與深入開展的“醫院管理年”活動和集中治理商業賄賂工作結合起來，做到改善醫德醫風與加強醫院管理兩促進，糾正行業不正之風與集中治理商業賄賂同深化。狠抓制度建設和監督檢查，推動醫院管理科學化、規范化。積極做好打擊藥品、設備、器械購銷中商業賄賂的專項治理工作，嚴肅查處醫療服務中收受“紅包”、回扣，開單提成、濫檢查、亂收費，科室出租、承包，刊播非法醫療廣告等損害群眾利益的不正之風，做到發現一起，查處一起，依法依規嚴肅處理一起。要針對專項治理和查辦案件中暴露出來的問題深入剖析，查找漏洞，完善制度，強化監督。通過糾建并舉、多管齊下，促進衛生行風明顯好轉。

（三）強化教育，重視引導。

在糾風專項治理中，要發揮教育的基礎性作用，建立健全教育工作機制，充分發揮先進典型的引導作用，加強廣大醫務工作者的職業道德教育和法制教育，加強發揚救死扶傷、治病救人的優良傳統教育，弘揚白求恩精神，培育良好的醫德醫風，構建和諧的醫患關系，促進衛生事業的改革與發展。

（四）完善制度，注重規范。

重視發揮科學、嚴密、合理的制度保障功能。根據衛生行業的實際情況，加強調查研究，探索治本之策，建立健全醫院管理、診療行為、醫療收費、信息公開、行業紀律以及糾風工作責任制等各種制度。同時，積極發揮各級衛生行業學會、協會的作用，結合實際，制定行業自律規范，形成以制度管人，以制度糾風的長效機制。

（五）加強監督，規范服務。

發揮監督的作用。這是糾風專項治理取得成效的關鍵。各級衛生行政部門要加強對轄區內醫療機構的監督檢查，醫療機構要加強對內部科室和醫務人員的規范約束，同時公開接受患者、社會公眾和輿論的監督。通過多渠道、多形式、全方位的監督，促進醫療機構、醫務人員自律規范。

（六）總結探索，治本抓源。

各級衛生行政部門和醫療衛生單位，要通過行風建設和糾風專項治理工作，不斷總結經驗，研究探索加強行業作風建設的新思路、新措施，探索切實解決好群眾“看病貴”、“看病難”問題的有效辦法，促進我省衛生系統教育、制度、監督并重的懲治和預防行業不正之風體系的建立，形成行風建設的良性機制。