藥監局光明微笑工程實施方案

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“光明·微笑”工程是省委、省政府在全省范圍內實施的一項重大民生工程，為把這項惠民工程辦實、辦好，使全市白內障和唇腭裂患者得到及時免費治療，改善患者尤其是貧困殘疾患者健康狀況，體現黨和政府的關愛，根據上級要求，結合我市實際，特制定本實施方案。

一、工程目標

整合、利用現有醫療衛生資源，在全市范圍內為所有視力≤0.1的白內障患者和唇腭裂患者實施專項救治，在2年內使全市具備手術適應癥的白內障患者和唇腭裂患者都能得到及時免費手術治療，幫助殘疾患者恢復功能，提高生活質量，促進經濟社會協調發展。

二、工作內容

（一）白內障復明。對持有我市常住戶口，視力≤0.1的白內障患者進行全面篩查，建立篩查檔案，由定點醫院確診并適時安排手術治療和術后隨訪。

（二）唇腭裂修復。對持有我市常住戶口的所有唇裂、腭裂、唇腭裂患者進行全面篩查，建立篩查檔案，由定點醫院確診并適時安排手術治療和術后隨訪。

以上治療優先安排農村低保對象、五保供養對象，城市“三無”人員、低保對象以及家庭生活困難的下崗職工，重點優撫對象、企業軍轉干部、1953年前參軍在企業退休的軍隊退役士兵、14類參戰退役人員和因各種原因導致家庭貧困的患者。

三、組織實施

（一）組織領導

成立*省“光明·微笑”工程（*市）領導小組，其組成人員如下：

組長：

領導小組下設辦公室，負責工程日常工作，包括舉行工程啟動儀式，組織篩查人員培訓，組織定點醫院實施手術，指導鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務機構開展患者篩查、登記、信息報告，組織運送患者前往定點醫院檢查、手術以及術后隨訪等工作。辦公地點設在市衛生局，人員從領導小組各成員單位中抽調，鐘起伸同志兼任辦公室主任。各鄉鎮應組建相應機構。

為加強我市“光明·微笑”工程的技術指導，成立由市人民醫院院長李光任組長，副院長楊爭艷任副組長，人民醫院相關科室負責人為成員的*市“光明·微笑”工程技術專家組。

（二）部門職責分工

1、衛生部門牽頭組織工程實施，負責制定工程實施計劃，組織篩查及人員培訓，上報工程有關信息，經費管理，工程督導、評估，參合農民醫療費用報銷的審核，主要醫用耗材集中采購，總結表彰和推廣典型經驗。

2、民政部門負責研究制定相關醫療救助政策，審定救助對象，對醫療救助資金使用進行審核。

3、人事勞動和社會保障部門負責制定城鎮參保居民相關醫療保障政策，并對醫療保險費用報銷進行審核。

4、財政部門負責研究制定相關補助政策，根據工程實際需要，安排資金，并對資金使用情況進行監管。

5、藥監部門負責工程醫用耗材質量的監管；

6、宣傳部門負責做好工程的宣傳工作。

（三）患者篩查

我市已于5月21日開始全面開展白內障和唇腭裂患者的篩查工作。

由市“光明·微笑”工程辦公室組織，鄉鎮政府配合，村委會、村衛生室（居委會、社區衛生服務站）通知安排居民集中進行初篩，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）參與指導篩查工作。將初篩的患者集中在鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心），在定點醫院的參與指導下進行確診并簽訂手術知情同意書，組織確診的患者按時到定點醫院治療。

（四）定點醫院

按照質量、安全、就近、方便的原則，確定市人民醫院為我市白內障和唇腭裂手術定點醫院。定點醫院對具有手術適應癥的患者實施手術，嚴格執行診療規范和診療常規，確保手術質量和醫療安全。

（五）人員培訓

市“光明·微笑”工程辦公室已在5月18日對鄉鎮、村和社區篩查人員、定點醫院醫務人員進行培訓。

（六）手術治療

1、白內障患者采取“小切口白內障摘除加人工晶體植入術”的手術方式（該手術具有安全、有效和費用低的特點）。

2、唇腭裂患者根據病情，采取“唇（腭）裂修復術”的相應手術方式，達到恢復患者解剖形態和重建功能的目的。

3、所有手術患者應定期進行隨訪，并按要求對手術質量進行評估和持續改進。

（七）資料管理

定點醫院負責做好手術患者信息填寫，妥善保存每位住院患者的病案資料（病歷、醫囑、各項檢查結果、病程記錄、處方、費用清單等）以備查驗，于每月10日以前將有關信息資料上報市“光明·微笑”工程辦公室。

市“光明·微笑”工程辦公室負責審核定點醫院上報資料，及時完成資料整理、統計、分析，并將總結材料報贛州市“光明·微笑”工程辦公室。

（八）耗材采購

嚴格執行省衛生廳組織實施的主要耗材（進口人工晶體、粘彈劑、手術縫線、小切口專用手術刀）集中招標采購，定點醫院根據耗材需求直接與由省確定的中標供應商聯系，統一配送。

四、經費安排

（一）經費來源

所需資金主要由以下部分組成：衛生部門的新農合資金，人事勞動和社會保障部門的醫療保障基金，民政部門的醫療救助資金，國際援助資金和其他財政性資金。

（二）補助標準

1、以限價形式，按每例白內障手術*00元的標準、每例次唇腭裂手術4900元的標準補助定點醫院。

2、按每例次60元的標準安排工程管理經費。工程管理經費分配如下：市“光明·微笑”工程辦公室60元（含篩查經費40元）。工程管理經費主要用于患者篩查、隨防，人員培訓、宣傳、表彰、信息管理及督導等工作。工程管理經費由省財政安排專項資金解決。

（三）補助方式

白內障患者治療所需費用先由定點醫院統一墊付，經市“光明·微笑”工程辦公室審核，再根據有關規定和補助標準，從醫療保障基金、醫療救助資金、國際援助資金和其他資金安排專項定額報銷或補助，每月月底經市“光明·微笑”工程辦公室審核后由相關部門及時補助報銷。

1、參加新農合的患者，其補助費用先由新農合資金核報800元，不足部分從其他財政性資金中解決500元。

2、參加城鎮醫療保障的患者，其補助費用*00元從城鎮居民醫保、城鎮職工醫保資金中核報。

3、農村低保對象、五保供養對象，城市“三無人員”、低保對象以及家庭生活困難的下崗職工，重點優撫對象、1953年前參軍在企業退休的軍隊退役士兵、14類參戰退役人員和因各種原因導致家庭貧困且未參加新農合或城鎮醫療保障的患者，其補助費用*00元由民政部門從醫療救助資金中解決。

4、未參加各種醫療保障的患者，其補助費用*00元從其他財政性資金解決。

（四）經費管理

加強對工程經費的管理和監督，專款專用，任何單位和個人不得以任何理由擠占和挪用，發現有不符合規定使用工程經費的，追究單位主要領導和相關人員責任。

五、工程實施時間

我市已于2009年5月18日啟動了“光明·微笑”工程，工程于2011年4月底前完成。

六、工程督導

市光明·微笑工程辦公室每月組織一次督導。主要督導評估工程總體進展情況、患者篩查及登記情況、定點醫院手術質量、資金使用情況、信息報告等，對管理不善、效果不好的進行督辦、調整。并向贛州市工程辦上報工程進度。

七、總結表彰

認真總結“光明·微笑”工程實施中好的經驗和做法,樹立典型,推動工作。召開總結表彰大會,對先進單位和個人進行表彰。對貢獻突出的醫務人員分別授予“光明使者”、“微笑使者”榮譽稱號，并給予一定得獎勵。