基本藥物情況工作匯報(bào)

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去年以來,我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)實(shí)施國家基本藥物制度試點(diǎn)工作會(huì)議精神，緊密結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施國家基本藥物制度試點(diǎn)工作。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，財(cái)政扶持

一是成立組織，加強(qiáng)調(diào)研。區(qū)委、區(qū)政府高度重視啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物制度試點(diǎn)工作，就貫徹落實(shí)這項(xiàng)制度作出了安排和部署，成立了以區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)為組長，由衛(wèi)生局、發(fā)改委、經(jīng)貿(mào)委、監(jiān)察局、財(cái)政局、人社局、藥監(jiān)局等部門組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，按照全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、部門協(xié)作指導(dǎo)、多方共同參與的工作模式，全面貫徹落實(shí)國家基本藥物制度相關(guān)制度政策。為掌握試點(diǎn)前的基本藥物配備使用、財(cái)政補(bǔ)助及運(yùn)行等有關(guān)情況，為試點(diǎn)運(yùn)行制定切實(shí)可行的方案，區(qū)長帶頭對全區(qū)中心衛(wèi)生院有關(guān)情況進(jìn)行摸底調(diào)查，在了解全區(qū)基本情況的基礎(chǔ)上，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件及會(huì)議要求，制定并下發(fā)了我區(qū)的實(shí)施辦法。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也對本地情況進(jìn)行了較為全面和詳細(xì)的調(diào)查，并結(jié)合本地實(shí)際制定了實(shí)施細(xì)則。

二是財(cái)政補(bǔ)助，加大扶持。區(qū)財(cái)政局和衛(wèi)生局多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，調(diào)查了解基層醫(yī)療衛(wèi)生單位近三年的收支情況，反復(fù)測算，提煉、完善財(cái)政補(bǔ)償方案，對各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理補(bǔ)償，原由患者負(fù)擔(dān)的藥品加成部分的費(fèi)用，通過加大醫(yī)保支付力度和區(qū)財(cái)政增加投入等途徑解決。

二、工作開展情況

根據(jù)省、市有關(guān)政策，全區(qū)統(tǒng)一部署，精心組織，把握政策重點(diǎn)，積極落實(shí)各項(xiàng)工作措施，確保“組織保障到位，政策執(zhí)行規(guī)范，醫(yī)療秩序平穩(wěn)，群眾切實(shí)得益”。

（一）實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)基本藥物全覆蓋。目前，全區(qū)各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)打破了“以藥養(yǎng)醫(yī)”束縛，取消了加成率，全部實(shí)行藥品“零差率”銷售。“零差率”銷售的基本用藥達(dá)種，不僅方便了醫(yī)生和患者對藥品的選擇，也使基本藥物平均降幅達(dá)%以上，明顯減輕了患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓老百姓切實(shí)感受到實(shí)惠。

（二）財(cái)政保證資金到位。為保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革積極性，區(qū)委、區(qū)政府承諾對實(shí)施基本藥物制度改革所需的改革成本除去省市財(cái)政資金補(bǔ)助之外的部分由區(qū)級(jí)財(cái)政兜底。目前，區(qū)財(cái)政已主動(dòng)預(yù)撥萬元專項(xiàng)資金，實(shí)行“當(dāng)年預(yù)撥，次年考核結(jié)算，多退少補(bǔ)”，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥物零差價(jià)銷售后維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供資金保障。

（三）加強(qiáng)基本藥物制度相關(guān)培訓(xùn)。我區(qū)注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，按照臨床藥物應(yīng)用指南和處方集，優(yōu)先使用基本藥物。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

三、存在的問題和下步打算

基本藥物制度實(shí)施以來也暴露出不少問題和矛盾，如不及時(shí)解決可能會(huì)造成群眾新的看病難問題，也會(huì)影響基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，并引發(fā)一些不穩(wěn)定因素。一是基本藥物目錄有待擴(kuò)充，不能滿足群眾正常醫(yī)療用藥需求和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床所需；二是目錄內(nèi)個(gè)別藥品有藥價(jià)增加現(xiàn)象，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為高藥價(jià)的替罪羊，損害了政府形象和公信力，群眾沒有享受到應(yīng)有的實(shí)惠；三是社會(huì)知曉、理解、參與度還有待提高。下一步，我們將努力做好以下幾項(xiàng)工作：

一是繼續(xù)加強(qiáng)宣傳。以區(qū)衛(wèi)生局、廣電局為主體，發(fā)動(dòng)各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位積極參與，利用電視、張貼標(biāo)語、發(fā)放宣傳資料等多種形式，提高群眾知曉率，引導(dǎo)群眾正確使用基本藥物，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。

二是繼續(xù)開展培訓(xùn)。重視和加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員掌握基本藥物制度、及基本藥物目錄，盡快調(diào)整用藥習(xí)慣，合理規(guī)范用藥，并能“現(xiàn)身說法”引導(dǎo)病人使用基本藥物，減少制度實(shí)施過程中的矛盾。

三是做好醫(yī)療服務(wù)工作。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，健全以區(qū)級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化建設(shè)。加強(qiáng)績效考核，不斷提高服務(wù)效率和質(zhì)量。

實(shí)施國家基本藥物制度是我區(qū)當(dāng)前衛(wèi)生工作的重點(diǎn)任務(wù)，是提高全民衛(wèi)生保障水平、夯實(shí)全區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)的重要民生工程。在以后的工作中，我區(qū)將進(jìn)一步加快衛(wèi)生體制改革步伐，開拓創(chuàng)新，迎難而上，真抓實(shí)干，確保改革試點(diǎn)圓滿成功，助推我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展邁上新臺(tái)階！