護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文

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護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文第1篇

對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理，具體實(shí)施方法如下。1.1風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施護(hù)理人員應(yīng)足夠重視細(xì)節(jié)護(hù)理，防止出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件。第一，應(yīng)采取有效措施對(duì)患兒的安全進(jìn)行保證；第二，應(yīng)積極組織健康教育活動(dòng)，將疾病知識(shí)以及注意事項(xiàng)向患兒家屬詳細(xì)介紹，使其對(duì)患兒的運(yùn)動(dòng)規(guī)律與飲食規(guī)律等進(jìn)行充分了解，強(qiáng)化護(hù)患合作，從而避免發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件；第三，定期巡視，以便可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱藏的風(fēng)險(xiǎn)因素，從而使之被扼殺在搖籃中。

1.2風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

護(hù)士長(zhǎng)以及相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)對(duì)兒科病房中的護(hù)理資料實(shí)施研究，并對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，從而制訂科學(xué)合理的應(yīng)對(duì)措施。應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的法律知識(shí)以及專業(yè)技能進(jìn)行培養(yǎng)，使其綜合素質(zhì)得到提升。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患兒情況的不同而進(jìn)行全面評(píng)估，從而有效制訂相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)過治療后，患兒的臨床癥狀與體征完全消失，且患兒未出現(xiàn)并發(fā)癥；有效：經(jīng)過治療后，患兒的臨床癥狀與體征有所改善，且患兒未出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥；無效：經(jīng)過治療后，患兒的臨床癥狀與體征沒有變化，患兒出現(xiàn)較為明顯的并發(fā)癥。總有效率（%）=（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

所有患兒經(jīng)過有效的治療與護(hù)理后，對(duì)照組患兒總有效率為72.0%，觀察組患兒總有效率為94.0%，觀察組護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件主要是指在進(jìn)行護(hù)理時(shí)可能出現(xiàn)的所有不安全事件。護(hù)理人員與患兒進(jìn)行接觸的時(shí)間較多，易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。隨著人們健康理念的不斷轉(zhuǎn)變與維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，患兒及其家屬在就醫(yī)過程中有著越來越高的要求，而護(hù)理人員也將背負(fù)著越來越多的風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任。兒科患兒由于年齡較小，在治療過程中很難積極配合，因此在進(jìn)行兒科護(hù)理過程中，為降低護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，并兒科護(hù)理質(zhì)量得到提升，應(yīng)足夠重視護(hù)理管理，并采取科學(xué)合理的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理模式。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患兒總有效率為72.0%，觀察組患兒總有效率為94.0%，觀察組患兒的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4結(jié)語

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文第2篇

1.1一般資料該院此次研究所選850例產(chǎn)婦為2013年1月—2014年8月間產(chǎn)科收治，其中，355例為2013年1—10月間收治，是風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前的產(chǎn)婦，為對(duì)照組，另外495例為2013年11月~2014年8月間收治，是風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后的產(chǎn)婦，為觀察組。對(duì)照組產(chǎn)婦情況如下：年齡為21~39歲，平均年齡（29.1±6.2）歲；孕周為38.20~40.12周，平均孕周（39.18±0.80）周；228例為初產(chǎn)婦，127例為經(jīng)產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)分娩181例，經(jīng)陰道分娩174例。觀察組產(chǎn)婦情況如下：年齡為23~38歲，平均年齡（28.5±7.4）歲；孕周為37.55~41.80周，平均孕周（38.90±1.15）周；329例為初產(chǎn)婦，166例為經(jīng)產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)分娩226例，經(jīng)陰道分娩269例。排除雙胎、妊娠合并癥以及頭盆不對(duì)稱的產(chǎn)婦。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、產(chǎn)次、分娩方式等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以實(shí)施兩組間的比較。

1.2方法風(fēng)險(xiǎn)管理未實(shí)施前，對(duì)照組產(chǎn)婦接受產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容主要包括幫孕婦辦理各項(xiàng)入院手續(xù)，指導(dǎo)孕婦監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、體溫、呼吸、血壓、脈搏等，講解分娩后及會(huì)陰護(hù)理方法。風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施之后，觀察組產(chǎn)婦接受產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理。風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：①建立管理小組：選擇1名護(hù)士長(zhǎng)，2名責(zé)任護(hù)士，1名資深風(fēng)險(xiǎn)顧問，若干名護(hù)理人員，構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)管理小組；由資深風(fēng)險(xiǎn)管理人員對(duì)管理小組展開風(fēng)險(xiǎn)管理的理念、知識(shí)以及技能的教育與考核工作；考核合格后，開始實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。實(shí)時(shí)監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)管理落實(shí)情況，每月對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的效果實(shí)施評(píng)價(jià)，整合風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況及系統(tǒng)防治措施，建立風(fēng)險(xiǎn)管理檔案。②風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估：風(fēng)險(xiǎn)管理小組對(duì)產(chǎn)科存檔的風(fēng)險(xiǎn)事件作為參考資料，并查閱其他產(chǎn)科相關(guān)文獻(xiàn)，了解產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件的高發(fā)時(shí)段、多發(fā)環(huán)節(jié)、易發(fā)人群、高危事件，對(duì)關(guān)鍵資料加以分析與記錄，識(shí)別產(chǎn)科存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。在識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)之上，采用風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度乘以風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生頻率的方式，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)性加以評(píng)估，了解不同風(fēng)險(xiǎn)的危害程度及應(yīng)急處理先后順序。產(chǎn)科內(nèi)的病室消毒、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫以及新生兒窒息等問題均為高危風(fēng)險(xiǎn)因素。③風(fēng)險(xiǎn)防控與處理：風(fēng)險(xiǎn)管理小組針對(duì)產(chǎn)科高危風(fēng)險(xiǎn)事件展開風(fēng)險(xiǎn)防控與處理工作，主要包括以下幾點(diǎn)：①開展風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)：定期開展風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，向風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組成員傳達(dá)新穎的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理理念與知識(shí)技能，重點(diǎn)向成員講解護(hù)患溝通的技巧，提升她們的法律意識(shí)。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，針對(duì)應(yīng)急預(yù)案及突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件，鍛煉護(hù)理成員的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)心態(tài)及處理能力。②做好護(hù)患溝通：從神態(tài)、言談、舉止、著裝等方面入手，改善護(hù)理人員的服務(wù)理念，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。從風(fēng)險(xiǎn)管理的個(gè)案分析工作中，優(yōu)化護(hù)理人員的語言表達(dá)技巧、心理干預(yù)能力及慎獨(dú)精神，切實(shí)改善護(hù)患之間的關(guān)系。③優(yōu)化病室環(huán)境：定期落實(shí)病房的清掃、消毒工作，注意開窗換氣，保持病室內(nèi)的清潔美觀。按照規(guī)定對(duì)病室內(nèi)物品進(jìn)行統(tǒng)一擺放，將危險(xiǎn)物品妥善安置，使其遠(yuǎn)離產(chǎn)婦與新生兒。盡量通過溝通，控制探視人員的數(shù)量，禁止患傳染性疾病的探視人員出入病房，避免出現(xiàn)病室內(nèi)交叉感染。④提升母嬰護(hù)理技能：向產(chǎn)婦講解分娩、自我護(hù)理及新生兒喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)技巧，幫助產(chǎn)婦緩解緊張、焦慮、抑郁等情緒，避免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。按時(shí)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，盡量地滿足產(chǎn)婦提出的合理要求，耐心地解答產(chǎn)婦及家屬提出的相關(guān)問題。分娩完成后，及時(shí)幫助產(chǎn)婦下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)。為產(chǎn)婦指導(dǎo)按摩的技巧，促進(jìn)泌乳。與產(chǎn)婦、產(chǎn)婦家屬溝通，幫助產(chǎn)婦制定合理的飲食計(jì)劃。重點(diǎn)觀察新生兒的呼吸情況，及時(shí)檢查新生兒呼吸道是否出現(xiàn)痰液或其他分泌物堵塞的情況，保持呼吸暢通，避免新生兒窒息。⑤優(yōu)化分娩中護(hù)理：加強(qiáng)分娩中護(hù)理技能學(xué)習(xí)與鍛煉，切實(shí)掌握分娩中護(hù)理技巧。仔細(xì)觀察產(chǎn)婦的宮縮情況，了解產(chǎn)程進(jìn)展，通過目光交流、按摩子宮等方法，緩解產(chǎn)婦的緊張心理，減輕產(chǎn)婦的疼痛感。提醒產(chǎn)婦在陣痛間歇期放松肌肉、調(diào)整護(hù)理、適時(shí)休息、適當(dāng)進(jìn)食。分娩過程中，以輕柔、熟練的行為對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，以輔助醫(yī)師開展工作。⑥制定風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案：根據(jù)產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果，對(duì)高危風(fēng)險(xiǎn)事件建立應(yīng)急預(yù)案，比如高危妊娠、產(chǎn)后出血防治、胎兒窘迫救治、新生兒窒息處理等，提高護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理的主動(dòng)性。開展應(yīng)急預(yù)案演練，對(duì)護(hù)理人員的應(yīng)急心態(tài)及能力加以鍛煉。

1.3臨床觀察指標(biāo)研究工作結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、護(hù)理缺陷、護(hù)理意外、護(hù)理糾紛事件，計(jì)算發(fā)生率，計(jì)算兩組產(chǎn)婦母嬰并發(fā)癥的總發(fā)生率。自擬護(hù)理工作整體滿意度調(diào)查表，分為滿意與不滿意兩項(xiàng)，產(chǎn)婦出院時(shí)發(fā)放，共發(fā)放850份，填寫完成后收回，有效問卷為850份，統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法該次研究的統(tǒng)計(jì)分析軟件為SPSS18.0，計(jì)量資料（x±s）組間相關(guān)性的檢驗(yàn)為t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量?jī)山M產(chǎn)婦的護(hù)理滿意率、護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理投訴率，觀察組產(chǎn)婦的滿意率顯著地高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；差錯(cuò)率與投訴率則明顯地低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2風(fēng)險(xiǎn)事件兩組產(chǎn)婦的護(hù)理缺陷、護(hù)理意外以及護(hù)理糾紛如表2所示，兩組比較，觀察組均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3并發(fā)癥兩組產(chǎn)婦產(chǎn)道裂傷、尿潴留、感染以及新生兒窒息并發(fā)癥的發(fā)生率，觀察組總發(fā)生率為0.00%（0/495），對(duì)照組為39.55%（53/134），觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

產(chǎn)科護(hù)理工作顯示，產(chǎn)婦的分娩過程、產(chǎn)后恢復(fù)、胎兒健康、新生兒的成長(zhǎng)各個(gè)環(huán)節(jié)均存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，需要護(hù)理人員切實(shí)掌握風(fēng)險(xiǎn)管理的理念與技能，認(rèn)真地為母嬰提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。唯有如此，才能夠控制產(chǎn)婦與新生兒護(hù)理事件的發(fā)生，降低母嬰并發(fā)癥，保護(hù)母嬰健康。該院此次對(duì)產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)管理的結(jié)果顯示，接受風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意率達(dá)96.56%顯著高于對(duì)照組的89.01%，觀察組護(hù)理差錯(cuò)率（0.61%）、投訴率（1.01%）、護(hù)理缺陷（0.40%）、護(hù)理意外（0.00%）、護(hù)理糾紛（0.20%）、并發(fā)癥（0.00%）與對(duì)照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)相比，均顯著低于對(duì)照組。觀察組與對(duì)照組的各項(xiàng)比較均為P≤0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一研究結(jié)果證實(shí)，經(jīng)過風(fēng)險(xiǎn)管理，產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)科護(hù)理的滿意率顯著提升，護(hù)理中的缺陷、意外、糾紛事件明顯地減少，護(hù)理差錯(cuò)率、投訴率與母嬰并發(fā)癥有效降低。該院研究的各項(xiàng)結(jié)果與風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理中具有的價(jià)值與其他報(bào)道的研究結(jié)果相似。但是，該院此次研究在護(hù)理滿意率方面，與其他報(bào)道相比較，明顯較高。這說明在風(fēng)險(xiǎn)管理指導(dǎo)下實(shí)施優(yōu)化的護(hù)理，可在某種程度上控制母嬰并發(fā)癥的出現(xiàn)，降低各類護(hù)理事件的發(fā)生率，保護(hù)母嬰健康。

4總結(jié)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文第3篇

1.1外部因素

1.1.1社會(huì)因索

醫(yī)學(xué)社會(huì)的特殊性，使患者及家屬在診療護(hù)理過程中處于相對(duì)弱勢(shì)地位，而社會(huì)心理普遍傾向于弱者。再加上媒體和輿論的一些負(fù)面報(bào)道，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)護(hù)人員的形象，使社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任度下降，這種護(hù)患間的信任危機(jī)，增加急救護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)性。

1.1.2患者因索

急診病人多為突然發(fā)病，病情突然加重或車禍、中毒等突發(fā)事件，必須緊急采取急救措施，此時(shí)病人與家屬的情緒反應(yīng)要比普通病人更為迫切，對(duì)救治效果的期望值過高，心理處于高度應(yīng)激狀態(tài)。另一方面對(duì)護(hù)理人員的不信任，使他們時(shí)刻帶著戒備的心理，容易向醫(yī)護(hù)人員宣泄怨氣，甚至做出過激行為。由于急診病人年齡不一，尤其是老人和小兒，就診時(shí)溝通難度較高，不能準(zhǔn)確提供病史;文化層次的懸殊，導(dǎo)致部分患者對(duì)疾病和告知內(nèi)容不能理解;一些特殊就醫(yī)人群如:貧困戶、低收入家庭者、“三無”患者等，由于經(jīng)濟(jì)承受能力有限，不得不放棄治療。這些客觀和主觀上的不配合都增加了護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)。

1.2護(hù)理管理因素

1.2.1急診護(hù)理工作的特殊性

急診護(hù)士是在一個(gè)完全開放的環(huán)境中，既要面對(duì)擁擠嘈雜的環(huán)境、情緒激動(dòng)的家屬，還要承擔(dān)繁重的急救護(hù)理工作，由于時(shí)間倉(cāng)促、干擾多，護(hù)理人員不能準(zhǔn)確預(yù)見可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，也不能進(jìn)行詳細(xì)的溝通，容易導(dǎo)致投訴和糾紛。目前，我國(guó)搶救工作大部分都是開放式搶救，家屬在旁邊目睹對(duì)患者實(shí)施的一切救治，當(dāng)被告知搶救無效時(shí)，往往在心理上難以接受。另外，由于在家屬目視下進(jìn)行緊急實(shí)施，對(duì)護(hù)理人員造成很大的心理壓力，很容易導(dǎo)致操作失誤:如多次靜脈穿刺、動(dòng)作慌亂等，最后不可避免地引起糾紛或給患者造成生命傷害。

1.2.2風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制不健全

目前，我國(guó)的急診管理制度還處于不斷完善的階段，一些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)如:風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育等還沒有制度化，已有的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度也在制定、實(shí)施、監(jiān)督與檢查等環(huán)節(jié)缺乏持續(xù)更新，更多的是在落實(shí)環(huán)節(jié)與執(zhí)行力度方面存在不足與缺陷，這些管理機(jī)制的不健全都是導(dǎo)致糾紛發(fā)生的隱患。

1.2.3護(hù)理人力配置不足

現(xiàn)實(shí)中護(hù)理人力缺乏，護(hù)患比不合理，在患者就診相對(duì)比較集中時(shí)會(huì)出現(xiàn)護(hù)士觀察病情欠細(xì)致，執(zhí)行醫(yī)囑不夠及時(shí)，影響了患者接受治療的安全性。而夜間護(hù)理人員更少，護(hù)士既要承擔(dān)患者的接診分診、救治和護(hù)送工作，同時(shí)還要承擔(dān)留觀、夜間輸液的工作，容易因工作和服務(wù)不到位、不能及時(shí)滿足患者的需要而引發(fā)糾紛。人員的缺編導(dǎo)致夜班輪轉(zhuǎn)頻繁，護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，精神處于高度集中和緊張的應(yīng)激狀態(tài)，體力、腦力極度消耗，使工作效率下降。當(dāng)遇到突發(fā)的群體災(zāi)難事件時(shí)，更凸顯出急診服務(wù)需求量和醫(yī)院急診實(shí)際處理能力之間的差距。

1.2.4生搶救物品管理不完善

急診科是搶救危重患者的場(chǎng)所，若管理不善，出現(xiàn)搶救物品、藥品放置不規(guī)范，品種、數(shù)量不齊全、標(biāo)簽不清楚、相近藥品混放，而導(dǎo)致?lián)尵葧r(shí)不能快速準(zhǔn)確的使用，耽誤搶救時(shí)間。對(duì)搶救設(shè)備儀器不及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)、檢查和維修，使用時(shí)出現(xiàn)儀器故障;使用后不及時(shí)補(bǔ)充、整理和消毒，當(dāng)再次使用時(shí)不能滿足搶救需要;其他物品如輪椅、平車、床欄等功能不良，呼叫系統(tǒng)失靈等，均能導(dǎo)致?lián)尵冗^程慌亂，增加了發(fā)生意外事件的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.3護(hù)理人員存在的風(fēng)險(xiǎn)

1.3.1法制觀念淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)

“舉證責(zé)任倒置”讓護(hù)理人員獨(dú)立負(fù)擔(dān)著護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。在實(shí)際工作中，護(hù)士考慮更多的是如何盡快地解決病人的病痛而忽視潛在的法律問題。其實(shí)護(hù)士在日常護(hù)理行為、文書書寫中均存在法律風(fēng)險(xiǎn)，遺憾的是急診護(hù)理人員，尤其是低年資護(hù)士普遍存在法律意識(shí)淡薄，沒有自覺學(xué)習(xí)法律的意識(shí)，不懂得用法律來維護(hù)護(hù)患雙方的權(quán)益，在護(hù)理工作中忽視患者的權(quán)益。證據(jù)意識(shí)滯后，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，一旦發(fā)生糾紛或被，無法提供有利證據(jù)，使自己處于被動(dòng)而導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.3.2護(hù)理隊(duì)伍年輕化，專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力不足

目前，醫(yī)院為了更好地培養(yǎng)年輕的護(hù)士，大多實(shí)行輪崗制度，導(dǎo)致急診科護(hù)理人員流動(dòng)性大、護(hù)士趨于年輕化，業(yè)務(wù)索質(zhì)參差不齊。呂菲叫等認(rèn)為護(hù)理人員的理論技能水平及臨床經(jīng)驗(yàn)不足是造成護(hù)理安全隱患至關(guān)重要的因索。如對(duì)病情評(píng)估能力差，缺乏工作經(jīng)驗(yàn);專業(yè)知識(shí)缺乏，技術(shù)操作不熟練;應(yīng)變能力差，缺乏正確的判斷力和默契的配合能力等，導(dǎo)致大部分低年資護(hù)士無法在預(yù)見性的指導(dǎo)下，選擇使用正確的護(hù)理方式來進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，一般都是按照醫(yī)生的要求來執(zhí)行。由于年輕護(hù)士的能力不足，讓患者及家屬對(duì)其護(hù)理行為不信任，產(chǎn)生質(zhì)疑。這些不安全的隱患，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)上升。

1.3.3規(guī)章制度執(zhí)行不力，工作自律性不強(qiáng)

在臨床護(hù)理中有很大一部分工作是由護(hù)士獨(dú)立操作來完成的，一旦違反操作規(guī)程可能會(huì)給患者造成不良后果。護(hù)士自律性不強(qiáng)表現(xiàn)在:當(dāng)工作量大時(shí)，為了盡快完成工作，抱著僥幸心理，以不良慣性動(dòng)作進(jìn)行護(hù)理操作或自作主張簡(jiǎn)化操作流程或不嚴(yán)格執(zhí)行“三查匕對(duì)”制度，出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥，輸錯(cuò)液體等。當(dāng)工作輕松時(shí)又放松警惕，態(tài)度散漫，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和慎獨(dú)精神:如工作時(shí)聊天、打電話、玩手機(jī)等，導(dǎo)致不該發(fā)生的差錯(cuò)發(fā)生。

1.3.4生護(hù)理文書書寫不規(guī)范，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)滯后

當(dāng)工作繁忙，特別是搶救時(shí)，為了爭(zhēng)取時(shí)間，只注意急救措施、速度及效果，而對(duì)護(hù)理記錄的及時(shí)性、嚴(yán)肅性、全面性不夠重視。出現(xiàn)護(hù)理記錄不夠規(guī)范:如文字潦草，字跡不清，記錄缺項(xiàng)，甚至出現(xiàn)涂改。急救時(shí)執(zhí)行地大多是日頭醫(yī)囑，需在搶救后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，這就可能出現(xiàn)醫(yī)護(hù)記錄不一致，記錄與措施不符或醫(yī)囑時(shí)間與執(zhí)行時(shí)間有差異，或記錄過于簡(jiǎn)單不能反映搶救的全過程;或醫(yī)護(hù)人員提供的搶救時(shí)間與患者及家屬出具的就診時(shí)間存在時(shí)間差。當(dāng)搶救失敗或沒有達(dá)到預(yù)期結(jié)果時(shí)，患者及家屬會(huì)要求公開病歷或查閱有關(guān)資料，不全或涂改的記錄會(huì)使家屬對(duì)實(shí)施的各種治療護(hù)理措施產(chǎn)生更大的懷疑，從而引發(fā)更大的糾紛。而這些不規(guī)范的記錄也不能作為有效地法律依據(jù)，導(dǎo)致個(gè)人和醫(yī)院在護(hù)理糾紛中處于被動(dòng)地位。

1.3.5溝通不暢，缺乏服務(wù)意識(shí)

醫(yī)患之間溝通不良常常是產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的誘因。由于急診護(hù)士經(jīng)常處于應(yīng)急忙碌狀態(tài)，無法及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，對(duì)病情交代不清或?qū)颊呒凹覍俜从车牟∏椴挥柚匾暎虝r(shí)間不能滿足病人所有的需求，導(dǎo)致矛盾和糾紛的發(fā)生。個(gè)別護(hù)士在護(hù)理過程中不注意說話方式、不夠耐心，態(tài)度差，很容易導(dǎo)致患者的誤解和不滿，搶救中執(zhí)行日頭醫(yī)囑時(shí)，醫(yī)護(hù)之間若不能隨時(shí)進(jìn)行溝通，容易出現(xiàn)因沒聽清楚而用錯(cuò)藥或重復(fù)用藥，而引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.3.6生護(hù)理職業(yè)存在的風(fēng)險(xiǎn)

面對(duì)急診患者，護(hù)士在不確定患者是否存在梅毒、艾滋病、肝炎等傳染病的情況下實(shí)施救治，存在自身感染和成為傳播媒介的風(fēng)險(xiǎn)。在護(hù)理工作中由于職業(yè)暴露防護(hù)不力如:針刺傷、輻射等，增加了職業(yè)感染的危險(xiǎn)性。而護(hù)士是與患者及家屬接觸最多的人群，很容易成為發(fā)泄對(duì)象，是遭受工作場(chǎng)所暴力的高危人群。同時(shí)繁重的搶救工作導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠川，使工作滿意度下降，護(hù)理活動(dòng)隨時(shí)潛藏風(fēng)險(xiǎn)。

2防范措施

2.1建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織，制定完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度

實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容就是用制度來規(guī)范、約束各項(xiàng)活動(dòng)，以達(dá)到預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的目的。我院在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)實(shí)施護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，組織小組成員定期進(jìn)行護(hù)理現(xiàn)狀的風(fēng)險(xiǎn)分析，找出安全隱患，提出防范措施，最后制定符合實(shí)際的風(fēng)險(xiǎn)管理制度和防范細(xì)則，如:急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)制度等。每月進(jìn)行不良事件風(fēng)險(xiǎn)分析，提出改進(jìn)措施，對(duì)存在的問題絕不姑息。

2.2改善醫(yī)院條件，保障硬件水平

2.2.1營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境

對(duì)急診室進(jìn)行科學(xué)合理的布局，各診室均設(shè)有醒目的標(biāo)識(shí)和指引箭頭;增加護(hù)工的配置力度，保持就診環(huán)境整潔，干凈;及時(shí)處置醫(yī)療廢物;合理調(diào)配醫(yī)療資源，保障綠色通道暢通;簡(jiǎn)化就診流程;倡導(dǎo)“一站式”服務(wù)，方便病人，提高急診整體服務(wù)水平。

2.2.2合理利用人力資源

針對(duì)目前護(hù)理人員缺編，急診工作量大，醫(yī)院除了改善夜班護(hù)士的待遇及休息條件外，還優(yōu)先滿足急診護(hù)理的人員配置，特別是增加夜班人員的配置，實(shí)行彈性排班，做到空時(shí)有人休息，忙時(shí)有人頂班，科學(xué)合理的排班，提高了工作效率，減少了護(hù)理隱患。

2.2.3完善急救物品的管理

齊全的急救藥品和完備的搶救設(shè)施是急診急救順利進(jìn)行的有力保障。對(duì)搶救儀器做到專人管理，班班清點(diǎn)，定位放置，定期檢查保養(yǎng)，隨時(shí)呈備用狀態(tài)，并將操作流程和保養(yǎng)檔案掛在儀器旁。搶救藥品保持齊全完好，標(biāo)簽清晰，擺放有序，用后及時(shí)補(bǔ)充。實(shí)施急救物品責(zé)任人負(fù)責(zé)制，由專項(xiàng)負(fù)責(zé)人每周檢查1次，護(hù)士長(zhǎng)每月檢查1次，以確保急救物品完好率為100000。

2.3提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

2.3.1強(qiáng)化法制觀念，提高法律意識(shí)

定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)醫(yī)療的法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等，了解工作中存在的違法違規(guī)行為可能引發(fā)的法律問題;不定期對(duì)醫(yī)療護(hù)理進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)分析和討論，吸取教訓(xùn)，強(qiáng)化安全意識(shí)，保持謹(jǐn)慎地工作態(tài)度，關(guān)注護(hù)理細(xì)節(jié)，樹立預(yù)防為主的安全理念，把安全護(hù)理隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

2.3.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高急救技能

加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高急救技能至關(guān)重要，尤其是在科學(xué)突飛猛進(jìn)的今天，更需要及時(shí)更新和掌握護(hù)理新知識(shí)和新技術(shù)。我科通過分層次的崗位培訓(xùn)與考核，每月組織由高年資護(hù)士主持的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);對(duì)輪崗的護(hù)士安排資歷深、能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的老師進(jìn)行一對(duì)一的傳、幫、帶。規(guī)范所有的急救技術(shù)操作，每月進(jìn)行單病種急救模擬演練，每季度進(jìn)行群體性傷害、食物中毒等突發(fā)事件的應(yīng)急演練。要求每位急診護(hù)士在精通業(yè)務(wù)、熟練操作的同時(shí)，還具備有預(yù)見性、主動(dòng)性、獨(dú)立性的專業(yè)索質(zhì)。

2.3.3落實(shí)規(guī)章制度，完善操作流程

科學(xué)、完善的規(guī)章制度是防范風(fēng)險(xiǎn)的良好基礎(chǔ)，嚴(yán)格的制度落實(shí)是防范差錯(cuò)事故發(fā)生的保證川。急診護(hù)士除了熟悉和落實(shí)查對(duì)制度等護(hù)理核心制度外，還制定了具有急診特色的搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)及各項(xiàng)護(hù)理操作流程、各種應(yīng)急預(yù)案的處理流程。為使制度落實(shí)不流于形式，實(shí)施班班負(fù)責(zé)制，不定期抽查制度執(zhí)行情況，同時(shí)加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)士的“慎獨(dú)”修養(yǎng)，增強(qiáng)“自律”能力，提高“急救”意識(shí)，真正把制度落實(shí)到位。

2.3.生規(guī)范護(hù)理文書，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》明確提出護(hù)理文書的法律效應(yīng)。因此護(hù)理人員要加大護(hù)理記錄的規(guī)范度，杜絕詢問不及時(shí)、填寫不準(zhǔn)確及缺乏真實(shí)性和完整性的記錄現(xiàn)象，更不能擅自對(duì)記錄進(jìn)行涂改、偽造、銷毀等行為。平時(shí)加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通交流，規(guī)范、認(rèn)真地執(zhí)行日頭醫(yī)囑;搶救后督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑，各種措施的實(shí)施時(shí)間記錄要具體到分鐘，醫(yī)護(hù)共同完成搶救記錄，避免出現(xiàn)護(hù)理記錄與醫(yī)療記錄不一致或相互矛盾的情況。

2.3.5提高服務(wù)意識(shí)，改善護(hù)患關(guān)系

從風(fēng)險(xiǎn)管理的角度講，醫(yī)護(hù)活動(dòng)一切以病人為中心，才能使護(hù)患關(guān)系從一開始就有良好的基礎(chǔ)。針對(duì)護(hù)理隊(duì)伍相對(duì)年輕化，我科開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，倡導(dǎo)“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)，實(shí)行“以人為本”的人性化服務(wù)模式，變被動(dòng)為主動(dòng)服務(wù)，規(guī)范使用文明用語，態(tài)度和藹，說話語氣和緩，在護(hù)理過程中，學(xué)會(huì)換位思考，察言觀色，因人而異，進(jìn)行良好的溝通，消除護(hù)患之間的抵觸情緒，提高對(duì)護(hù)理人員的信任度。

2.3.6學(xué)會(huì)識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，履行告知義務(wù)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文第4篇

1.1一般資料

分析研究本院2012年4月~2013年5月實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)管理前后收治的240例擇期手術(shù)治療患者,男140例,女100例,年齡13~73歲,平均年齡(43.0±5.1)歲,所接受手術(shù)治療類型：消化道出血、腎結(jié)石、膽結(jié)石、乳腺癌、腸套疊、腸梗阻、結(jié)腸癌、胰腺癌等。

1.2方法

1.2.1建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組

醫(yī)護(hù)人員擔(dān)當(dāng)護(hù)理小組組長(zhǎng),建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組,小組人員由責(zé)任護(hù)理人員以及護(hù)理組長(zhǎng)等組成,詳細(xì)規(guī)定風(fēng)險(xiǎn)管理小組的具體職責(zé),并按照具體內(nèi)容實(shí)施,評(píng)估不良反應(yīng)發(fā)生情況以及工作中存在的問題,并進(jìn)行總結(jié)提出相應(yīng)的改善措施。

1.2.2建立完善的護(hù)理管理制度

明確護(hù)理工作中各項(xiàng)制度內(nèi)容,如不良事件發(fā)生后要立即上報(bào),若不然應(yīng)采取強(qiáng)制的懲罰措施；針對(duì)積極上報(bào)者,可采取相應(yīng)的鼓勵(lì)措施,可有效保證風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施,提高風(fēng)險(xiǎn)管理制度實(shí)施效果。

1.2.3提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),并對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的理論基礎(chǔ)培訓(xùn),鍛煉醫(yī)護(hù)人員的具體實(shí)踐操作水平,增強(qiáng)其責(zé)任感以及法律意識(shí),保證醫(yī)護(hù)人員能熟練相關(guān)業(yè)務(wù)操作。分析近期發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件,明確發(fā)生的原因,提出相應(yīng)的防范措施,每個(gè)月組織質(zhì)控小組進(jìn)行巡房檢查,明確患者的具體病情,評(píng)估潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),并對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育,責(zé)任醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照規(guī)范要求對(duì)患者實(shí)施一系列的護(hù)理措施,評(píng)估護(hù)理質(zhì)量,提出對(duì)應(yīng)的改善措施。

1.2.4做好病房護(hù)理工作

為了保證病房護(hù)理安全,可通過建立醒目的標(biāo)識(shí)牌,提醒患者防滑防燙。監(jiān)控病房的濕度溫度,保證患者處于舒適的病房環(huán)境中,定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行消毒,保持病房環(huán)境的干凈整潔。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵循病房探視制度,盡量減少探視,保證患者足夠的休息,有利于患者身體健康的早日恢復(fù)。同時(shí)應(yīng)該注意保持病房絕對(duì)的安靜。

1.2.5建立合理的排班制度

根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的年資以及護(hù)理技能水平,建立合理的排班制度,針對(duì)人力資源缺乏的班次,醫(yī)護(hù)人員可通過合理安排,保證在突發(fā)急診以及患者人數(shù)增加下人力資源充分調(diào)動(dòng),保證護(hù)理工作安全順利進(jìn)行,減少醫(yī)療事故發(fā)生。

1.2.6外科手術(shù)管理

在外科手術(shù)治療時(shí)應(yīng)將工作重點(diǎn)放在預(yù)防上,監(jiān)控手術(shù)治療情況,防止手術(shù)意外發(fā)生。術(shù)前有必要與患者進(jìn)行溝通交流,明確患者具體情況并制定合理的護(hù)理方案,術(shù)前詳細(xì)檢查術(shù)中可能會(huì)使用到的儀器,保證儀器的安全無菌；巡回護(hù)理人員應(yīng)提高儀器的操作水平,仔細(xì)認(rèn)真填寫護(hù)理單；嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室質(zhì)量監(jiān)控,組織定期考核調(diào)查,分析手術(shù)室中存在的問題,提出改善措施,提高手術(shù)治療以及護(hù)理水平。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施前,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生17例,所占比例為7.1%,護(hù)理質(zhì)量滿意率為70.8%(170/240),實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生5例,所占比例為2.1%,護(hù)理質(zhì)量滿意率為98.8%(237/240),與實(shí)施前相比,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯減少,護(hù)理質(zhì)量滿意率明顯提高,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)水平不斷提高,人們對(duì)健康知識(shí)以及法律知識(shí)的認(rèn)知不斷提高。臨床在實(shí)施護(hù)理工作時(shí),為了滿足人們不斷增長(zhǎng)的護(hù)理需求,醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高的護(hù)理要求。醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施工作時(shí),進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),和諧護(hù)患關(guān)系,保證護(hù)理安全是當(dāng)前臨床護(hù)理重點(diǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理實(shí)施過程中,評(píng)估醫(yī)護(hù)人員、患者以及探視人員可能造成的風(fēng)險(xiǎn)事故,提出相應(yīng)的措施改善。風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)為預(yù)防,評(píng)估可能發(fā)生的事故,提出相應(yīng)的處理措施。護(hù)理工作是保證臨床治療順利進(jìn)行的關(guān)鍵,且具有一定的實(shí)施難度以及風(fēng)險(xiǎn),尤其是疾病種類多而繁雜的外科科室,則具有更大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,醫(yī)護(hù)人員接受相關(guān)培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),做好護(hù)患溝通交流,正確患者的支持,有利于患者積極配合治療以及護(hù)理,并針對(duì)護(hù)理工作中存在風(fēng)險(xiǎn)采取對(duì)應(yīng)措施進(jìn)行改善,可有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生,提高護(hù)理滿意率。本次研究中,實(shí)施后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯下降,且護(hù)理滿意率明顯提高,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4結(jié)語

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文第5篇

1.1一般資料

選擇2010年7月至2011年12月本院收治的120例普外科患者，分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組中男38例，女22例；年齡23～72歲，平均（49.2±2.6）歲；腹膜炎9例，胰腺炎7例，急性胃穿孔9例，結(jié)腸癌4例，消化道出血5例，膽囊炎10例，急性闌尾炎9例，腸梗阻7例。對(duì)照組中男40例，女20例；年齡21～70歲，平均（49.7±1.9）歲；腹膜炎8例，胰腺炎9例，急性胃穿孔10例，結(jié)腸癌2例，消化道出血7例，膽囊炎9例，急性闌尾炎11例，腸梗阻4例。120例患者納入條件：（1）無老年癡呆現(xiàn)象；（2）能正確表達(dá)自己的想法；（3）精神無異常。兩組患者性別、年齡、病因等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理方式管理；觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理方式管理，具體管理措施如下。

1.2.1以患者的具體情況為基礎(chǔ)提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)

如危重病情患者應(yīng)實(shí)施重點(diǎn)看護(hù)，以巡視記錄的方式保證巡視頻率，防止患者發(fā)生意外。對(duì)患者使用的各種醫(yī)療設(shè)備，例如輪椅、床鋪、管道等進(jìn)行定期檢修，出現(xiàn)螺絲松動(dòng)等情況要立即修理；醫(yī)護(hù)人員在清理地面時(shí)將水漬吸干，防止患者摔倒；交接班進(jìn)行前要求護(hù)士交接班注意事項(xiàng)的梳理，保證接班護(hù)士的工作質(zhì)量；對(duì)危重病情的患者進(jìn)行適度的心理干預(yù)，同時(shí)對(duì)其家屬進(jìn)行適當(dāng)開導(dǎo)；將醫(yī)院中的各項(xiàng)制度及時(shí)告知患者及其家屬，保障患者與家屬的知情權(quán)。

1.2.2護(hù)士周期性接受風(fēng)險(xiǎn)管理方式的相關(guān)培訓(xùn)

在培訓(xùn)中為護(hù)理人員講解醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度的具體要求，教授護(hù)理人員護(hù)理常規(guī)操作方式，讓護(hù)理人員熟練掌握并良好運(yùn)用護(hù)理人員3項(xiàng)基本技能，同時(shí)針對(duì)普外科護(hù)理人員開展專科護(hù)理技術(shù)以及急救知識(shí)相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。讓普外科護(hù)理人員明確自身職責(zé)，樹立職業(yè)自豪感，在護(hù)理過程中能以正確的心態(tài)開展各項(xiàng)工作。培養(yǎng)護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)，同時(shí)訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員的交際能力，避免其在與患者交流過程中出現(xiàn)言語失誤從而對(duì)患者造成負(fù)面影響。理解護(hù)理人員的情緒變動(dòng)，給予一定的開導(dǎo)，防止護(hù)理人員心理出現(xiàn)異常。

1.2.3改善醫(yī)院住院環(huán)境，提升患者整體舒適度。

患者由于身體不適，在休養(yǎng)階段應(yīng)當(dāng)保持病房安靜，構(gòu)建合理的探視制度，防止人員過多引起嘈雜，影響患者的休息。對(duì)患者病房定期進(jìn)行清潔工作，保證患者居住的舒適性。病房應(yīng)當(dāng)適時(shí)進(jìn)行消毒，防止患者間出現(xiàn)交叉感染。

1.2.4提升普外科急診應(yīng)對(duì)能力，構(gòu)建可操作性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案。

普外科由于自身接收患者的特點(diǎn)，通常都會(huì)應(yīng)用大量的導(dǎo)管，在患者產(chǎn)生位移的過程中管道可能會(huì)過分位移或者不位移，造成管道的錯(cuò)位，不能正確發(fā)揮自身的作用，甚至給患者帶來生命危險(xiǎn)。在管理使用導(dǎo)管的患者時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)提高巡查頻率，防止出現(xiàn)意外。在普外科病房發(fā)生停電、停水等現(xiàn)象時(shí)護(hù)理人員須正確對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，盡量安撫情緒，保持其平穩(wěn)，同時(shí)迅速查明事故原因，盡快解決。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

所有患者在接受護(hù)理期間發(fā)生意外，例如滑倒、跌落、管道問題以及其他風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的狀況，統(tǒng)計(jì)該組患者的護(hù)理人員收到投訴的比例，以調(diào)查問卷形式收集患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用

SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者整體滿意度為91.7%（55/60），明顯高于對(duì)照組65.0%（39/60）；觀察組患者投訴率為5.0%（3/60），明顯低于對(duì)照組的13.3%（8/60）；觀察組患者意外發(fā)生率為8.3%（5/60），明顯低于對(duì)照組的21.7%（13/60）。兩組患者整體滿意度、患者投訴率及意外發(fā)生率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理就是在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之前通過一定的手段對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防的管理方式，在普外科護(hù)理管理中應(yīng)用能有效減少風(fēng)險(xiǎn)帶來的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在已經(jīng)成為國(guó)際醫(yī)療工作者的共識(shí)。風(fēng)險(xiǎn)管理在醫(yī)院中的應(yīng)用需要經(jīng)歷4個(gè)階段：風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)平衡評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)處理以及管理成效評(píng)估。目前我國(guó)醫(yī)院處于風(fēng)險(xiǎn)管理的初級(jí)階段，許多方面依然有待提升。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作有了更高的要求，所以在普外科中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理是十分重要且必要的。在普外科中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠在很大程度上保證患者的利益，同時(shí)提升醫(yī)護(hù)工作者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及自我保護(hù)意識(shí)。除此之外還能夠在很大程度上使全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)會(huì)如何有效且快速地發(fā)現(xiàn)問題、識(shí)別以及解決風(fēng)險(xiǎn)隱患，自覺遵循醫(yī)院所制定的規(guī)章制度，真正意識(shí)到患者的主體地位，做到全心全意服務(wù)。同時(shí)應(yīng)用該方法還能夠改變過去傳統(tǒng)僵化的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)患關(guān)系變得和諧。在此過程中，對(duì)于醫(yī)護(hù)工作者而言，還要充分尊重患者的個(gè)人隱私，當(dāng)患者提出要應(yīng)用某種藥物治療時(shí)，還要尊重患者知情權(quán)，及時(shí)告知應(yīng)用該藥物存在的風(fēng)險(xiǎn)，使患者能夠有所準(zhǔn)備從而做出自主選擇。綜合而言，在普外科中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理具備下列優(yōu)勢(shì)：第一，能夠顯著提升患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量。在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理過程中，護(hù)理人員學(xué)會(huì)了以下技能：（1）如何正確且科學(xué)地評(píng)估在護(hù)理工作中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患，并對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)或者層次予以準(zhǔn)確劃分；（2）提升了綜合素養(yǎng)，使其明白如何正確辨別風(fēng)險(xiǎn)并學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)處理，以提升安全系數(shù)。第二，對(duì)護(hù)患關(guān)系進(jìn)行合理改善，護(hù)患相處更為融洽。以上技能能夠使患者更好地配合護(hù)理工作，提升護(hù)患之間的和諧度，同時(shí)還能夠保證護(hù)理人員行為的合理性，有效降低護(hù)患糾紛事件的概率，進(jìn)而提升患者滿意度。根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果可知，風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科中的應(yīng)用取得了良好的成效，通過將觀察組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的整體滿意度、投訴率以及意外發(fā)生率分別為91.7%、5.0%以及8.3%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的65.0%、13.3%以及21.7%。這與徐素彬等的研究結(jié)果類似。由此可見，在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理辦法后，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到了顯著提升，患者對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量也較為滿意。

4結(jié)語