醫藥衛生體制改革

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醫藥衛生體制改革范文第1篇

（一）圍繞一個中心

圍繞深入學習實踐科學發展觀，認真貫徹落實黨的十七大精神，按照當前國家宏觀經濟政策和我區經濟社會發展總體部署，用科學發展觀指導衛生工作，加快建設覆蓋城鄉、惠及全區人民的基本醫療衛生制度，逐步達到以比較低廉的費用提供優質的醫療衛生服務，實現衛生工作的新跨越。

（二）把握兩條主線

一是醫藥衛生體制改革主線。國家即將出臺的深化醫藥衛生體制改革總體方案和相關配套政策，即將陸續出臺并組織實施，根據全省衛生工作會議精神，省人民政府將出臺符合浙江實際的一系列配套改革政策，我們要做好相關準備，堅決貫徹執行好新醫改方案在我區的積極推進和實施。

二是構建民本衛生、和諧衛生主線。今年國家“兩會”的主旋律是保增長、擴內需、調結構、重民生，這些議題已納入各級政府今年工作的重要施政日程，作為衛生行政部門，必須突出“重民生”，努力構建民本衛生、和諧衛生。按照科學發展觀要求，不斷提高衛生發展認識、創新衛生發展方式和增強衛生發展能力，不斷加強衛生人才建設、優化衛生資源配置、強化衛生服務能力、改善衛生行業形象、實施衛生強區建設，著力構建民本衛生、和諧衛生，以群眾信賴、人民滿意為基本出發點和落腳點，提升衛生創新、創業能力，增強醫療衛生服務能力。

（三）做好三項重點工作

1．夯實社區衛生服務基礎，實現硬件過硬、軟件不軟

經過幾年努力，我區城鄉社區衛生服務中心和社區衛生服務站，都達到和超過省定硬件標準，包括醫療用房面積（大部分已超過）、配置了較先進的醫用設備和儀器，今年要繼續加大對城鄉社區衛生服務硬件的投入，加強城鄉社區衛生服務人才隊伍建設。去年全國招收一批本科生充實到社區衛生服務一線工作，收效很好，今年將繼續招一批本科畢業有執業資格的“村醫”，提升農村社區衛生服務水平。繼續深化站點布局，科學規劃，對建站確有困難的行政村，可以設社區衛生服務點，開展流動服務、隔日服務、簽約服務等來滿足邊遠地區農村的健康服務的需求。

要繼續堅持城鄉“牽手工程”富有成效的做法，不斷創新服務途徑。在原基礎上，進一步深化區級醫院一對一領辦社區衛生服務中心，區級醫院業務科室一對一指導社區衛生服務站，區級醫院骨干醫生一對一帶教社區責任醫生的制度；今年要扎實抓好人員下派工作，在人員、資金、設備、技術、管理等各個方面，區級醫院要積極輸出和支援，局要制定出臺相應政策予以推進和保障。

建立長效機制，推進城鄉社區衛生服務協調發展。制定分級管理辦法，各社區衛生服務中心要加大人員下派到服務站的比例，責任醫生團隊、責任醫生的服務對象、服務內容、服務質量和效能，推行招寶山街道分級量化管理的工作長效機制，要加強量化考核，要完善對下派醫生的通信補貼、交通補貼，對做得好的要給予精神鼓勵和物質獎勵，讓責任醫生在農村安心工作。今年要認真抓好在莊市社區衛生服務中心實施社區衛生服務信息化管理試點，總結經驗，逐步推廣。推進社區衛生服務信息化管理上新臺階。

2．提升公共衛生應急能力，做到沉著應對，處置有方

首先要加強公共衛生三級網絡建設。在行政組織管理指導上要充分發揮衛生局（公共衛生科）——鎮或街道（公共衛生管理員）——村或社區（公共衛生聯絡員）的作用。一是提高衛生局對整個網絡的統籌協調能力，能夠及時發現、有效調度、及早控制全區任何一個角落發生的公共衛生事件，二是提高公共衛生隊伍的整體素質，村聯絡員隊伍要提高質量，鎮（街道）管理員隊伍要提高工作責任性和工作能力，區應急機動隊、應急小分隊要提高業務素質和應急能力。三是進一步明確工作職責，局公衛科、衛生監督所、婦幼保健院要從業務上切實加強監管對象系統工作，加強指導監督，加強對各部門的工作考核。

其次，公共衛生工作另一個重要任務是摸清家底、抓好重點，對人民健康和生命安全負責。摸清全區有多少家化工企業，生產什么化工產品，存在何種職業危害，有多少接觸有毒有害的從業人員，中毒后怎么搶救，這些情況要摸清楚，要細化相應二級預案（即局與企業），做到心中有底，遇事不慌，處置有方，提高防范工作針對性和處置有效性。抓好重點，就是要抓好食品衛生和職業衛生這兩個重點，今年重點抓好新頒布的《食品安全法》貫徹工作，充分發揮區食品安全檢測中心的作用，不斷提高設備、人員能力，保證居民食品衛生安全；同時把《職業衛生法》執法工作作為重點，保障好化工企業從業人員身體健康。在依法行政的前提下，既要考慮穩定，又要做好工作。

第三要進一步提高應急能力，平戰結合。強網絡、整隊伍、抓重點，為提高應急能力服務。*區域雖小，但化工企業眾多且情況復雜，要樹立隨時準備應急意識，做好應急準備，提高企業內干部職工應急意識，開展民眾應急知識普及，開展醫務人員的急救知識和能力培訓和針對性的應急演練，同時要做好應急藥品、醫療器械、住院床位和醫務人員的準備等等。

3．提升醫療質量和服務水平，達到糾紛減少、滿意率提高

建重點學科。醫療機構在滿足基本醫療的基礎上，要樹立品牌意識，培植特色專科，綜合性醫院尤其要多調研、多思考，如龍賽醫院要拓展大內科特色，建設中的龍賽醫院新城院區要把大外科作為發展方向，中醫院要發展中醫小兒科特色，小兒科爭取達到市領先水平，煉化醫院在化工急救上要成為全市的領頭羊等等，從實際出發拓展自身學科建設。局將在調研基礎上制定學科發展規劃，各醫院要為學科建設提供資金，為學科帶頭人營造寬松的學術環境，有限的醫療衛生資源適當向重點學科傾斜，爭取通過我們共同努力，使我區醫療機構的綜合實力有較大的提升，建成幾個市內廣為人知的部分特色品牌科室。

抓醫療質量。要理直氣壯抓好醫療質量，創建平安醫院，保障醫療安全。建立每季一次的醫政例會制度，分析醫案，吸取教訓，改進工作，警鐘長鳴。不斷提高醫務人員的責任心，培養和提高醫患溝通的能力和水平。

強人才隊伍。一方面，全區衛生系統2009年將新增醫務人員編制200名，各單位要落實細化衛技人才引進規劃，對引進的適用優秀人才要獎勵。另一方面，對連續兩年不能考取執業資格的醫生、護士要優勝劣汰，同時，鼓勵全系統員工刻苦學習、奮發向上，鼓勵在職自學、輪流進修、出國深造、繼續教育、崗位成才，多管齊下，使全系統衛技人才隊伍能適應日益發展的醫療衛生事業需要，提高醫療服務水平。

正醫德醫風。抓教育、抓制度、抓監督、抓查處，不斷提升我區衛生系統醫務人員的醫德醫風，實施醫德考評制度，不斷改善白衣天使的良好形象。建立行風工作例會制度，不僅僅是醫務人員參加，要讓群眾參與，行風建設好不好，群眾說了算。重視看病貴、看病繁問題，盡我們的能力做好三項工作，一是繼續抓好減輕群眾醫療費用負擔，合理處方、合理檢查，替病人特別是困難、自費病人精打細算，努力緩解看病貴矛盾；二是抓好減少看病程序，在讓病人方便就醫上下功夫，解決或緩解看病繁矛盾，特別關注低收入外來民工等弱勢群體的看病貴問題；三要堅持“四有服務”有效載體，入院有人引，檢查有人陪，住院有人送，出院有人訪，重點抓好“一引”、“一訪”，設導醫，勤回訪，發揮黨團員作用。

（四）要加強四個方面工作

1．“清潔美化家園行動”和健康促進工作

全區70%的行政村達到“水清、路潔、庭美、地綠”的要求，全面完成“行動”工作三年目標。在全區全部達到區級衛生村基礎上，確保市級衛生街道在我區的創建面達到100%。力爭新增省級衛生街道1個。

調整充實“健康教育講師團”隊伍，在農村社區積極推行“相約健康社區行”活動，促進農村社區健康教育工作規范開展，進一步增強市民的衛生防病意識。大力開展“滅鼠、滅蚊、滅蠅、滅蟑”工作，努力營造健康環境。

2．農村合作醫療和健康體檢工作

今年參合農民人均籌資達到320元，提高了補償封頂線（從3萬到5萬元），增加了李惠利醫院為區外定點醫院，住院分娩也納入補償范圍，對部分特種疾病的門診納入補償支付范圍。我們要切實加強監督，管好農民的救命錢，保障農民的健康。

同時，要切實加強農民健康體檢的宣傳發動和組織工作，科學安排體檢時間和體檢人數，不斷提高體檢質量，二年體檢率確保70%以上。

3．紅十字會與無償獻血工作

認真貫徹落實省、市《關于進一步加強紅十字會工作的通知》，理順和完善區紅十字會管理體制，加強紅十字會組織機構和隊伍建設，做到有機構、有人員、有場地，經費納入財政預算。擴大并加強基層紅十字組織，在村（社區）試點成立紅十字小組，拓展紅十字會救助領域，強化紅十字會救護培訓，提高群眾自救互救能力。

認真貫徹《無償獻血法》，把獻血和用血相結合，抓好對全區臨床醫師的用血培訓，對用血醫療機構進行依法用血工作檢查。建立3000名無償獻血志愿者名庫，獻血工作要吸納新*人并發揮他們的積極作用。

醫藥衛生體制改革范文第2篇

“十二五” 醫療衛生事業改革發展規劃

加快醫療衛生事業改革發展。按照保基本、強基層、建機制的要求，增加財政投入，深化醫藥衛生體制改革，調動醫務人員積極性，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，優先滿足群眾基本醫療衛生需求。加強公共衛生服務體系建設，擴大國家基本公共衛生服務項目。健全覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系，逐步提高保障標準。

建立和完善以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，確保藥品質量和安全，加強城鄉醫療衛生服務體系建設，新增醫療衛生資源重點向農村和城市社區傾斜，加強醫學人才特別是全科醫生培養，完善鼓勵全科醫生長期在基層服務政策。積極穩妥推進公立醫院改革，探索形成各類城市醫院和基層醫療機構合理分工和協作格局。堅持中西醫并重，支持中醫藥事業發展。積極防治重大傳染病、慢性病、職業病、地方病和精神疾病。鼓勵社會資本以多種形式舉辦醫療機構，促進有序競爭，加強監管，提高服務質量和效率，滿足群眾多樣化醫療衛生需求。

3月9日下午，衛生部部長陳竺，財政部副部長王軍，人力資源和社會保障部副部長胡曉義，發改委副主任、國務院醫改辦公室主任孫志剛就“深化醫藥衛生體制改革”的相關問題回答了中外記者的提問。

關于醫保新探索

兒童白血病心臟病報銷將超90%

記者：2011年政府對新農合的補助將從120元提高到200元，請問在目前較低的籌資條件下，如何才能做到較高的保障水平，如何確保資金的安全運行？

陳竺：經過幾年的努力，去年在120元籌資水平，這是政府的補貼，加上農民自己交的部分，總共150元的籌資水平下，實現了住院報銷率在政策范圍內能夠達到60%，同時，在60%的地區實現了門診統籌。去年，政策范圍內報銷封頂線達到了農民純收入的6倍，也就是3萬元。全國有11億農民受益。

我們在保基本的同時，也在探索保一些重點的病。首先是兒童的大病，一個是先天性心臟病，另一個是白血病，總共兩類6種。并不是完全地免費，實際上是由新農合報銷70%，然后由民政部大病救助基金根據家庭的情況給予20%的補償，加在一起對于困難家庭能夠達到90%或者更高的補償。

到去年年底，已經有4000多名患兒得到了救助。大約有白血病480多例，完全緩解率超過了四分之三。先天性心臟病將近4000例，手術成功率很高，絕大多數情況下治愈率超過了95%。

今年按照國務院醫改領導小組的要求，政策范圍內報銷比率要達到70%，而且報銷上限要達到5萬元，同時門診統籌又在推開，因此這是要花很大力氣的。

對于大病保障，今年的醫改任務要求兒童“兩病”試點向全國推開，還要擴大大病保障的試點病種。對于宮頸癌、乳腺癌、慢性腎功能不全（尿毒癥）的問題也正在研究。

關于醫保財政扶持

基層醫務人員待遇銜接事業單位

記者：為了推進醫改，中央下一步將采取哪些措施幫助一些財政較為困難的地區切實解決困難、緩解壓力？

王軍：我們加大了對基層醫療衛生機構的投入力度，加大對基層醫療衛生機構的投入力度反過來就減輕了這些困難縣的支出壓力。具體包括：一是加大硬件投入。包括發改委安排的基建，包括中央財政安排的設備購置補助總共達到530億元之多。二是我們加大軟件方面的支持力度。三是隨著公共衛生和醫療保障方面投入的加大，支付能力就增強了。支付能力增強了，基層醫療衛生機構通過自己的優質服務得到的補償就多了。他們的壓力小了，縣級財政的補差的壓力也小了。四是我們采取措施改善了基層醫務人員的待遇。國家政策規定基層醫務人員的待遇工資要與當地事業單位的平均收入水平相銜接，中央財政每年還安排一部分錢予以補助等，軟件建設方面我們也采取了很多措施。這是對醫療衛生機構和人員方面的工作。

關于提高醫保補助

最貧困縣支付封頂不低于5萬

記者：未來除了繼續提高醫保補助的水平外，我們還有哪些措施真正提高保障的水平，讓人民得實惠？

胡曉義：城鄉都加起來，現在的三項基本醫療保障制度已經覆蓋了超過12.6億人，正在向著全民醫保的目標邁進。現在各級政府仍然在繼續加大投入：一是繼續提高基本醫療保障制度政策范圍內的報銷比例，今年要力爭達到住院大病報銷70%左右；二是提高封頂線，剛才陳部長講了，農村是到農民人均純收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍。同時還有一條是“且不低于5萬元”，也就是說最貧困的縣支付的封頂線也不能低于5萬塊錢。三是普遍開展門診統籌。大家知道如果只保住院的話，受益人群大概是10%左右，最多到11%，但要全面推行門診統籌，受益面能夠達到50%以上。四是和有關部門一起做好提高重大疾病醫療保障水平的工作，剛才陳部長介紹了兒童的兩種疾病、婦女的兩癌，我們都配合做好，讓群眾受益。

關于基層醫療機構

兩年內都配上全科醫生

記者：國家下一步在大力扶持縣鄉村三級醫療機構方面有哪些具體的措施？

醫藥衛生體制改革范文第3篇

1產科專業醫療質量控制中心的概念

產科專業醫療質量控制中心是在省級衛生行政部門指導下,實施對本專業醫療質量進行管理和控制的組織。具體行政管理的特性,是行政主管部門與專家溝通的橋梁,能有效地將專家意見與領導決策相結合,制定的管理規范具有法規性。

2建立產科專業醫質量控制中心的意義

2.1加強產科質量管理,降低孕產婦和嬰兒死亡率孕產婦死亡率和嬰兒死亡率是反映一個國家或地區綜合衛生狀況的重要指標,也是體現生殖健康服務水平的主要標志[1]。加強產科專業醫療質量管理對降低孕產婦和嬰兒死亡率將產生直接的、積極的影響。

2.22009年原衛生部啟動新一輪產科專業醫療質量控制中心建設工作根據《管理辦法》的規定和原衛生部推進醫療質量管理與控制體系建設的要求,國家級產科專業醫療質量控制中心隨之成立并發揮功用,取得一定效果,孕產婦死亡率持續下降。

2.3產科專業醫療質量控制中心的作用產科專業醫療質量控制中心是保障醫療質量、降低孕產婦死亡率的有效手段,是推進同級醫療機構檢查結果互認的重要基礎,是醫療質量管理與控制體系建設的重要組成部分,是深化醫改的重要內容。

3安徽省婦幼保健院為依托單位建立省產科專業醫療質量控制中心的優勢

降低孕產婦死亡率重在預防與保健,婦幼保健機構是中國婦幼保健衛生體系中的重要組成部分[2],具有綜合性醫院不具有的保健功能,以婦幼保健院(所、站)為主要載體,針對婦女和兒童提供包括醫療、保健、預防等在內的衛生服務。產科專業醫療質量與婦幼預防保健有機結合才能充分發揮作用。目前,安徽省內無危重孕產婦救治中心,危重孕產婦的救治較為分散,綜合性醫院綜合實力較強,承擔了較多的危重孕產婦救治,但綜合醫院產科床位較少,不能滿足廣大孕產婦的需要。大部分孕產婦仍集中在婦幼保健醫院分娩,其比例也在逐年遞增。省內婦幼保健院承擔大部分孕產婦的工作,必須借助統一的醫療質量控制體系,有效控制婦幼保健院產科專業醫療質量、降低孕產婦死亡顯得尤其重要。

安徽省婦幼保健院成立于1951年,是省內規模最大的集醫療、保健、科研、教學為一體的三級甲等婦幼保健院,年分娩量占合肥市總分娩量的1/3以上,在降低合肥市孕產婦死亡率中有著舉足輕重的作用。近幾年,在上級主管部門的支持下,以安徽省婦幼保健院牽頭成立的安徽省婦幼保健醫療聯合體得到了醫療聯合體內成員單位的認可,實現了雙向轉診、危急重孕產婦轉運、產科質量的統一質控作用,具備產科專業醫療質量控制中心的功能。安徽省婦幼保健院作為安徽省產科專業醫療質量控制中心依托單位,以醫療聯合體為平臺,對全省產科專業醫療質量與安全進行大力控制,有效降低孕產婦死亡。安徽省婦幼保健院是專科醫院,有別于綜合性醫院的特點是:可以集全院的力量辦一件事。承擔安徽省產科專業醫療質量控制中心目的是提高整個安徽省內的產科診療水平,也是促進并提高整個安徽省的衛生事業及人口素質。因此,全院上下高度重視,在人力、財力、物力上加大投入,集全院的力量力求做好“安徽省產科專業醫療質量控制中心”。

4理順產科專業醫療質量控制中心利益相關者的關系

2015年10月安徽省婦幼保健院被確定安徽省產科專業醫療質量控制中心,首先對省產科專業醫療質量控制中心利益相關者進行分析[3],主要理順四方關系。

4.1省衛生計生委領導部門,具有決策權,負責制定產科專業醫療質量控制中心管理辦法,指導全省醫療質量管理與控制工作,對產科專業醫療質量控制中心運行情況進行考核。

4.2省產科專業醫療質量控制中心受省衛生計生委委托,負責本專業的醫療質量管理與控制工作,設立由全省若干名專家組成的專家組,對質量控制工作實施專業技術指導。

4.3依托單位對省產科專業醫療質量控制中心具有監督、管理、支持和保障職能。(提供辦公用房、設備、經費、專職人員、保障信息資料數據庫的建設與運行)。

4.4質控對象主要是全省各級醫院。

5質量控制工作三部曲

為做好省質量控制工作,擬定質量控制工作三部曲,見圖1。第一步:省衛生計生委制定標準、規范、規定和意見,以行政文件下發到各級醫療機構。第二步:省產科專業醫療質量控制中心負責信息的收集、培訓和督查,建立醫療質量信息庫,落實省衛生計生委的決定。第三步:省產科專業醫療質量控制中心對發現的問題進行調查研究,形成調研報告遞交省衛生計生委,做到持續改進。

醫藥衛生體制改革范文第4篇

“公立醫院改革是最大的難題。”參與多次醫改政策制訂的衛生部政策法規司司長劉新明說，公立醫院改革必須處理好“維護公益性”和“調動積極性”之間的關系。

多年來，由于政府投入不足，公立醫院創收趨利明顯，公益性嚴重弱化。“公立醫院的維持、運行和發展主要資金來源是服務收費。”劉新明指出，由于醫患信息的不對等，醫院在提供服務中有過多自身利益考慮時，誘導需求很容易產生，無形中就會增加群眾看病負擔。

劉新明指出，能否調動醫務人員“維護公益性”而非創收的積極性，是公立醫院改革能否成功的關鍵。

他說，公立醫院如果全部由政府投入，這雖能最大程度體現公益性，但是目前國家財力不允許，同時還有可能“養懶人”，影響醫院和醫務人員積極性。因此改革中一方面要增加政府投入，扭轉醫院逐利勢頭，同時通過合理調整部分技術服務收費標準等充分體現醫務人員的知識和技術價值，改善內部分配機制，調動其積極性。

醫保的投入能否真正成為老百姓的實惠?

《實施方案》中則進一步明確：201O年，城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新農合參保率提高到90％以上，各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元。

目前，面對疑難病、大病、慢性病患者的高額醫藥費用時，城鎮居民醫保和新農合的報銷水平明顯有些“力不從心”，患者仍然不堪重負。

在醫療保障水平有限的同時，醫保實施過程中還有醫藥費“水漲船高”和“過度治療”的現象。由于醫療的專業性以及醫療過程的復雜性，強有效的監管也是醫療保障面臨的難題之一。從醫14年的網友“李新”列舉了身邊的例子：一個闌尾炎手術成本約700元，如今在鄉鎮衛生院也要花3000元左右，按照當地70％的醫保報銷比例，患者仍然要掏近千元。政府投的錢并沒有真正給老百姓帶來實惠。

清華大學經濟管理學院經濟系主任白重恩強調，應重點保大病，將資源集中在對人民群眾影響最大的問題上，再逐步擴大醫保報銷范圍。

如何走出基層醫療衛生人才的困境?

大醫院里常常人滿為患，掛號猶如春運期間買車票，“一號難求”；而在基層社區、尤其是偏遠農村的醫療機構則冷冷清清，有近一半的醫療設施幾近閑置。

根據《意見》，我國將加快農村三級醫療衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設。

劉新明坦承：“健全基層醫療衛生服務體系，人才是最傷腦筋的事。”

衛生部部長陳竺也曾指出，雖然我國已經建立了社區衛生服務機構，但是老百姓看病還是要往大醫院跑，其中最重要的原因就是社區的全科醫生隊伍太年輕。由于工資待遇低、業務發展空間有限，經過系統培養的醫學院校畢業生很少愿意到社區及鄉鎮衛生院工作。

遼寧省錦州市衛生局局長劉華指出，解決基層衛生人才資源匱乏的問題，一方面應實施全衛生行業統一的人事、社會保障等制度改革，另一方面也可以參考國外的做法，通過立法，采取強制性手段，實行高層次醫療衛生人才到基層醫療衛生機構服務制度。

這次醫改提出，將在大醫院建立大規模的住院醫師培訓制度。陳竺說，這將是一個走出人才困境的“牽牛鼻”之舉。更多的醫學院校畢業生在大醫院經過正規培訓后，可以下到基層工作。

基本藥物制度能否讓藥價“應聲而降”?

建立基本藥物制度是醫改方案的重要內容之一。 《意見》中明確，基本藥物實行公開招標采購，統一配送。但是基本藥物目錄如何建立?如何保障它的生產和供應?這一系列問題在我國目前還處于摸索階段。用基本藥物制度真正解決“看病貴”問題還有漫長的路要走。

針對藥價虛高的問題，我國此前已對藥品采取招標采購。然而由于“以藥養醫”機制的存在，出現了藥價越招越高、廉價藥一招就死的怪現象。

劉新明也指出，基本藥物不等于便宜藥、廉價藥，而是臨床必需的，使用方便，價格合理。而如何確保建立一條招標透明、定價合理、使用規范的完整鏈條，才是讓老百姓享受到物美價廉藥品、為其解決“看病貴”難題的關鍵。

醫藥衛生體制改革范文第5篇

 

同志們：

今天舉辦的全縣醫藥衛生體制改革管理人員培訓班，是我縣深入貫徹落實國務院醫改工作會議精神的重要舉措，深化醫藥衛生體制改革，是關系千家萬戶的重大民生工程，是緩解群眾看病難、看病貴的主要措施，是廣大人民群眾的迫切愿望，是時代賦予我們的光榮歷史使命。剛才，柯局長就培訓工作做了部署，下面我就如何做好下一階段我縣醫改工作，提三點要求:

一、統一思想，充分認識醫改工作的重要性、緊迫性。

“十三五”時期是我國全面建成小康社會的決勝階段，也是建立健全基本醫療衛生制度，推進健康中國建設的關鍵時期。當前，人民生活水平不斷提高，健康需求日益增長，但我縣衛生資源總量不足、結構不合理、分布不均衡、供給主體相對單一、基層服務能力薄弱等問題仍比較突出，維護和促進人民健康的制度體系仍需不斷完善。特別是今年隨著醫改進入攻堅期和深水區，深層次機制矛盾的制約日益凸顯，利益格局調整更加復雜，改革的整體性、系統性和協同性明顯增強，任務更為艱巨。同時，我縣經濟發展進入新常態，工業化、城鎮化、人口老齡化進程加快，以及疾病譜變化、生態環境和生活方式變化，都對深化醫改提出了更高要求。面對新的形勢和挑戰，需要在鞏固前期改革成果，認真總結經驗的基礎上，進一步統一思想，充分認識醫改工作的重要性、緊迫性，要堅定信念、增強定力，要切實理解、深入宣傳十以來醫改工作取得的顯著成效和新形勢下繼續深化醫改的重要意義，爭取醫務人員理解和支持。充分調動醫改主力軍參與改革的積極性、主動性。要堅持正確輿論導向，認真總結梳理挖掘改革典型，傳遞醫改正能量。引導群眾正確認識醫改的長期性、艱巨性、復雜性，引導合理預期，及時回應社會關切，為推進我縣醫改工作營造良好的輿論環境和社會氛圍。

二、狠抓落實，在重點領域和關鍵環節取得突破

近年來，我縣醫改工作雖然取得了一定的成效，但與省、市要求和群眾的期盼相比，還有較大的差距。政府財力保障困難，公立醫院建設負債較重；衛生專業技術人才相對缺乏，基層服務能仍需提升；醫療費用增長較快，醫保支付方式改革有待完善。當前，我縣關于縣級公立醫院改革、縣域醫共體建設、家庭醫生簽約服務、分級診療、醫支付方式改革、藥品采購兩票制等一系列文件都已出臺，可以說，醫改的方向已非常明確，政策設計已基本到位，改革路徑也十分清晰。下半年，我們要在縣域醫共體建設、落實醫保支付方式改革、推進分級診療、提高家庭醫生簽約服務率和群眾滿意度這些重點領域和關鍵環節取得實質性的突破，這就要求大家克服對改革重要性的認識不足，對相關政策理解不夠，從而影響到推進力度和工作進展。

三、強化督查，確保各項醫改任務落地見效。

縣醫改辦、縣衛計局要建立健全督查評估制度，充分發揮第三方評估作用，強化結果運用和激勵問責。增強監測實時性和準確性，將監測結果運用到政策制定、執行、督查、整改全過程，同時要會同相關部門對醫改規劃落實總體情況進行監督檢查和評估分析，統籌研究解決規劃實施過程中的重要問題，重大情況及時向縣醫藥衛生體制改革領導小組報告。醫保部門    支持派、無黨派人士圍繞深化醫改建言獻策和開展民主監督，確保今年各項醫改任務落地見效。