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    護理業務學

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    護理業務學

    護理業務學范文第1篇

    doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.458 文章編號:1004-7484(2014)-03-1566-01

    我院是一所旗縣級綜合醫院。隨著醫學模式的轉變對護理專業提出了更高的要求,繼續護理教育已列入醫院護理管理與業務訓練的計劃中,醫院要在日益激烈的市場競爭中可持續發展就應加強護理隊伍的自身建設,提高護士綜合素質,將我院的做法介紹如下:

    1 加強護理人員業務學習

    1.1 合理安排業務學習時間 針對新招護士,崗前培訓一周。結合各科業務量和人力資源狀態,每周組織一次業務學習,從基礎到??疲殬I道德,禮儀,文明禮貌用語,溝通、護理質量安全,護理差錯防范等為內容。

    1.2 每年院內進行一次護理技能比武,前三名給予物質獎勵并和年終評優掛鉤。各科內每周業務學習一次并考試、保存卷、技能培訓、護理部抽查。

    1.3 每月講座內容月底考試,排名并張榜公布。各科護士長根據科室的特點輪流安排不同的講座,提高護士長講課水平,豐富理論知識,增加了護士長的自信心,從而提高護士長的教學能力。

    1.4 提高護理操作技能,我院年輕護士較多,護理技能參差不齊。由科護士長抓技術操作,安排科內業務技能突出者示范操作、操作指導、護士長監督指導規范化操作。

    1.5 提高應辨能力和解決問題的能力。有計劃列出每天晨會提出所住病人的診斷,根據病情、診斷依據、采取護理措施,通過此方法可以使護士輕松、活潑的氛圍中對所住病人的疾病知識的牢固掌握,而且鍛煉了他們主動思考問題、分析問題、解決問題的能力。

    2 努力提高護理隊伍的學歷水平

    2.1 鼓勵自學成人,積極參加護理???,本科自學考試。提高學歷水平和自身素質。

    2.2 強化在職培訓的同時,請進來、派出去,請上級老師來我院講課,派科室一些骨干外出短期學習,了解新信息,轉變觀念,實現服務理念的創新,激發學習的興趣,適應新的護理模式。

    2.3 積極鼓勵各科護理人員撰寫護理論文提高他們的主動性和創造性。

    3 加強護理管理質量

    3.1 科學合理地利用人才資源,在護士工作崗位的安排上做到新老結合,相互協作,人員素質和技術水平高低的合理分配,促使護理人員關系的協調性,發揮互補性,提高護理群體質量。

    3.2 制定了完善的護理操作程序規程及考核細則,明確操作規程,使人人操作規范化、標準化。

    3.3 提高護理人員綜合素質,努力培訓一專多能的護理人才,醫療向、高、精、尖技術的發展,必須有高水平的護理來保障。為了調動大家的工作積極性今年8月份開展了“月明星”護士的評比活動,各科每月評一名明星護士,并張榜公布、護理部每季度評一至兩名護士,給予物質獎勵。

    護理業務學范文第2篇

    隨著知識經濟時代的到來,醫療行業間的競爭越發表現為醫護人員素質的競爭,有了高素質的醫護人員,才能有高素質的企業醫院。根據黨的十六大提出“到2020年,全民族的思想道德素質、科學文化素質和健康素質明顯提高,……形成全民學習、終身學習的學習型社會,促進人的全面發展”。為了實現河南油田總醫院可持續化發展,我們按照勘探局黨委第三次黨代會上姚大福同志報告中提出的“建學習型企業、帶學習型團隊、做學習型職工”要求,根據總醫院護理隊伍的實際狀況和我們總醫院發展要求,我們著力打造學習型護理隊伍。我們總醫院共有女職工    人,其中從事護理工作的有183人,“三分治療,七分護理”說明了護理在醫療工作中的重要性,同時也說明了打造學習型護理隊伍,提高護理隊伍核心素質的必要性。

    一、打造學習型護理隊伍,提升護理隊伍素質是現代醫院發展的趨勢。

    從人對社會發展的推進看,只有全面提高勞動者的素質,才能實現經濟社會的可持續發展;從社會發展對人的促進看,在社會變革中人們的觀念在更新,素質在提高,從而實現著人的自由發展。

    1、建設學習型護理隊伍是現代醫院管理的需要。在現代醫院管理中,特別是“整體護理”的推行和實踐,護理在提升醫院醫療質量,改善服務態度上的作用越來越凸顯。2002年,我院在搶救一例重癥出血熱伴多臟器衰竭病人中,由于護理到位,技術先進,操作細心,把病人從死亡線上奪回來。外院專家也充分肯定了在搶救過程中護理的重要作用。

    2、建設學習型護理隊伍是醫院參與市場競爭的需要。面對新世紀世界經濟發展的挑戰和社會主義市場經濟發展的要求,面對總醫院逐步進入市場的趨勢,必須把提高職工素質作為發揮人力資源優勢的重大舉措,構筑規范、科學、有效的職工素質工程實施操作體系。這既是實現我們醫院可持續發展的要求,也是堅持“三個代表”的具體體現。高素質的人力資源在經濟發展中具有至關重要的作用。

    3、建設學習型護理隊伍是實現個人自我價值的需要。現代社會是一個充分開放的流動性很大的社會,社會信息化使觀念創新成為素質發揮的必要前提,因為觀念決定著人們對信息的選擇、開發和運用,因而,必須培養職工的學習精神,在實踐中堅持不懈的求知精神和創造性運用知識解決問題的能力,比知識本身更重要。

    4、建設學習型護理隊伍是形成職工的核心能力的需要。特別在醫療行業人才的競爭表現的尤為突出。要形成護理隊伍的核心能力,就必須大力提高護理隊伍的綜合素質,既要掌握最前沿、最先進的技術,又要樹立服務意識、創新意識、競爭意識,進取意識等現代社會意識。打破墨守成規和封閉思維,形成趕超意識,大膽創新求變,在本職工作中做得最好、最出色,,以主動開朗的精神投入工作和生活。

    二、打造學習型護理隊伍,提升護理隊伍素質主要途徑和方法。

    所謂綜合素質就是指人具有的特質所規定的活動能力和狀態。也是智力、人格、道德、角色和體能的綜合體現。我們常年的做法是:

    1、現念的教育。第一,提高職工的思想道德素質,使他們形成正確的價值觀,樹立現代職業精神。這就要通過堅持不懈的思想教育,使他們樹立正確的人生奮斗目標、行為準則和職業道德、社會公德與家庭美德。我們這幾年連續開展的優質服務競賽、文明服務通道建設、崗位明星評選及以“模擬病人”為主的“兩訪四會”等活動,旨在提高護理人員的思想道德素質。第二,提高職工的基礎知識和技能,形成與經濟發展要求相適應的智力素質。我們通過自學、進修和崗位練兵幫助護理人員掌握文化知識,提高自我學習能力、應用外語、電腦基礎操作技能和科學修養。第三,提高護理人員的專業技能,以掌握現代操作技術。通過崗位練兵、崗前培訓,使他們熟練運用護理專業知識和操作技能,并且形成對技術的更新能力。第四,就必須努力培養職工樹立自覺學習、終身學習的觀念。 

    2、多層次的在職教育。必須努力實現“四個轉變”:一是實施目標從一次性上崗培訓向可持續發展的人力資源開發的轉變;二是實施內容從適應型、考核型向提高型、儲備型的轉變;三是實施目的從單純注重學歷向培養專業核心能力的轉變;四是指導思想從單一型人才培訓向復合型人才培訓的轉變。

    ⑴組織參加自學高級護理專業。我們先后組織了116名護理人員參加全國高級護理專業自學考試,有63名護士取得了大專以上畢業文憑,占護士總數的34.42%,正在就讀本科的有35人,占護士總數的18.8%,目前我院護理隊伍中中專以上文化程度有172人,占護士總數的93.98  %。護理隊伍文化素質明顯提高。

    ⑵做好崗前和崗中業務培訓。崗前和崗中業務培訓做到五個必訓:既新護士上崗前必訓;輪換專業時必訓;引進新技術、新設備時必訓;定期考核前必訓;重大搶救和疫情中必訓。在今年抗擊非典中,我們根據上級衛生部門的要求,對做好消毒隔離、非典病人的專業護理進行專題培訓,在對兩例留觀病人治療中,表現出了成熟的消毒隔離意識和專業的護理技術,出色地完成了隔離期間的治療護理任務。

    ⑶定期開展護理專業學習考核。堅持了每周有科室技術練兵、每月科室有小講課、每季度全院有考核,每年有一次大規模技術競賽。在歷次全油田護理技術大賽,我們基本囊括了前三名的優秀成績,成為全油田護理技術的排頭兵。

    ⑷多渠道、多學科、多內容的培訓。在抓好護理專業及時培訓的同時,本著提高護理隊伍核心能力的原則,我們還組織了英語培訓、禮儀培訓、職業道德培訓、公民道德培訓、法律知識培訓和安全知識培訓。如我們組織了禮儀培訓后,在醫院推廣了服務禮儀和服務用語,護理人員在醫療服務中普遍做到了:接打電話先問好,問候語"好"字當頭,祈使句、詢問語"請"字為先,稱呼語恰如其分,做到了請字當頭,謝謝你不離口,對不起嘴邊留,您好您早常掛口。體現了護理隊伍整體服務水準。

    ⑸ 在實踐中磨練、實踐中提高。護理工作是一門操作性、技術性很強的專業,不僅需要厚實的基礎理論,更需要有熟練的操作技術。我院的醫療技術、設備這幾年已達到較高水準,特別是近幾年數字影像的引入、電子醫療信息的應用、介入技術的擴展等現代技術、現代新設備都對護理護理人員的素質提出了更高的要求。為此,我們在引進技術的同時引進護理技術;培訓專科醫師的同時培訓護理人員;在確定專業醫療組的同時配備專業護士。如我們引進了進口呼吸機后,護理部專門組織攻關,研究相關技術,測定各項數據,改進操作程序,攻克了呼吸機“人機對抗”的技術難題,在多次重大搶救中發揮了重要作用。

    3、激勵機制的運用。提高護理人員素質,就要創造一種進取、鉆研、探索、攀登的良好學習氛圍,探索學習提高與職工工資、獎金分配相結合、與考核晉級掛鉤、與崗位競爭相聯系、與評先評優相統一的多種激勵方式,使護理人員真正成為學習型人才,使醫院成為學習型組織。首先我們把護理人員技術考核和晉職、崗位競爭結合起來;并與單位經濟考核掛鉤,真正把建設學習型護理隊伍納入管理,用管理來規范和保證。二是在調整重要技術、管理崗位時先考慮業務技術好、考核成績優、服務優秀的護士。三是實施獎勵和表彰,無論是年度評先,還是服務評優,都把技術考核的成績作為重要考核內容之一。如歷次評選的優秀護士、崗位明星都是院、局技術名列前茅者,從而真正創造了一種學習光榮、技術優秀受尊重的良好氛圍。

    4、既順應醫院發展又適合個人發展?,F代醫院必須形成一個發展的醫院為人才可持續發展提供廣闊的平臺,發展的人才為醫院可持續發展創造無限生機的良好局面。 對護理人員而言,提升素質可以增強崗位競爭能力,創造幸福生活;而對醫院來說,對護理人員進行素質教育是應盡的責任,通過護理人員素質的提高,可以減少醫療事故、降低成本,提高工作效率和經濟效益。尤其當前,醫療行業也步入市場競爭,市場競爭說到底就是人才的競爭。因此,要提高護理人員綜合素質,打造學習型護理隊伍,實現醫院和護士個人實現雙贏。

    三、思考和體會

    1、建立有效的素質評價機制。根據現代管理的要求,要全面提高護理人員素質,形成綜合競爭力,就必須建立科學的護理人員基本素質評價體系。還要建立護理人員素質檔案,加強自我評估。把每個護士的知識技能、思想道德、工作業績、培訓考核結果等情況登錄在案,輸入微機,統一管理。堅持每事一記、每項活動一記,實行動態地跟蹤記載,客觀地記錄下每個護士職業發展的軌跡。這是融現代心理學、社會學、行為科學為一體的工作,也是建立學習型護理隊伍、學習型醫院的保證。

    2、堅持思想道德素質和業務技術素質教育同時抓,建立激勵人、振奮人的醫院文化戰略。如我們確立了“敬業、創新、科學、嚴謹”的醫院精神;“確保醫療質量,實現可持續發展”的醫院目標;以“規范醫療行為,合理獲得收入”的經營宗旨;“優質、誠信、科學、競爭”的經營理念;“團結協作、尊重理解”的團隊精神;“救死扶傷,關愛生命”的職業信念;“以人為本”和優質便利的服務意識。以此不斷增強醫院的凝聚力和向心力,用現代醫療技術、先進的服務理念‘良好的職業道德、豐富的服務內容、科學的服務機制、快捷的服務方式等醫院文化,滲透到每個護士思想、體現在每個護士的具體實踐中。

    護理業務學范文第3篇

    生物化學是高職護理專業的基礎課程之一,不僅內容復雜、概念抽象,知識論述枯燥乏味,而且在一定程度上制約了學生的興趣,使學生對這門科目產生了一定的怠倦情緒,覺得這么難懂的學科,在加上教師依然按照傳統的教學模式,使得學生的興趣更為低落,面對這種情況,教師及時采取補救措施,采用一些有效的新型模式,刺激學習的學習興趣,逐步的實現生物化學的科學有效性。

    二、筆者多年工作經驗研究下的護理教學心得

    (一)讓學生了解和把握學科性質,深入淺出介紹生物化學定義

    雖然《生物化學》在教材的書面意思上比較抽象,這就需要我們在介紹給學生時橫向結合書面知識與日常生活中相關的現象與其結合,進行分析和講解,使學生更進一步的了解和掌握學科的真實意義。比如,在講到人體組織構成的問題是,先由基本構造層次使學生依次了解人體、系統、器官、組織、細胞等之間的聯系,在進一步的講解分子水平上的認知和探討分析。其實《生物化學》與人們的生活是息息相關的,比如,有些女性追求時尚盲目節食而造成一定的頭暈、出汗甚至休克的情況,這其實是因為大量出汗體內血糖濃度過低引起的癥狀,在比如,人們經常把頭發燙變形,這是因為把毛發中的蛋白質進行了一定的化學反應的作用等,以及名噪一時的核酸廣告宣傳的營養價值沒有理論依據等等;這些民生問題都是與生物化學息息相關互相聯系的。只有不斷的通過對相關生物化學知識的了解和學習在結合更多民生的實際情況對其進行分析與探討,才能從中不斷的激發學生的學習興趣,使其對這門學科的科學性有一定層次的認識,自發的原意去學,希望學好的熱情。

    (二)串并聯講解生物化學發展史,培養學生的學習興趣和愛國熱情

    《生物化學》這門學科,不僅有悠久的發展歷史,并且我國人民為其發展做出了十分杰出的貢獻,再加上近幾年來頻頻與諾貝爾獎發生淵源,先后又有了重大的突破和發展。因此教師們在對其內容的講解中可以充分的結合國別的線索,以時間為中心軸,為大家講解學科發展史,是學生更加深刻的了解這門學科。比如,我國的老農人們早在四千多年前就已經學會了用糧食釀酒(當時的原料就是現今的酶)、李時珍的《本草綱目》中記載了近500種動物代謝產物和分泌物,為醫學的研究做出十分重大的貢獻、“藥王”孫思邈已探究中草藥治療維生素缺乏疾病等、還有近代留美生物化學家吳憲對于國際生物化學貢獻斐然,面對多國的熱情邀請全然不顧,終身保留中國國籍,為國貢獻滿腔熱血等等。這些不僅僅是體現的中國人民的智慧,同時也展現了現代科學家們的滿腔愛國熱情,作為青少年一代的我們,更應該向這些前輩們虛心學習,用知識不斷的充實自己,以飽滿積極的熱情和心態投入到工作和學習當中,為祖國貢獻自己的光和熱。

    三、項目教學法在護理專業生物化學教學中的應用

    (一)加強與臨床實踐與理論基礎的緊密結合,精心設計教學項目

    通常人們的學習離不開接受知識、消化知識、和運用知識這三個方面,而教學項目的選取也是以培養基本技能為目的的驗證性內容為輔,以運用理論知識和基本技能解決問題為目的的綜合性實驗為主的相互結合和互補,從而使學生更好地在接受完知識后把所學知識進行徹底的消化與吸收,最后結合實踐完全的展現出來,服務大眾。

    (二)建立合理完善的教學評價體系

    不斷的改革考核機制,建立完善的教學評價體系,使學生成績在一個公平、公正、嚴格的環境機制,激發各個小組的學習積極性和創新性,由完成項目的效果決定最終通過的評定審核成績,最后由教師對每個任務的成果進行驗收,最終成績由各個項目的成績累積而成。

    護理業務學范文第4篇

    1、物流管理專業是大學為適應社會主義市場經濟需要,培養學生具有扎實的管理學基礎;

    2、經濟學和信息技術基礎知識,較高的英語水平和計算機基礎技能開設的一門課程專業;

    3、其旨在掌握工科基礎知識的前提下,熟悉法規,掌握現代物流管理理論,信息系統的手段,方法;

    4、具備物流管理,規劃,設計等較強實務運作能力,成為高級現代物流管理人才;

    護理業務學范文第5篇

    1資料與方法

    11一般資料選擇2010年10月至2012年10月在我院進行無肝素血液透析的患者50例,其中男35例,女15例;年齡25~76歲,平均55歲。本入組患者均存在血小板減少、凝血系統異常、活動性出血等并發腎功能衰竭的患者,通過護士精心的護理,取得了較好的效果。

    12方法使用德國費森尤斯4008B 透析機,所用透析用品均為一次性物品,選擇生物相容性好的合成膜如聚丙烯腈膜、聚乙烯乙烯醇(EVAL)膜透析器。內瘺穿刺針、透析器和管路用常規肝素生理鹽水浸泡(500 ml生理鹽水加肝素2500U),浸泡體外循環管路及透析器的時間,能大大延緩體外循環凝血,減輕凝血程度,延長透析治療時間,是預防無肝素透析過程中體外循環凝血的有效方法[2]。先用肝素預沖液500 ml沖洗透析器及管路,排凈空氣后,剩下約200 ml肝素鹽水以50~100 ml/min閉路循環20~30 min,讓透析器充分吸附肝素,再用生理鹽水500 ml沖洗透析器和血管路排除吸附后剩余的肝素,待機使用[3]。需要強調的是防止患者全身肝素化,透析開始時要將含肝素的預沖液放掉。若患者存在肝素相關的血小板減少則不用肝素預沖[4]。透析液溫度設置為365℃~37℃,防止過低發生凝血。在流量充足且患者耐受的情況下設置血流速度250~300 mL/min。遵醫囑每30 min予生理鹽水沖洗,了解透析器及管路凝血情況,及早通知醫生調整生理鹽水的劑量及頻次。

    13觀察患者透析器凝血程度

    3護理體會

    31心理護理透析患者在承受病痛折磨的同時,還承受著巨大的心理壓力,我們要善于掌握透析患者的心理特點,給患者多些安慰,疏導患者并樹立積極的心態,及時與患者家屬溝通,取得家屬的配合,使患者在心理上獲得安全感、信任感,從而患者可以得到精神支持,進一步配合透析治療,最后保證透析的充分性,延長生命。

    32肝素預沖透析器和管道,保證充足的血流量透前一定要預充充分,用肝素鹽水2 000 U/500 ml預沖血路和透析器(提高肝素預沖液濃度到40%,能夠使透析膜更加充分的吸附肝素,達到更好的局部抗凝效果[6]),沖洗血流量300~350 ml/min,同時透析器向上輕輕敲打排盡透析器內氣體,如果短時間血流量不足,可用生理鹽水填充,迅速調整穿刺部位,高血流量是無肝素透析成敗的關鍵。

    33定時生理鹽水沖洗,避免空氣進入定時生理鹽水沖洗,這樣做的目的:一方面是減少透析器凝血發生,另一方面是檢測透析器中空纖維是否凝血,以便及時終止透析或更換透析器。透析中每30 min沖洗透析器,沖洗時,必須嚴格無菌操作,嚴禁空氣進入,用止血鉗阻斷管路動脈端口,泵前沖洗鹽水,用手輕拍透析器,以幫助觀察透析器動脈端口血凝塊阻塞情況,沖洗完后詳細記錄。沖洗應看到透析器一半以上變白,動靜脈壺顏色變淡,如觀察到沖洗時動靜脈壺,尤其是靜脈壺顏色無變化,應警惕有無血凝塊形成,可降低液面檢查,視情況減少透析時間。有輕度凝血時,應增加沖洗次數,加大沖洗量。如沖洗時發現透析器凝血嚴重,可中途更換透析器或終止透析。另外,靜脈壺血液平面應保持2/3的水平,減少血氣體接觸的機會,防止血塊形成。

    34嚴密觀察,及時發現凝血征兆要密切注意觀察患者生命體征及意識變化,根據患者病情需要給予床邊心電監護、氧氣吸入等。收縮壓應控制在100 mmHg以上,血壓過低者,透析過程同時輸入液體,可維持血壓正常;也可在血路靜脈端推注50%葡萄糖注射液以提高血漿晶體滲透壓,必要時用多巴胺等升壓藥。在進行無肝素透析治療過程中最重要的就是預防體外循環凝血的發生[7]。若管路血液呈深暗色,透析器出現黑色線條、滴壺和靜脈空氣捕捉器有泡沫或透析器動脈端出現血凝塊等情況,提示體外循環可能發生凝血。此時用止血鉗夾住動脈端,用100~250 ml生理鹽水快速沖洗,判斷整個體外循環管路有無凝血。如濾網完全堵塞,靜脈壓及跨膜壓已嚴重超出正常界限,則提示全管路凝血,應棄去體外循環血液,更換透析器和管路或終止透析。透析時密切觀察動脈壓、靜脈壓及跨膜壓的變化,密切觀察透析器有無凝血,透析器內的血液顏色是否逐漸變暗,超濾率是否減慢。若觀察透析器凝血嚴重或超濾率明顯下降應及時更換,防止通路停滯時間過長而導致凝血。

    35減少血泵停轉次數血泵停轉是造成體外循環凝血的重要原因之一,進行血液透析操作的護士應熟悉機器的性能,建立體外循環時應避免因人為因素造成的血泵停轉,我們要盡量減少透析機報警,通用的方法有:①提高穿刺技術,保證穩定充足的血流。②透析開始時常有靜脈壓過低的現象,從而會導致血泵停轉,故在此時可先給一假靜脈壓,減少血泵的停轉,待透析機運轉正常約30 min重新監測靜脈壓,適當調整靜脈壓及跨膜壓范圍,報警自然就會減少③保證AB液及透析用水供應充足。④不在透析管路上補液,包括非血液制品。⑤神志不清及躁動不安的患者要固定好穿刺側肢體,避免因血流不足起血泵停轉,以致凝血。

    36透析結束回血時采用連續性不停泵回血方式透析結束回血時,不停血泵(通常血流量為50 ml/min)[8],關閉A穿刺針鉗夾,將泵前側管與生理鹽水相連后再拔掉A穿刺針,打開鉗夾,將A穿刺針及管路中的血液驅回體內(血流量調至100 ml/min)。

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