護理實習基本情況總結

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護理實習基本情況總結范文第1篇

學生實習及管理等方面，進行深入具體的研究與實踐；緊緊抓住德育實踐改革、專業技能培養、實習實踐活動及學生第二課堂綜合實踐

活動的實施等重點內容，尋求突破，從而保證總體目標的順利實施，有效地培養學生的核心能力，體現"以生為本"的教育思想，突出

高職護理學生的特色。

關鍵詞：德育 ； 護理；核心能力；培養 ； 研究；

一、課題的提出

隨著社會經濟發展的需要，我國提倡大力發展高等職業教育，高職護理教育作為教育部重點扶持和發展的專業，正面臨著機遇與挑戰，在快速發展的同時也存在著一些弊端。為解決這些弊端并且使高職護理教育既要突出護理專業的特點又要符合高等職業教育的要求，必須以當代職業教育理論為指導，將核心能力教育理論運用到高職護理教育中，從教育學的視角探索高職護理專業學生具體的核心能力，運用教育學的基本原理探討培養高職護理專業學生核心能力的途徑。

本課題立足于當前世界職業教育改革所依托的終身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教學論、課程論的基本原理，從理論和實踐兩個方面入手，結合護理專業的特點，進行理論上的探索和實踐上的拓展。因此，本課題對高職護理教育專業的發展和學生個人的終身發展有著積極的意義。

二、課題研究的主要內容

1.通過對高職護理專業課的教學改革，探索培養學生的職業能力結構體系及方案。

2.通過對高職護理德育教育教學實踐、第二課堂綜合實踐活動的實施，全面提升學生的職業素養。

3.通過臨床實踐教學，探討提升高職護理學生職業能力的有效途徑與方法。

4.最后形成指導高職護理學生核心能力結構體系及培養方案，撰寫研究報告與理論著述，用于指導高職護理學生核心能力的培養。

三、課題的研究過程與方法

本課題研究經歷了四個階段：

第一階段，前期準備階段：時間為2011年6月——2011年8月

本階段確立了課題組成員，組建了課題組；認真查閱資料，了解國內外同類課題的研究狀況,進行理論學習和交流，達成共識。經研討搞好課題設計，寫好課題開題論證報告；制訂實施方案，在邀請專家論證后，進一步改善方案設計，完善開題報告。

本階段的主要研究方法為文獻法，調查法和比較法等。

第二階段，調查分析階段：時間為2011年8月——2012年1月

此調查分為兩個方面，一是針對在校所有高職護理專業學生的基本情況現狀調查，目的在于發現高職護理專業在培養學生核心能力方面存在的問題，探討相應對策。二是針對實習學生的核心能力需求的調查，目的在于了解學生在校期間核心能力培養情況，為學校培養學生核心能力提出合理化建議，以改進教育教學工作。此階段要對調查資料進行分析研究，依據分析結果，課題組制定具體實施內容，在實踐中進行探討研究，課題組成員還要撰寫出調查報告學術論文。

本階段的主要研究方法為文獻法、列表法和比較法等。

第三階段，具體實施階段：2012年2月——2012年6月

本階段分為“三塊”、“二步”、“一總結”進行：

所謂“三塊”即是德育教育教學、高職護理專業課教學和實習教育教學三方面同時針對各部門的研究內容，展開科研活動。

所謂“二步”、“一總結”即是“三塊”分別進行前兩步走，最后共同一起對研究進行探討總結。具體做法為：

第一步：

1．德育教育教學方面：

由學生處和德育教研室負責，通過訪談的方式，使學生、教師暢談對德育教育教學的認識；德育教育教學實施的最佳方式、途徑及效果的保持等，由參研人員匯總，做收集材料的基礎性工作。本處之所以采用訪談法，目的是減少學生、教師的受約束性，愿意談，真心說，有利于調查材料真實性的收集、分析和整理，并從問題需要出發，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

2．專業課教學方面：

由護理教研室負責，結合學生調查反應的問題，組織專業課教師訪談，了解教師對學生核心能力培養方面的意見和建議，從問題需要出發，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

3．實習教育教學方面：

由實習科和學校附屬醫院負責，組織實習教師和醫院臨床教師訪談，了解他們對學生核心能力培養方面的意見和建議，找準實踐依據，從問題需要出發，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

第二步：

1.德育教育教學方面：

依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生認可教學內容等方面進行探索，并探索學校整體德育教育功能的發揮，增強課堂的教學效果。學生處開展和諧班級與和諧校園建設活動，從提高學生綜合素質的角度出發，努力調動學生積極主動地參與到活動中來，為學生的全面發展創造條件。

2..專業課教學方面：

依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生有效靈活地掌握教學內容等方面進行探索。并在教學中注意學生醫學人文素質的培養，職業意識的強化，縮短理論教學與臨床實踐的距離，使學生在將來的工作中能盡快進入角色。

3.實習教育教學方面：

依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生臨床實習的實際情況，和教授學生職業生涯及就業課的教師合作，進行信息反饋，使學生的核心能力培養更具有針對性。再有就是讓學生了解就業市場，請已經就業的和即將就業的學生回校“現身說法”，使學生對自己將來的就業方向明確，踏實學習，刻苦鉆研，提高自身的職業核心能力，立志在適應社會需求的基礎上去實現自身的價值。

“一總結”：

就是依據實施方案，教學、管理、實習和臨床醫院的課題組成員，圍繞課題的重點內容、研究目標，學生特點，在運用不同的方式和方法實施教育教學的同時，探討如何有效配合，發揮整體資源的優勢，進行課題的具體研究。此階段具體實施中采取邊研究、邊行動、邊調整、邊總結的方式。

本階段的研究主要采取了行動研究法、個案法、調查法、訪談法、經驗總結法。

第四階段：成果總結階段2012年6月—2012月12月

本階段分為“三步”進行：

第一步：對所搜集和整理的研究資料進行認真分析，得出研究結論，形成《衛生職業學院高職護理專業學生基本情況的調查報告》和《高職護理實習學生基本情況的調查報告》；撰寫有關教育教學的論文，進行教育教學內容改革的探討。

第二步：對課題具體實施及成效進行評估反饋，聘請專家學者指導研討，并撰寫相關的學術論文。

第三步：課題組全體人員對課題進行研討，撰寫并修改結題報告，向科研管理部門申請結題驗收。

本階段的主要研究方法為文獻法、分析法、座談法、統計法等。

四、研究的主要措施及成效

護理實習基本情況總結范文第2篇

【關鍵詞】心理教學　實習護生　應用

心理教學法是指應用心理學的理論知識與方法，研究解決護理教學過程中，學生心理發生、發展規律科學，使心理學與護理教育學相結合的一門應用科學。我們在心血管實習護士帶教工作中，通過應用心理教學的方法，分析了解實習護士在不同階段的心理變化特點，找出存在的心理問題，制定出相應的帶教計劃和措施。

1　一般資料

我科每年接受實習護士100名，實習時間平均為4周，其中中專生14名、大專生80名，本科生6名。

2　各期心理分析及帶教措施

2.1　前期（第1周）

2.1.1　心理特點　常出現焦慮、緊張及心理失衡等心理問題。

2.1.2　分析　由于對新的環境適應能力差，特別是部分來自農村的護生，對醫院的工作性質、特點知道得太少，有一種自卑、焦慮、不自信的心理，再加上護生年齡普遍偏小，平時的社會關系比較簡單。初次走向社會，面對不同文化層次、經濟情況、家庭條件、社會地位、信仰背景的病人，不知如何與病人交流，因此容易產生焦慮的心理，同時還要承受來自工作的壓力，如實際臨床技能的操作不熟練，帶教老師的不熟悉，工作量的加大等等，加上對心血管疾病的認識不夠，容易出現護理差錯，常擔心受到帶教老師和護士長的指責，所以心理壓力和工作壓力同時并存，給新的工作學習帶來很大的困難。

2.1.3　帶教措施　當實習護士到科室報到時，首先護士長和總帶教老師要熱情接待，詳細介紹科室環境及工作情況，主動與她們交談，了解他們的實習內容和具體的實習要求，便于制定具體帶教計劃。每位帶教老師在工作中都應耐心指教，生活上主動關心幫助他們，使她們能很快與科室其他老師熟悉，真正感受到老師與她們既是師生，也是朋友，消除陌生感。在帶教工作中，采用一幫一的帶教方法，選用工作認真負責，業務技能較好的高年資護師帶教。首先讓她們熟悉環境，了解本科室疾病的臨床特點，講解基本的護理常規及操作程序，如入院介紹、體溫、脈搏、血壓的測量和繪制，鋪床和晨間護理等，邊做邊講解。這種一幫一的帶教方式有利于實習護士在適應過程中很快熟悉科室的要求，并能在帶教老師的指導下進行操作，避免因頻繁更換帶教老師而影響其適應過程。

2.2　中期（2～3周）

2.2.1　心理特點　護生對自己將從事的職業有一種強烈的探知欲望，對周圍的一切既好奇又躍躍欲試，有的實習護生就產生了盲目的自信感，心理需求及求知欲望增強，普遍存在做具體治療工作之前的“怯陣”心態。

2.2.2　分析　新的工作生活已基本適應，來自前期的各種壓力有所減輕，實習護士逐漸進入正常工作狀態，希望科室在理論和實踐中給予更多的機會，如在靜脈輸液、鼻導管吸氧、靜脈采血、心電監護等等的實際操作中，對實習人員要有系統的工作計劃安排，在實際操作中能給予專人輔導。

2.2.3　帶教措施　由于實習護士來自各地不同級別的學

校，年齡、學歷、實習的進度，業務水平參差不齊，因此在帶教工作中應根據各自實習內容的不同，根據層次、能力的差別，我們堅持因人施教。常規護理操作中的靜脈輸液，是每個實習護士面臨的一項必須過關的基礎護理操作，她們在面對病人時，由于病人的不配合，往往情緒緊張，心率加快，呼吸急促，出汗，肌肉抖動，手也會出現顫動，致使定位不準，靜脈穿刺失敗。這時帶教老師就要主動與病人溝通，分散病人注意力，消除患者恐懼心理。例如：親切的問候，禮貌的稱呼，鼓勵的語言等，取得患者的配合，這樣實習護士在靜脈輸液時就排除了許多不良的干擾，便于集中注意力，這樣靜脈穿刺成功率就會大大提高。我們重點在熟悉本科室的專科護理操作，如無菌技術的操作、冠心病的護理、高血壓護理及各種并發癥的護理。在專科知識方面由初級階段到提高階段再到熟練階段，逐漸使實習護士了解、掌握。如冠心病，高血壓病的概念、飲食療法、運動療法、藥物的治療，讓實習護生知道飲食療法、運動療法在冠心病、高血壓病的重要意義，讓實習護生熟悉常用的藥物的名稱、劑量及用途，使實習護士做到心中有數，在對病人進行健康教育的時候避免緊張。通過晨會交接班、護理查房、科室定期業務學習、操作訓練等形式，掌握本科室常見病、多發病的臨床癥狀和護理要點，提高實際能力。對個別心理素質較差的實習護士應適當減慢工作進度，如出現差錯，帶教老師要及時幫助她分析總結提出防范措施，避免進入失誤緊張再失誤的惡性循環；對業務接受能力較強的實習護士盡量滿足其工作需求，但一定不能放眼。在理論實習帶教方面，一方面我們帶教老師也加強自身的學習，增強理論帶教意識，更新知識結構；另一方面科室經常組織一些業務學習和理論講座，鼓勵護生積極參加，為她們提供更多的理論學習機會，使實習護士感受到科室并沒有把她們只當成勞動力看待，而是有計劃地進行帶教培養工作，幫助實習護士在短時間內在實踐和理論方面得到一定提高。

2.3　后期（4～5周）

2.3.1　心理特點　思想負擔有所松散，存在憂慮的心理狀態。基本的臨床操作已經能夠獨立執行，加上即將離開工作環境，工作精力有所分散。

2.3.2　分析　由于實習護士在實習后期，了解了基本的疾病護理常規及技能操作，自認為這樣就可以獨立地勝任這份工作，工作時難免出現注意力不集中的現象，同時要轉入其他科室實習、投入新的工作環境，擔心新的環境給自己將要帶來的壓力及帶教老師的嚴厲程度等，都會影響這一階段的工作。

2.3.3　帶教措施　根據實習護士后期心理變化特點，科室可通過座談會或個別交流形式，一方面虛心聽取實習護士對帶教老師的意見和要求，一方面肯定實習護士的成績，主動把工作中好的經驗和方法傳授給她們，增強她們的信心，消除負面心理，同時告訴她們下一站要去實習科室的基本情況，讓其對新的工作環境有一個初步的了解，打消心中的顧慮。我們既要理解實習護士此期的心情，又不可放松帶教工作，工作中一定要把好關，防止差錯事故的發生，保證實習護士在后期階段保持良好平穩的心態，有始有終地完成實習任務。

3　小結

通過對實習護士心理帶教工作的總結，我們體會到實習護士的帶教不同于進修護士的帶教，也不同本科室的青年護士帶教。要在短時間內使她們掌握了解一定難度的專科知識，除了實習護士的自身努力外，提高教學水平、更新帶教老師的知識結構、拓寬教學模式更為重要。實踐證明，開展實習護士心理教學有助于臨床帶教工作的進一步提高。

參考文獻

[1] 周怡華.影響護理臨床帶教的因素及對策[J].實用護理雜志，2003，1(19):69

護理實習基本情況總結范文第3篇

關鍵詞 因材施教 護生 護理帶教

臨床實習是護生進行綜合技術訓練的一個重要階段和環節，也是護生從理論到臨床護理實踐的一個重要過程。臨床實習是護生從學校走向護理崗位的必經之路，是將理論知識與實踐相結合的重要途徑，更是培養優秀護理人才的關鍵［1］。臨床護理帶教，應根據每個護生自身的不同特點因材施教，發揮護生的潛能，力爭培養出新一代護理人才。現將護理帶教體會報告如下。

帶教老師的選拔

良好的道德素質：臨床實習是護生真正了解護理專業的開始，帶教老師的言行對護生起到潛移默化的作用，直接影響到護生以后的護理工作［2］。因此帶教老師必須要有良好自身形象及職業道德素質，語言文明，舉止莊重，謙虛禮讓，以護士禮儀嚴格要求自己，做到以身作則，嚴于律己。并建立良好的師生關系，幫助初次接觸臨床的護生盡快轉化角色，以適應臨床實習，使其在良好實習氛圍中完成臨床護理實習任務。

豐富的護理知識：帶教老師應具備高業務水平及豐富的理論知識，能熟練完成各項護理操作，并將其中涉及到的理論知識與操作連接，及時解答護生疑問，培養護生獨立思考問題的能力。實踐證明，帶教老師嫻熟的技能、搶救時的鎮定與從容、搶救成功后家屬的感激表現，在一定程度上對護生也可產生偶像效應，激發其工作熱情。

較強的教學能力：較強的觀察力及教學能力，可以使帶教老師發現每個護生的特點，做到因材施教，發揮其長處。懂得運用啟發式教學，引導護生主動學習和積極思考，并能將本專科知識體系化，分門別類傳授護生，做到事半功倍。

創造良好氛圍，幫助護生轉化角色

臨床實習是護生轉化角色的重要時期，因此帶教老師應盡量幫助護生了解護士角色的特點，使其明白護理工作的重要性［3］。任何職業群體的成員都會有社會層次、受教育程度及家庭背景等差異，故帶教老師應主動與護生溝通，有意識的培養師生感情［4］。詳細介紹醫院基本情況、本科環境、疾病特點及注意事項等，幫助護生盡快熟悉環境，消除陌生感，克服其心理障礙，使其以良好的心態學習和工作。要積極創造有利條件，鼓勵護生主動與病人及家屬溝通，以提高臨床護理工作能力。

選擇正確帶教方法

帶教方法靈活多樣：打破傳統帶教模式，結合護生實綱及護生自身特點，采取集中授課與“一對一”帶教相結合的方式，量身定做每一位護生的帶教計劃，高質量的幫助護生完成臨床實習。

集中授課，激發學習熱情：應實施帶教組長制，由護士長指定有資歷的帶教老師為組長，定期組織護生集中學習，并組織最后的出科考試，對護生的臨床實習做出總結。首先，帶教老師向護生介紹醫院及本科室的基本情況、設施擺放、疾病特點、工作重點和注意事項等，使護生更快投入臨床實習，幫助其解決無從下手或不知如何與病人及其家屬溝通等問題，介紹其她帶教老師與護生之間加強認識，消除護生距離感，更快融入科室。其次，由帶教老師定期召開護生座談會和病例討論會，了解護生的思想，系統本科專科知識，引導護生主動學習，并能激發護生的學習興趣和求知欲，培養獨立思考能力。加強心理護理教育，指導護生了解病人心理，并運用心理學護理病人，實施整體護理。

指定帶教老師，實行“一對一”帶教：根據護生特點，帶教老師應耐心講解各種操作目的、程序及注意事項等，讓護生先看后做，帶教老師隨時糾正其不足之處，做到放手不放眼，嚴防差錯事故的發生。可讓護生接待患者，消除雙方陌生感，繼而消除護生對臨床及各操作的恐懼心理。良好的師生關系可以幫助帶教老師更加貼近護生，要細心觀察護生的心理及情緒變化，并及時疏導，避免不良情緒積壓［5］。在工作過程中，對護生的優點給予肯定和表揚，對于缺點要耐心講解原由，及時糾正。

加強職業道德教育，轉變護理理念

生物、社會、心理醫學模式的確定，是現代護理學的深刻變革，護理學從單純的技術操作為主，逐步走向具有完善理論體系的現代護理學，對護士有了更高的要求。臨床護理帶教過程，既是加強操作及理論知識的過程，也是加強職業道德教育的過程［6］，為成為一名合格的護理人員打下了基礎。要引導護生換位思考，及時了解病人生理需要、心理活動及社會關系影響，從而幫助病人走出患者角色適應不良，正確對待疾病，增強信心。積極教導護生應時刻謹記職責，上班時拋去其他身份，只有單純護士身份，做到主動服務、真誠微笑、熱情周到，建立一種良好的護患關系。

綜上所述，要想提高護理帶教水平，培養新一代護理專業人才，就必須選擇優秀的帶教老師，使之運用正確的帶教方法，在良好的學習氛圍中培養護生的責任心與使命感，教導其護生運用整體護理的觀念，更好地服務于病人。

參考文獻

1 李玉珠.護生臨床帶教體會［J］.現代醫藥衛生雜志,2008,24（6）:948.

2 王娟.臨床護理帶教的體會［J］.中國實用醫藥雜志,2008,3（22）:165.

3 李艷明.臨床帶教的幾點體會［J］.吉林醫藥,2007,28（6）:806.

4 何春艷,馬麗秋,丁美娟.臨床護理帶教的體會［J］.哈爾濱醫藥,2007,27（4）:63.

護理實習基本情況總結范文第4篇

【關鍵詞】人性化管理 臨床護理 教學

中圖分類號：R-4文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-303-01

人性化管理是指以圍繞人的生活、工作習性展開研究，使管理更貼近人性，從而達到合理、有效地提升人的工作潛能和提高工作效率的管理方法。此理論一經提出，便被廣泛應用于各學科領域。在護理管理中將人性化概念引申，指導醫院護理領域的實際工作。在臨床護理教學方面針對如何讓實習護生盡快適應醫院科室環境，如何發揮帶教教師的潛能、調動護生的積極性，提高臨床護理教學質量，我院護理部將此概念融入其中，取得較好的效果，將體會總結如如下。

1 實習前準備工作

1.1 制定規章制度2010年，我院共80名實習護生，護理部安排專職人員對臨床教學工作統籌安排，組織經驗豐富的專家教授制定多項規章制度，如《實習生管理制度》、《實習生輪科制度》、《帶教老師授課制度》等 規章制度，完善帶教體制。

1.2 設立副護士長及帶教組長專門負責實習帶教工作

根據全院護理隊伍情況及來院實習護生人員組成，及時調整帶教科室，并從帶教科室中挑選骨干力量，以競爭上崗的方式，選拔帶教組長，并采用聘用制，優勝劣汰。在護理部的安排下，科室特設立副護士長一職，指導帶教組長開展工作，在實習生下科前充分了解和掌握每一位帶教教師的特點，在帶教安排中因人施教。

1.3 帶教教師業務培訓 加強帶教教師的職業素質培養，多次組織師資培訓學習，安排教師試講、專家講評、自我分析和提高，讓帶教教師樹立正確的護理價值觀，掌握科學的現代護理理論與技術，提高帶教教師的整體素質，樹立職業形象。

1.4 因材實教 調整帶教方法 參加入科時的實習護生會議，了解實習護生的基本情況，以做到因材施教，并組織他們學習教學計劃、實習要求，在不違反教學計劃的前提下，盡量采納和滿足她們對實習安排的意見和要求。

2 人性化管理在臨床教學中的應用

2.1 人性化管理是工作中充分的授權與有效的分權，護理部將帶教工作分配到各科室副護士長、帶教組長及各帶教老師，做到任務細化，工作具體化，將權利充分地授予給各帶教教師，是對各科室工作的信任，在不違反醫院制定的護理帶教計劃及有關規定的前提下，更能發揮各科室的主觀能動性，提高帶教效果及質量。在整個實習帶教過程中，帶教教師與實習護生之間從一開始的陌生到熟悉，從師徒間的敬畏到朋友間的融洽，雙方的心理都發生著微妙的變化。從實習同學反饋的信息分析，科室老師普遍存在主動講的多、手把手教的多，靈活教學的能力較差，延續了學校教學模式，從而造成學生依賴性強，理論指導實踐的能力較差，獨立思考和解決問題的能力不足。因此，利用人性化的管理體制，帶教老師以身作則，使學生耳濡目染，從一開始就樹立以人為本，以病人為中心的護理理念，提升學生今后從業的自豪感、使命感。

2.2 人性化管理是提倡以“職責無邊界”的心態展開工作 人性化提出“無限責任”的概念，即執行中“零借口”。它包含兩層含義，一是帶教老師要充分認清帶教工作的重要性，不能只喊空口號，要在平時的帶教中體現護生的實習情況，掌握第一手資料，隨時調整個性帶教，提高團隊凝聚力和作戰力，帶動整個醫院的實習帶教效果。實習同學也應在帶教老師的影響下，盡快融入科室，融入護理隊伍，發揮效能。

2.3 人性化管理 允許組織中存在不同聲音 張揚個性 倡導創新 護理部在近幾年實習帶教工作中，改變了以往護理部一句話的安排模式，充分聽取臨床科室及實習同學的意見和建議。例如改變實習時間平均化，根據科室護理隊伍水平的高低和實習期間知識接受的程度調整實習時間的長短；在實習過程中，護理部定期召開實習座談會，引導學生暢所欲言，例如帶教中要注意的“三嚴”即嚴要求、嚴把關、嚴考核，“四多”即多溝通、多關心、多鼓勵、多幫助，就是充分聽取了實習同學和帶教老師的體會后總結出來的，為今后的實習帶教工作提供了良好的指導思路。

3 體會

護理部在總結近幾年實習帶教工作時發現，良好的準備工作，完善健全的規章制度，以人為本的實施計劃，人性化的管理措施不僅提高了醫院護理教學質量，打響了知名度，以榜樣激勵、需要激勵及感情激勵為主，在教學過程中充分發揮帶教教師及學生的主動性與積極性，體現人性化管理，以及教師對護生的人文關懷，達到教與學的雙贏目的。通過對全院帶教老師的培訓，采取不同的教育手段轉變了護理人員的服務觀念，通過實習帶教工作中滲透的護理服務文化，為護理人員不斷灌輸先進的護理理念，更提升了護理隊伍的整體素質。

實習帶教作為醫院護理長期持續的工作之一，要善于總結經驗，主動發現問題，吸納新的管理理念，不斷對護理管理體系加以完善和提高，最終形成良性循環，繼續穩步發展。

參考文獻

護理實習基本情況總結范文第5篇

    1對象與方法

    1.1對象:2010年6月~2011年5月以來,在我科實習的護生共37名,男2名,女35名,其中本科生32名,大專生5名;對照組以2009年6月~2010年5月在我科實習的護生31名作為對照,其中男1名,女30名,本科生24名,大專生6名,中專1人。

    1.2方法:婦科護生實習期為4周,實習以一對一帶教為主,結合分層次帶教模式,由1名主帶教老師負責管理和考核工作,各實習生跟隨各帶教老師輪班,全程參與責任包干制護理模式,一對一具體指導,由淺入深,讓實習護生循序漸進,逐步掌握婦科護理知識與技能,達到考核要求、完成實習任務。對照組帶教方法未實行一對一帶教,以輪班帶教為主。

    2帶教內容

    2.1實習生進入科室前,組織帶教老師學習護理部、護理學院及科室制定的有關帶教計劃和要求。

    2.2實習生進入科室時由主帶老師按入科須知給實習生介紹科室的環境、制度、實習的要求、專科特色等基本情況,落實帶教老師。要求實習生遵守各項規章制度,每天提前15分鐘上班,提前了解患者夜間的病情變化。

    2.3責任包干制護理模式學習。要求護生了解我科目前采用的責任包干制護理模式的具體操作方法,目前我科固定床位42張,護士人數15人,分為四小組,每小組負責約10位病人的全身心護理,每位護士分管3名病人。每天早上7:45開始床邊交班,交班后,每組的責任護士帶領助理護士落實本組病人的基礎護理,并保證質量。此外,我科還實行護士床邊工作制,我科由護理部統一購進了4臺“多功能護理車”,車上還配置一張小椅子,把護士站搬進病房,護士們在自己所管病人的病房床邊辦公[2]。

    2.4帶教過程中,帶思想、帶作風、帶技術,注意護士素質的培養。首先要端正護生對于護理職業的認識,特別是90后多是獨生子女,比較嬌氣,不太愿意從事護理工作,認為護理工作又臟又累,要從思想上做好工作[3]。作風問題也是培養護生的一個重要內容,首先要嚴于律己,不收受病人財務,要用高度負責的責任心來感染、教育護生。帶技術就是要做好專業帶教,每天對實習生進行口頭提問,多作重點講解,讓實習生自覺地復習有關理論知識,進一步鞏固和加深所學的基礎理論,更好地理論聯系實際;并盡可能地給實習生提供更多的實踐機會,使其掌握基本的護理操作技能,在放手不放眼的前提下培養實習生臨床獨立工作及獨立思考的能力[4]。

    2.5護理教學查房每月一次,每批同學上小課不少于一次,使實習生能掌握婦科常見病,如崩漏、胎動不安、盆腔炎、異位妊娠、徵瘕的臨床表現及護理常規;掌握孕期保健指導;掌握婦科常用檢查的準備和配合、婦科常用器械的使用及消毒;掌握專科護理技術操作,如會陰抹洗、陰道沖洗、宮頸上藥等。認識婦女各時期的心理特征,認識婦科特殊檢查的工具,如陰道鏡、宮腔鏡,熟悉人工流產手術的配合及護理。

    2.6要求掌握操作有氧氣吸入法,靜脈輸液法外,還將完成由護理部分配的技能操作指標數量,如灌腸法、靜脈注射法、抽血、婦科微波、腹部手術患者術前備皮等。掌握中醫特色護理技術,如中藥熏洗會陰、中藥氧氣霧化、中藥沐足、加味雙柏水蜜膏外敷、中藥熱熨、中藥保留灌腸(如毛冬青合劑保留灌腸)、艾灸(包括隔物炙療法)、針刺、耳穴壓豆等具有中醫特色的護理技術。

    2.7小課內容:①婦科常見病的臨床表現及護理要點(常見病包括異位妊娠、崩漏、胎動不安、徵瘕、各類婦科惡性腫瘤等。示范操作:宮頸涂龍膽紫、后穹窿穿刺的準備與配合、靜脈輸液、氧氣吸入等)。②婦科急腹癥處理原則及手術前后的護理(熟悉婦科常見應急預案、宮外孕破裂失血性休克應急預案等)。③每批實習生跟隨醫生查房1~2次。④如何開展具有中醫特色的健康教育活動。

    2.8根據護理部的要求安排實習生參加護理部、科室組織的護理業務學習。對照組帶教內容除責任包干制護理模式學習外,基本相同。

    3帶教效果

    2010年6月~2011年5月在我科實習的護生成績見表1,對照組成績見表2.經兩樣本均數比較,兩組方差F=0.896,P=0.347,兩組方差齊,t=3.169,P=0.002,按a=0.05檢驗水準,認為兩組均數存在差異,即采用新的帶教方法的2010年6月~2011年5月在我科實習的護生成績較對照組為高。

    4討論

    責任包干制護理模式給帶教工作提出了新的課題,如何在新的護理模式下將帶教工作做好,提高帶教質量是一個嶄新的課題。我們認為,采用一對一帶教為主,結合分層次帶教模式,實習生跟隨各帶教老師輪班,全程參與責任包干制護理模式,能夠較好地完成護理帶教工作的質量。同時在工作中,有以下幾點仍需注意:

    4.1帶教老師的選擇:帶教老師首先必須具有良好的醫德醫風,有豐富的臨床護理專業知識和經驗,護理操作技術規范、熟練,法制觀念強。高年資帶教老師應重點啟用。責任心、細心、耐心等也是必不可少的要求[7]。

    4.2制定縝密的帶教計劃:如何讓帶教老師、實習生適應新的護理模式下的帶教工作,需要我們重新制定帶教計劃,明確目的,具體內容,才能有條不紊地開展帶教工作。

    4.3多提供機會讓實習生能夠勤學苦練:要盡可能為護生提供機會,以保證醫療護理的安全為前提,做到放手不放眼。另外需要注意的是,不要在病人面前批評護生,如給病人打針時,學生做的動作不好或穿刺失敗、不到位,不要在病人面前直接批評或指出他的缺點,一是會增加病人的心理負擔,二是傷了護生自尊心,也更容易造成護生緊張而更加容易出錯。一般要等到房外或治療室再指出、再總結不到位、不足的地方[5]。

    4.4加強各種能力培養。包括動手能力、溝通能力、觀察、解決問題以及獨立處理問題的能力等,實習計劃到最后一周時,可以給同學自己單獨管理3~5張床,培養護生獨立處理問題的能力[6]。