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    對聯的種類

    前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇對聯的種類范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。

    對聯的種類

    對聯的種類范文第1篇

    一、插講故事,講出對聯的趣味

    在課堂上,如果能穿插些有趣的對聯故事,寓對聯教育于故事情節當中,或作為導語,或作為背景資料呈現,就能讓孩子們在感受對聯趣味的同時,對對聯產生濃烈的學習興趣。如學習第七冊《語文園地一》“日積月累”中的回文聯,在導入環節,我就講了“‘斗雞山上山雞斗’對‘龍隱巖中巖隱龍’和‘我愛鄰居鄰愛我’對‘魚傍水活水傍魚’”這兩個對聯故事。第一個對聯故事講的是晚唐時期,趙觀文由書童陪著,去游覽盤龍洞,發現洞頂有一條一丈有余的巨大鐘乳石垂下來,不停地滴著水,于是他就吟詩作對,當中鬧出了很多笑話;第二個故事講的是湛江德鄰里之間友好關系,魚水深情的故事。由于這兩個故事富有趣味,情節生動,學生聽得有滋有味。當我講完,他們還意猶未盡,不知不覺中,他們不僅對回文聯有初步的了解,還激發了他們學習對聯的熱情。

    二、想象畫面,想出對聯的意境

    對聯結構雖小,但語言精練,意境深遠,包含著豐富的內容。教學時,教參雖說大體理解對聯大意即可,可由于對聯所描繪的人、景、物遠離學生的生活,學生很難從字面去理解大意,更談不上體會對聯的意境了。每每學生學習對聯都是囫圇吞棗,讀通會背就了事。為此,教師要引導學生展開想象,通過對畫面的描繪,讓學生走進對聯,感受對聯的意境,為對聯的背誦、創作打下厚實的基礎。如第七冊《語文園地五》“日積月累”中的四副名勝古跡聯,很多學生都能找出對聯中提到的景物,但是景物與景物之間有什么關系,對聯中那些凝練又帶有美好意境的詞語學生光是靠多讀似乎并不能完全解讀出其中的意思來。因此,教學中,我這樣處理:先是出示與四副對聯相關的名勝古跡:北京頤和園月波樓、四川青城山真武殿、山東濟南大明湖、江蘇蘇州滄浪亭的資料,讓學生有一個初步的了解,然后出示對聯描述的相關景物的圖片。在教學“一徑竹陰云滿地;半簾花影月籠紗”這副對聯時,我就出示了能反映“竹陰云滿地,半簾花影”的圖片,問學生什么是半簾,花影為何在半簾之上,月籠紗又是怎么一回事?學生說出最淺層的理解后,我就讓學生想象,說說自己仿佛看到了什么?學生有的說,一條彎彎的小路穿過幽靜的竹林,月光如水,灑遍了整個竹林,多美啊!有的說,竹叢的影子被月光投射下來,印在小路上,像是鋪滿了或濃或淡的云;有的說,入夜后,簾紗半卷,月光如瀉,四周好像罩上一層薄紗,各種花木的影子印在窗簾上,深深淺淺的,很是好看……就這樣,讓學生對畫面展開想象,學生有了對畫面的感知,對聯的意境就展露無遺,理解對聯的意思也就迎刃而解了。

    三、嘗試創作,創出對聯的精粹

    在對聯的學習中,學生并不僅僅局限于會讀、會背、會想象,他們更想試著自己寫對聯。因此,當學生能欣賞對聯的時候,學生對對聯表現出了極大的興趣,此時就應讓他們牛刀小試了。教學生進行對聯創作,一定要遵循從扶到放,從易到難的原則。

    首先,引導學生填補對聯的關鍵詞。如清風拂面暖,細雨( )花柔,有的學生說填“灑”,有的學生說填“澆”,我就引導他們進行想象:細雨是什么樣子的?打在身上會有什么感覺?學生就說填“澆”和“灑”都不夠恰當,有的學生馬上想出了“潤”。接著,我讓學生進行填補一個詞的練習:如,千朵蓮花三尺水,( )明月半亭風;植樹造林綠大地,( )種草美人間。這樣的訓練,讓學生知道在進行對聯創作時,不是隨意填寫的,而是有一定的規律可循的。

    其次讓學生填寫下聯。如,冬去山明水秀, 。我先讓學生進行詞語的劃分:冬/去/山明水秀/,再試著讓學生一個一個詞地對,很快學生就知道:冬對春,去對來,山明水秀對春暖花開。

    對聯的種類范文第2篇

    隨著時代的進步,我國建筑行業得到了跨越式的發展。各種各樣的建筑物在一夜之間如春筍般地拔地而起。而基于目前只注重樓體的結構,忽視建筑物的防雷措施的現狀,雷電安全事故時有發生。本文就雷電對建筑物的危害進行分析,提出建筑防雷中等電位連接的作用,旨在與同行交流,以提升建筑物的安全性能,為人們的生命財產安全提供重要保障。

    關鍵詞:雷電、建筑物、危害、等電位連接、作用

    Abstract:

    With the progress of The Times, the construction industry in our country got rapid development. All kinds of buildings in the night as if spring between floors. And based on the structure of the only pay attention to the building body, ignore the lightning protection of the building, the current situation of lightning safety accidents occur frequently. This paper to the harm of lightning buildings, the article analyzes the construction of medium bonding effect of lightning protection, with partners to exchange, in order to improve the safety performance of the building, for people to the lives and property of the security provides the important guarantee.

    Keywords: lightning, buildings, harm, equipotential connection, function

    中圖分類號:TU74文獻標識碼:A 文章編號:

    雷電是一種常見的自然現象,當雷電電流經過地面被擊物時,其破壞性遠超于其他自然想象帶來的災害,雷電一旦襲擊沒有防雷措施或防雷措施不足的建筑物時,就會對人們的生命財產構成最大的威脅,因而我們只有全面了解雷電對建筑物的危害,明確等電位連接在防雷過程中的重要作用。

    一、雷電對建筑物的危害解析

    雷電是自然界中最常見的自然現象之一。它是由于天空中凝聚著大量電荷大小各異的雷云,并隨著雷云的增多,使得雷云與大地、雷云與雷云之間的產生的電場強度逐步增多,直到擊穿空氣層,伴隨著強的電光和巨大的響聲,出現放電的現象,這種現象就是打雷。

    雖然地面與天空的距離較遠,通常對地面的建筑物難以造成危害,但其放電強度較大,通常放電時的電壓少則幾百萬伏,高則達到千萬伏以上,電流也高達幾十萬安,且放電時間在五十到一百微妙,一旦建筑物的防雷系統不健全或缺乏防雷系統,就會對建筑物造成重大的威脅,甚至危及人員的生命財產安全。

    雷電對建筑物的危害通常會出現兩種情況,第一種情況是雷電直接擊打在建筑物上,出現的點動力和熱效應作用;第二種情況是雷電二次產生的作用,也就是雷電流導致的電磁感應作用和靜電感應作用。雷電產生的熱效應主要是指雷電電流經過導體時產生巨大的熱能,從而引起金屬物的融化和飛濺,導致發生火災甚至爆炸,使得被擊打的物體在雷電電流機械力的作用下遭到破壞,還有可能受到電磁推力和靜電斥力的破壞性擊打。當建筑物頂部的金屬物、輸電路線以及其余導體,在處于大地與雷云之間造成的電場之中時,在這些導體上就能感應出同雷云性質剛好相反的大量電荷。當雷云放電之后,大地與雷云之間的電場突然消失,導致導體上的電流負荷難以疏散,導致出現較高的對地電位,俗稱為靜電感應電壓,同時,電荷就會向導體兩側傳播,假如這一線路與建筑物直接相連,就會導致高電位入侵建筑物內,從而危及人員的生命財產安全。

    二、建筑防雷中等電位連接的作用

    (一)等電位連接的定義

    等電位連接也叫做等電位聯結,是指可能帶電傷人的導體被連接且與大地電位相同的連接叫等電位連接。即設備與裝置外露的可導電部位的電位基本相同的電氣連接,且必須將需要受到保護的電子信息系統采取等電位連接和接地保護措施,因而電子信息系統機房的設置應等電位連接,電子電氣設備的各種金屬部件必須在最短的距離內同等電位連接端的接地端子相連接。

    (二)等電位連接件連接需要的兩個條件

    一是就建筑物本身來說,除其自身的梁柱和墻體以及樓板內部結構的鋼筋不僅要相互連接,還要將建筑物的內部及其附近的大金屬物件,比如大型的電氣設備、機械設備、電機外殼以及與它相連通的各金屬導線、煤氣管道、水管和其它深埋地下的電纜金屬屏蔽外層、大型金屬物以及建筑物接地線等,在防雷系統中通過電氣連接方法進行直接連接,使得整座建筑物形成一個很好的等電位體,從而有效預防建筑物內部各部件受到高電位差的反擊和電氣火災與爆炸等安全事故的發生。

    二是在外界進入建筑物的各種線纜的適當位置上,接入相應的電涌保護器,并將電涌保護器的接地端與建筑物上的防雷接地系統進行電氣連接,使其在雷擊之時達到瞬態等電位。

    (三)建筑防雷中等電位連接的作用

    為防止雷電對建筑物的襲擊,造成人員和生命財產的安全。結合雷電電流的特征,必須在建筑物上安置防雷裝置,而防雷裝置只能預防直擊雷對建筑物的襲擊。因此必須在裝設防雷裝置時,還應在建筑物內部做好等電位連接,從而防止高電位入侵室內導致出現反擊與跳閃的現象(即放電電弧)。而在目前的建筑物中,大都是鋼筋混凝土組成的,其中的鋼筋網架相互交錯,因而必須把它們有效的連接起來,且網格尺寸要適當,從而構成雷電電流導通電路,并在屋頂形成等電位平面,假如屋頂的鋼筋網能很好的與大地相連接,從而在建筑物上形成一個閉合籠狀。一旦雷電襲擊屋頂,任意一點雷電電流都會因屋頂平面系數的逐漸增加,從而快速的將電流分散到大地。與此同時,由于形成了一個處于閉合狀態的法拉第籠,從而能夠保護建筑物內人員和設備的安全。特別是近些年來,由于各建筑物的屋頂設備和各種管線越來越多,因而為確保在屋頂進行等電位連接的有效性,還必須加裝一個綜合接閃器,并把屋頂的設備和各種金屬管道同屋頂的鋼筋和防雷裝置進行有效的連接,這樣不僅能預防出現跳閃現象,還能預防高電位的入侵和設備受到損害。

    近些年來,人們已經習慣將建筑物內的構造柱或者承重墻中的結構主筋當作引下線,并以此作為規范的引下線接地做法。這是由于建筑物構造柱內的鋼筋通常具有很好的連接性,并且其內部鋼筋與結構基礎內的鋼筋也可進行可靠的連接,又由于柱子數量較多,里面的鋼筋數量就越多,因此完全可以達到雷電電流流通時需要的導電通道。通常建筑物的構造柱和梁的鋼筋具有很好的連接性能,且大多數樓板的鋼筋和梁的鋼筋之間隔有一層混凝土層。比如,樓板鋼筋與大梁鋼筋具有很好的連接性,則應在樓板上形成一個等電位平面,并盡可能使其每一平面受到均勻的電壓。一旦雷電電流流過,因為在樓板上形成了等電位平面,因而處于這一樓板上的人員與設備都不會受到電流的攻擊,避免不必要的損失。但需要特別提出的是豎向的金屬管道,因為它的電位可能較高,一旦處理不好,就有可能導致跳閃現象的發生。這就需要把金屬管道與建筑物結構主筋緊密連接,使其“均壓”。只有這樣,在建筑物內任意一個平面上,只要有雷電電流通過,都能形成等電位平面,從而更好的保護了人員和設備的安全。接地體的作用主要是把雷電電流直接導入大地,只要雷電電流通過,接地體的電位與其相鄰的金屬導體上升,就會導致跳閃。基于此,如采取聯合接地的方法進行連接,使其處在同一電位之上,就能很好的避免跳閃。

    如果防雷接地裝置與電氣接地裝置共用時,一旦防雷裝置受到雷擊,在共用接地的裝置上的電位就會上升,且接地的變壓器的外殼也隨之升高,此時變壓器內部的各種繞組絕緣體很有可能被外殼的高電位擊穿,導致變壓器油溫上升、壓力增大導致爆炸起火,因而基于這樣的情況,必須在變壓器各相安裝避雷器,即使外殼電位升高,經過避雷器的放電動作,將大部門的雷電電流導入大地,從而很好的保護了變壓器內部各相的繞組。

    三、結語

    總之,建筑物防雷擊工作是一項系統復雜的工作,我們只有認識到雷電對建筑物的危害性,意識到總等電位連接在建筑物防雷中的重要作用,盡可能的采取多種避雷措施,不斷完善避雷系統,才能提升建筑物的防雷性能,確保人民生命財產的安全。

    參考文獻:

    [1]張樾勇.雷電的危害與預防措施探討[J].勝利油田職工大學學報,2005,(04)

    [2]蔡廣平.雷電對建筑物的危害及預防[J].科技信息(科學教研),2007,(34)

    [3]張榮.雷電感應危害及防雷措施[J].中學物理教學參考,2009,(12)

    [4]張曉琳,張學慶.建筑工程防雷設計[J].中國新技術新產品,2009,(23)

    [5]張振文.雷電的成因、危害及預防[J].科技信息, 2009,(14)

    對聯的種類范文第3篇

    t檢驗和SPSS Clementine 12.0軟件Aprior模塊分析中藥、外用藥與實驗室指標變化的關系。結果:臨床最常用4類中藥為健脾化濕藥、活血通絡藥、清熱利濕藥、祛風除濕藥,以歸脾、胃、肝、腎經為主,外敷藥為芙蓉膏和消瘀接骨散;單純中藥組和內外合治組中紅細胞沉降率(ESR)、超敏C-反應蛋白(hs-CRP)、類風濕因子(RF)、抗CCP抗體、α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)、IgG、IgA、C3、C4、血小板計數(PLT)治療后比治療前均下降;2組治療后指標比較,內外合治組ESR、hs-CRP、RF、PLT下降明顯,差異有統計學意義(P < 0.05)。與ESR、hs-CRP、RF、抗CCP抗體支持度和置信度相對較高的中藥是蒲公英、黃芩、白花蛇舌草、威靈仙、g薟草;與α1-AGP、IgG、IgA、C3、C4支持度和置信度相對較高的中藥是薏苡仁、山藥、茯苓、陳皮、白花蛇舌草、雞血藤,與PLT支持度和置信度高的中藥是丹參和山藥。芙蓉膏聯合消瘀接骨散與ESR、hs-CRP、RF下降有明顯關聯。結論:清熱利濕藥和祛風除濕藥與炎癥指標有關聯,健脾化濕藥和清熱利濕藥、活血通絡藥與免疫指標有關聯,活血通絡藥與凝血有關聯,外敷藥與炎癥指標下降關聯密切,中醫內外合治采用多途徑、多靶點治療類風濕關節炎,取得良好的療效。

    【關鍵詞】 關節炎,類風濕;關聯規則;中醫內外合治

    類風濕關節炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種慢性自身免疫性炎性疾病,臨床以對稱性多關節滑膜炎和血管炎為主,可累及全身多關節和肺臟、心臟等。RA病程長、致殘率高,嚴重者生活不能自理。尋找治療RA行之有效的用藥方案是亟待解決的關鍵問題。安徽中醫藥大學第一附屬醫院劉健多年來運用中醫藥治療RA的病例資料表明,中醫藥可改善患者臨床癥狀,控制或延緩疾病進展,減少疾病復發,提高患者長期生活質量。RA的發生發展伴隨著炎癥反應、免疫反應,而中醫藥治療RA的作用機制與炎癥和免疫反應是否有聯系,本研究采用關聯規則數據挖掘技術和統計學方法對此進行研究,為探討治療機制提供一定依據。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 運用電子病例軟件統計2012年

    5月至2015年10月安徽中醫藥大學第一附屬醫院風濕免疫科診斷為RA的住院患者2374例,男349例,女2025例;平均年齡(53.07±13.14)歲;平均住院時間(18.93±9.73)d。根據有無使用外敷藥分為單純內治組853例和內外合治組1521例,

    這些病例資料皆含有治療前后紅細胞沉降率(ESR)、

    超敏C-反應蛋白(hs-CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)、類風濕因子(RF)、抗CCP抗體、白細胞(WBC)、血小板計數(PLT)、補體(C3、C4)、免疫球蛋白(IgG、IgA)的檢查結果。

    1.2 診斷標準

    1.2.1 西醫診斷標準 依據1987年美國風濕病學會(ACR)制訂的RA診斷標準,或2009年ACR和歐洲抗風濕病聯盟(EULAR)提出的最新RA分類標準和評分系統,根據評分系統評分,總得分6分以上可診斷為RA。

    1.2.2 中醫診斷標準 按照《中醫病證診斷療效標準》《中醫內科學》中痹病的診斷標準以及2002年“中藥新藥治療類風濕關節炎的臨床研究指導原則”標準。

    1.3 納入標準 ①符合上述診斷標準;②同意參加本研究并簽署知情同意書;③治療前后均有實驗室檢查報告。

    1.4 排除標準 ①對試驗藥物過敏者;②妊娠或哺乳期婦女;③精神病患者。

    2 方 法

    2.1 治療方法 中藥治療:根據患者就診時癥狀,辨證論治,隨癥加減,每日1劑,水煎服,分2次服用。外治法:采用院內制劑芙蓉膏、消瘀接骨散以1∶1調和敷在關節腫痛處,厚2 mm,范圍超出關節腫痛周圍1 cm,用紙棉包裹固定,敷6 h,每日1次。所有患者均采用中藥內服,對于關節腫痛的RA患者(不同意采用外敷藥治療或對外敷藥過敏除外)予中藥內服聯合外治法。常規非甾體抗炎藥治療。

    2.2 數據挖掘

    2.2.1 數據預處理 用藥后ESR、hs-CRP、α1-AGP、RF、抗CCP抗體、C3、C4、IgG、IgA、PLT下降取值定為T,不變或上升取值定為F。有芙蓉膏取值定為T,無取值定為F。治療中藥有取值定為T,無取值定為F。

    2.2.2 數據挖掘處理 描述性分析:將資料按以上數據理規定輸入Excel表中,建立數據庫,分析藥物使用頻率,并根據高頻藥物性味歸經。關聯規則分析:采用Clementine 12.0軟件Aprior模塊為挖掘工具,以藥物為前項,實驗室指標為后項,探討中藥、外敷藥芙蓉膏、消瘀接骨散與炎癥、免疫、凝血指標的關系。中藥與實驗室指標關聯規則置信度設為60%,支持度設為30%。外用藥與炎癥、凝血指標關聯規則置信度設為50%,支持度設

    為10%。

    2.3 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行統計分析。計量資料以表示,治療前后比較采用配對t檢驗,組間比較采用獨立樣本t檢驗。以

    P < 0.05為差異有統計學意義。

    3 結 果

    3.1 2組治療前后實驗室指標比較 治療后,

    2組ESR、hs-CRP、α1-AGP、RF、抗CCP抗體、C3、C4、IgG、IgA、PLT較治療前均降低,差異有統計學意義(P < 0.05)。單純內治組和內外合治組均能降低RA患者的炎癥和免疫、凝血指標。與單純內治組比較,內外合治組治療后ESR、hs-CRP、α1-AGP、RF、抗CCP抗體、IgA、PLT下降相對明顯,差異有統計學意義(P < 0.05),而C3、C4、IgG下降差異無統計學意義(P > 0.05)。內外合治組較單純內治組降低RA患者炎癥及凝血指標更明顯。見表1。

    3.2 中藥使用情況 共涉及380味中藥,統計藥物使用頻次最高的前20味中藥,并分析藥物之間配伍的網絡圖發現,常用藥物主要為健脾化濕藥、活血通絡藥、清熱利濕藥、祛風除濕藥。提取各類藥物前4味,每味藥使用頻次、頻率、性味、歸經見表2。使用頻次 > 50%的藥物有茯苓、陳皮、薏苡仁、山藥、丹參、桃仁、紅花、雞血藤、威靈仙、g薟草、蒲公英、澤瀉、白花蛇舌草,其中健脾化濕藥最常用。健脾化濕藥歸經以脾、胃、肺、腎為主,活血通絡藥以心、肝經為主,祛風除濕藥以肝、腎、膀胱經為主,清熱利濕藥以肺、肝、腎及六腑為主。藥物味多辛、苦、甘。

    3.3 中藥與實驗室指標關聯分析 采用關聯規則分析兩兩藥物組合與炎癥、免疫、凝血指標下降之間的關系,經Aprior模塊分析得出:清熱利濕藥和祛風除濕藥與炎癥指標下降有關聯,薏苡仁和陳皮與α1-AGP下降關聯密切,清熱利濕藥白花蛇舌草和健脾化濕藥(薏苡仁、茯苓、山藥)組合與免疫指標(C3、C4、IgA)下降有關聯,雞血藤和山藥組合與IgG下降有關聯,活血通絡藥(丹參、紅花)與凝血指標(PLT)下降有關聯。見表3。

    3.4 外敷藥與炎癥、凝血指標關聯分析 經Aprior模塊分析得出:院內制劑芙蓉膏、消瘀接骨散與ESR、hs-CRP、RF、抗CCP抗體、α1-AGP、PLT下降關聯支持度均 > 10%,置信度均 > 50%;同時芙蓉膏聯合消瘀接骨散與ESR、hs-CRP、RF、抗CCP抗體、α1-AGP、PLT下降關聯支持度均 > 60%,置信度均 > 50%;芙蓉膏、消瘀接骨散與上述實驗室指標下降有關聯,可降低RA患者炎癥及凝血指標。見表4。

    4 討 論

    RA屬中醫學“痹證”范疇,臨床以關節疼痛、麻木、重著、屈伸不利或關節腫大、僵直、畸形、肌肉萎縮,活動障礙,或累及臟腑為常見癥狀。劉健基于長期臨床觀察、實驗研究以及中醫理論探討,認為本病的中醫病機為脾胃虛弱、濕濁內生,氣血不足、營衛失調,痰瘀互結,脈絡阻滯[1],臨床證候多以脾虛濕盛、虛實夾雜為主,從而提出了脾虛致痹和從脾論治的觀點[2],以健脾化濕通絡為基本治法,創建了由中醫辨證論治和中醫特色治療、中醫外治法組成的中醫健脾單元療法[3-4],在臨床上治療RA取得了較好的療效。

    RA的發生發展伴隨著免疫反應和炎性反應,既往研究發現,活動期RA患者炎癥指標高、免疫平衡失調,機體處于高凝狀態[5]。本研究基于中醫診療技術,發現單純中醫辨證論治、中醫辨證論治聯合中醫外治法均能降低患者的炎癥指標(ESR、hs-CRP、α1-AGP)、免疫指標(RF、抗CCP抗體、C3、C4、IgG、IgA)及凝血指標(PLT),以阻礙疾病的進展。中醫內外合治法相對單純內治法能明顯降低RA患者炎癥及凝血指標,更好地改善關節局部癥狀。

    臨床采用中醫辨證論治,因人制宜,使用個體化方案,通過數據統計分析發現,2374例RA患者共涉及中藥380味,主要為健脾化濕藥、活血通絡藥、清熱利濕藥、祛風除濕藥,其中健脾化濕藥相對其他3類藥使用頻次和頻率高,這與劉健提出的從脾論治相對應。使用頻率 > 80%的藥物是茯苓、陳皮、薏苡仁、蒲公英、威靈仙、丹參、紅花,分別隸屬于上述4類藥物,可見治療RA以健脾化濕通絡清熱為常用治法。健脾化濕藥多歸脾、胃、肺、腎經,肺為上焦,主通調水道,脾為中焦,主肉,運化水濕,腎為下焦,主津液,健脾化濕藥分別作用于肺、脾、腎三臟,祛邪扶正兼顧,使水濕之邪從三焦而出。活血通絡藥多歸心、肝經,心主血脈,肝藏血,使血液運行順暢,改善血瘀狀態。祛風除濕藥多歸肝、腎、膀胱經,肝主筋,腎主骨,祛除筋骨關節中的邪濕。清熱利濕藥以歸肺、肝、腎及六腑常見,祛除體內濕熱之邪。藥物味多辛、苦、甘,辛具有發散、行氣、行血的作用,可改善氣血阻滯狀態;苦有清熱燥濕、苦溫燥濕、清泄火熱、泄降氣逆、瀉火存陰的作用,既可清體內實火,又可清體內虛火;甘有滋養補虛、調和藥性、緩急止痛的作用,既治療身體諸痛,又調和藥物毒性,使藥物有效且安全。

    本研究分析發現,清熱利濕藥蒲公英、祛風除 濕藥威靈仙組合與ESR下降有關聯,同時蒲公英和祛風除濕藥g薟草組合與hs-CRP下降有關聯,清熱利濕藥白花蛇舌草和祛風除濕藥威靈仙組合與抗CCP抗體下降有關聯,清熱利濕藥黃芩和白花蛇舌草組合與RF下降有關聯;清熱利濕藥和祛風除濕藥配伍能降低炎癥指標和免疫指標。蒲公英清熱解毒、消腫散結、活血化瘀,現代研究表明,其有抗炎、抗氧化、抗血栓、免疫促進等作用[6];威靈仙祛風除濕、溫經散寒、通利經絡,具有鎮痛抗炎、抗纖維化、改善血液微循環等作用[7];g薟草祛風濕、利關節,有抗炎鎮痛、抗血栓、抗過敏等作用[8]。薏苡仁和陳皮與α1-AGP下降關聯密切;薏苡仁健脾益氣、利濕、舒筋除痹、清熱,陳皮理氣健脾、燥濕化痰、調中,兩者均有抗炎作用。白花蛇舌草和薏苡仁組合關聯C3下降,白花蛇舌草和茯苓組合關聯C4下降,白花蛇舌草和山組合關聯IgA下降,清熱利濕藥和健脾化濕藥組合與免疫指標(C3、C4、IgA)下降有關聯。其中茯苓健脾寧心、利尿滲濕,能調節免疫、抗炎、抗氧化等[9],山藥健脾益腎、強筋骨、化痰涎,能提高免疫、抗氧化等[10]。雞血藤和山藥組合與IgG下降有關聯,活血通絡藥與健脾化濕藥配伍可調節免疫。丹參、紅花關聯PLT下降,活血通絡藥與凝血指標下降有關聯。紅花活血通經、祛瘀止痛,丹參活血祛瘀、養血安神、涼血消腫,兩者均能擴張血管、抗炎、免疫調節、抗氧化、抗血小板聚集等[11]。上述內容為劉健采用健脾化濕藥、活血通絡藥、清熱利濕藥、祛風除濕藥組方治療RA提供了依據。

    中醫內外合治是安徽中醫藥大學第一附屬醫院風濕科治療風濕病的特色,臨床上中醫辨證論治聯合中藥外治,常用外治藥為院內制劑芙蓉膏和消瘀接骨散。本次研究發現,芙蓉膏聯合消瘀接骨散與炎癥、凝血指標下降關聯度相對單個外治藥較高;芙蓉膏、消瘀接骨散與炎癥、凝血指標下降有關聯,能降低RA患者炎癥及凝血指標。芙蓉膏主要由木芙蓉葉、藤黃、生天南星、薄荷油、冬青油等中藥經特殊工藝調制而成,具有清熱解毒之功,能消腫止痛[12];消瘀接骨散由五加皮、丁香、川芎、蓽茇、生天南星、白芷、桂枝、冰片、樟腦組成,有活血化瘀止痛功效;芙蓉膏和消瘀接骨散均有抗炎之效,既可緩解關節腫痛等局部癥狀,又可避免因口服藥物過多造成的脾胃功能損傷。

    劉健從健脾化濕、活血通絡、清熱利濕、祛風除濕4個方面治療RA,本研究驗證了這4類藥物與炎癥、免疫、凝血指標下降有關聯,同時外治藥芙蓉膏、消瘀接骨散與炎癥、凝血指標下降關聯密切,充分說明了劉健采用中醫健脾單元療法治療RA的合理性和有效性。中醫內外合治作用多途徑、多靶點,比單純中醫內治有明顯優勢。

    5 參考文獻

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    對聯的種類范文第4篇

    【關鍵詞】丙泊酚;雷米芬太尼;婦科腹腔鏡手術;麻醉效果

    doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.590文章編號:1004-7484(2013)-11-6781-02腹腔鏡手術指的是在患者腹壁上打開3至4個手術切口,每個切口直徑在1cm至5cm之間,并在其腹腔內置入套管,從而保證腹腔與外界相互連通。腹腔鏡手術因其具有術后恢復速度快、手術創傷小等顯著優勢而在各類婦科疾病的臨床治療中得到了廣泛的應用。為了進一步緩解患者腹腔鏡手術過程中和術后的痛苦,臨床上通常使用丙泊酚聯合雷米芬太尼進行手術麻醉,以幫助患者順利度過圍手術的無意識期[1]。本次醫學研究對不同劑量丙泊酚聯合雷米芬太尼在婦科腹腔鏡手術中的臨床效果進行了分析,現將本次臨床研究結果報道如下。1資料和方法

    1.1臨床資料本次醫學研究選取2012年1月至2012年12月之間在我院就診的300例婦科腹腔鏡手術患者為觀察對象,患者年齡在20歲至58歲之間,平均年齡為(41.5±6.3)歲,患者體重在42kg至78kg之間,平均體重為(44.5±2.3)kg,ASA分級結果在I至II級之間。其中,30例子宮肌瘤,120例卵巢肌瘤,150例宮外孕。同時,排除無法耐受手術、物過敏、長期酗酒和吸毒、患有腎臟和肝臟系統疾病,以及年齡不足18歲和超過60歲的患者。利用隨機分組法將患者分為小劑量組、中劑量組和大劑量組,每組100例,且三組觀察對象年齡、體重、ASA分級、疾病類型等臨床資料對比無明顯的統計學差異(P>0.05)。

    1.2方法麻醉前用藥包括:0.02mg/kg咪唑安定、2μg/kg芬太尼、0.3mg東莨菪堿。三組觀察對象均以丙泊酚靶控輸注(TCI)技術進行麻醉誘導。通過羅庫溴銨0.6mg/kg放松肌肉后,實施氣管插管,完成氣管插管后分別注入2μg/ml、3μg/ml和4μg/ml丙泊酚,按照血流動力學檢測結果和腦電雙頻指數情況,對注雷米芬太尼的速度進行適當調整,通常在0至1μg/(kg?min)之間,從而保證患者各項血流動力學指標的穩定[2]。全部觀察對象均與完成手術后停止用藥,并在停藥后開始觀察和記錄患者的平均意識恢復時間、平均拔管時間和平均睜眼時間。患者麻醉作用消失后,囑其握拳、睜眼,在PETCO2小于45mmHg,自主呼吸頻率大于10次/min,且恢復規律性后可以拔管[3]。

    1.3觀察指標三組觀察對象均于手術完成后對各項觀察指標進行統計分析,主要觀察指標包括平均意識恢復時間、平均拔管時間和平均睜眼時間,取各個觀察點的平均值作為指標對比值,從而對比分析不同劑量丙泊酚聯合雷米芬太尼在婦科腹腔鏡手術中的麻醉效果[4]。

    1.4統計學處理使用SPSS17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用(χ±s)表示計量資料,使用單因素方差分析法對數據進行比較分析,使用X2檢驗方法對計數資料進行統計學分析,若P

    小劑量組患者平均意識恢復時間、平均拔管時間和平均睜眼時間均最短,而大劑量組患者平均意識恢復時間、平均拔管時間和平均睜眼時間均最長,三組患者相關觀察指標對比具有明顯的統計學差異(P

    3討論

    雷米芬太尼為3-[4-甲氧羰基-4[(1-氧丙基)苯胺]-1-哌啶]丙酸甲酯的鹽酸鹽,分子量為412.9Da,也是臨床上較為常用新型L阿片受體激動劑的一種,該藥物具有作用持續時間短、起效迅速等顯著優勢,時-效半衰期(t1/2cs)在3至5min左右,與μ受體相互結合,能夠符合μ受體激動劑的全部藥效動力學特點,包括鎮靜和止痛等,以及瘙癢、肌緊張、低血壓、心動過緩、嘔吐、惡心和呼吸抑制等阿片類不良反應癥狀。與阿片類藥物共同用于N-酰基端酯鍵,其代謝作用不會受到抗膽堿脂酶藥物和血漿膽堿酯酶等的影響[6]。同時,藥物作用的發揮與其輸注時間無直接聯系,不管藥物輸注時間長短,其全血濃度降低至80%所耗費的時間均不足15min,加大藥物輸注劑量后,患者仍然能夠快速恢復自主呼吸,因而藥物的可靠性和安全性較高,藥物效果較為理想。丙泊酚作為一種物,較適用于短時間手術,能夠與全憑靜脈麻醉相互配合,獲得較為滿意的麻醉效果[7]。由本次臨床研究結果可知,芬太尼與雷米芬太尼的理論用藥劑量相同,因而可比性較高,即為臨床推薦用藥劑量。

    婦科腹腔鏡手術具有術后恢復速度快、手術創傷小以及美觀性較好等顯著優勢,因而受到了婦科患者的廣泛認可,并在各類婦科疾病的臨床治療過程中得到了廣泛應用。然而,手術過程中需要建立二氧化碳氣腹,并將其控制在特定壓力范圍內,且患者整個手術過程中需要保持頭低腳高手術位,因而常會發生程度不同的循環系統和呼吸系統不良反應癥狀,因此,婦科腹腔鏡手術麻醉具有較高的特殊性[8]。婦科腹腔鏡手術麻醉應選擇短效、快速的藥物,從而保持患者深度的手術麻醉效果,保持其呼吸體統和循環系統的穩定性,緩解患者人工氣腹所產生的不適感,避免患者發生缺氧、二氧化碳蓄積和氣腹性生理變化等問題。

    由本次醫學研究結果可知,在婦科腹腔鏡手術過程中應用雷米芬太尼,具有術后恢復速度快和患者血流動力學穩定等顯著優于,在腹腔鏡手術中使用的藥理學依據為:第一,婦科腹腔鏡手術過程中的二氧化碳氣腹會對患者的循環和呼吸系統造成一定程度的不良影響,進而影響血流動力學的穩定性,造成心率和血壓發生劇烈的變動,提高交感神經的興奮性。而雷米芬太尼則有助于保持患者的血流動力學穩定性,對交感神經反射過程進行有效控制。第二,雷米芬太尼鎮痛鎮靜效果較為理想,能夠提高患者的術后恢復速度,保持其生命體征的穩定性,藥物可控性較好,因而術后能夠早期拔管,避免發生感染和并發癥[9]。

    綜上所述,小劑量丙泊酚聯合雷米芬太尼用于婦科腹腔鏡手術過程中,能夠有效緩解患者的心血管系統應激反應,保持血流動力學的穩定性,對糖皮質激素和甲腎上腺素的分泌具有直接的影響,但應注意控制患者的血壓降低和心率減慢問題。參考文獻

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    對聯的種類范文第5篇

    關鍵詞:歷史必然 綜合產物 豐富多彩 禮物與橋梁

    布袋無雙,破顏垂笑爾等,莫待龍華三會;

    法門不二,大腹能容來人,全憑念佛一心。

    這是貼在杭州靈隱寺山門前的對聯,短短兩句話就將彌勒佛的特征與善行廣召天下,這就是對聯的藝術所在。對聯是我國所獨有的一種文學形式,是中國的特產,是中國民族文化百花園中的一朵奇葩,所以稱其為中國的國粹之一,也有人稱它為中國的古文化之一。對聯雖無小說、散文的詳盡,但所表現的情感與思想卻絲毫不遜色于它們,并且還具有自己獨特的藝術魅力,對聯并非將幾個詞隨意組合變可形成。

    一、歷史的必然 智慧的集結

    兩千多年前雛形的產生直至如今的獨當一面,對聯驗證了中國的歷史變遷,這并非它的運勢使然,而是一種社會發展的必然趨勢,是歷史發展的必然。社會的前進與進步,必然帶動文化的大發展、大繁榮。我國幾千年來經歷了無數個朝代的變遷,對聯藝術就伴隨著朝代的更替和時代的變遷存在了下來。

    先秦時期的雛形產生就預示著對聯藝術的繁榮和發展,到了商周時期很多文獻中,較為工整的對句就更多了《詩經?七月》中的"八月剝棗;十月獲稻。" 《詩經?采薇》中的"昔我往矣,楊柳依依;今我來思,雨雪霏霏。" 《老子》中的"有無相生,難易相成。""道可道,非常道;名可名,非常名。" 《論語》中的"君子坦蕩蕩,小人長戚戚。"這些都是比較工整的對句。

    到了秦漢時期對句更是層出不窮,特別是在漢賦中,產生了"駢句"。司馬相如《上林賦》中的"置酒乎昊天之臺,張樂乎膠葛之宇。"《史記》中的"智者千慮,必有一失;愚者千慮,必有一得。" 漢賦中的駢句為魏晉南北朝時的駢文、俳賦的形成提供了條件。《吊魏武帝文》中的"資高明之質,而不免卑濁之累;局長安之勢,而終嬰傾離之患。" 《洛神賦》中的"遠而望之,皎若太陽升朝霞;迫而查之,灼若芙蕖出綠波。" 至此對聯的框架漸趨清晰了。直至隋唐時期格律詩的產生對對聯的正式形成起了推波助瀾的作用。律詩中的頷聯和頸聯,極其講究對仗、聲調的平仄、結構的相同、詞性的相同,這些要求都被對聯全部吸收過來。

    不積跬步無以成千里;

    不積小流無以成江海。

    任何一樣事物的形成都是要經歷去其糟粕取其精華的過程。對聯藝術的形成也是中國人民在經歷一代代的傳遞與繼承中修飾完善而成的,可以說它是集歷代文人雅士的智慧而延承下來的,是歷代智慧的凝集。

    二、面面的涉獵 中國的特產

    稱對聯為藝術是因為它在多種學科領域都有所涉及,所以說它是一門綜合學科的產物。從哲學角度來講,對聯是對立統一規律的認識、遵循和運用,是一分為二與合二為一的結合。(1)老子認為 "有無相生,難易相成,長短相形,高下相傾,聲音相和,前后相隨。"(2)其中就表明了有無、難易、高下、前后、正反等一系列矛盾的概念。對聯的存在就是自然界的對立統一規律的反映。我們在對聯中經常可以看到天地、長短、前后這樣的對詞。尤其在我國古代流傳下來的《對子歌》不但平仄相同,而且瑯瑯上口,以其中一句為例:

    平對仄,仄對平,平仄兩分明。有無與虛實,死活并重輕。上去入聲皆仄韻,東西南字是平聲;

    實對虛,虛對實,輕重莫偏枯。留心勤事業,滿腹富詩書。古人已用三冬足,年少今開萬卷余……(3)從中我們可以看到自然界的對立統一規律反映在對聯當中。對聯不僅是自然界對立統一規律的反映,也是社會的對立統一規律的反映;是人類生命統一規律的表現;是人類思維發展對立統一規律的表現。所以說對聯可以訓練我們思考的多樣性和思維的條理性,可促進我們辨證地全面地看問題,這就是對聯與哲學。

    從美學方面講,對聯是藝術美的創造,是對稱平衡形式美的體現。中華民族的審美心理喜歡并看重偶數,講究對稱平衡。從美學上講對稱平衡是形式美,對聯的對稱不僅僅是上下聯字的數量相等造成的,還是上下聯的語言結構相同實現的。好的對聯從內容到形式,會給人以 "視之則錦繪,聽之則絲簧,味之則甘腴,佩之則芬芳"的多種多樣的美感享受。(4)

    從文學、書法角度看,對聯是最為短小精悍的文學體裁。對聯雖短但并不弱,簡單的兩句話便可表達強烈的情感。如八國聯軍侵略中國期間,在談判時給我國出了一幅上聯:

    琵琶琴瑟王,王王在上。

    充分顯露出了對我國人民的歧視也向我們炫耀了他們的"壯舉"。我國的談判人員馬上對上了下聯:

    魑魅魍魎四小鬼,鬼鬼犯邊。

    用蔑視的口吻譴責八國聯軍的惡行。(5)氣勢之兇遠勝過于千篇萬篇散文、小說所表現的。所以說對聯只是短小的文學體裁但決不弱小。對聯與書法正如文學與藝術,都說文藝正是指文學、藝術不分家,對聯與書法也是一脈相承的。被我國封為"楹聯之權輿"的那句

    新年納余慶

    嘉節號長春

    的作者孟昶,就是一位知名的書法家。一副好的對聯再配之以或雄健有力或柔美工整的筆鋒,就更增添了對聯的審美價值。

    對聯藝術是集眾科之所成,所以是世界的文學珍寶,而且它又是中國的"特產",這也就更增添了我們的驕傲之感。為什么是特產呢?原因在于中國的漢字。中國漢字統一、整齊,每一個字都是由音、形、義三者結合而成的,缺一不可。能夠將各成體系的三個范疇合而為一,從中恰恰能夠反映中國人民的智慧所在。

    三、精致的禮物 友誼的橋梁

    對聯不僅僅可以作為我們個人觀賞之用,還是用來饋贈友人與親人的精致禮品.所以就有了喜聯、挽聯、賀聯等等一系列對聯的產生。文人雅士之間常以對聯互贈以表傾慕之情,由此一來對聯也自然而然成了人們交友聯誼的工具。說對聯之所以是一種交友聯誼的工具,是因為對聯不僅僅是一種文體也是一種智慧的象征。對聯的要求很嚴格,上下聯必須對偶,并且要求詞性相同、平仄相對。要忌上重下輕、切忌亂腳、更要防止三平尾與三仄尾或孤平。要對一副對聯任何一個方面都要周全,不可有一絲偏頗。正如徐悲鴻先生為主席六十大壽所撰寫的壽聯:

    言論文章,放之四海皆準;

    功勛事業,長與日月爭光。

    就是上上之選。

    對聯的形成并非單純的對字,而是需要對聯家要有敏感的觸覺、越人的經歷、無限的積累,所以說對聯是文人墨客們尋找知己的窗口,因為只有擁有同樣的文學觸覺的人才能夠以聯會友。陳寅恪1933年在《與劉叔雅論國文試題書》中提出:"對對子能表現中國語文特性之多方面,可以測驗應試者之國文程度與思想條理,能辯人識人。"還提到了"做對聯能測驗讀書之多少與語藏之貧富。"北宋丞相呂蒙正,因家境貧寒無法繼續求學,鼓書一對聯懸于自家門外,只求有識之士能夠"拔刀相助",此對聯為:

    二三四五;六七八九 橫批:南北

    后國有幾位學者路過此地看過對聯后頗為同情馬上伸出援手接濟少時的呂蒙正,呂蒙正發奮圖強,后成為了一人之下萬人之上的國之棟梁,他沒有忘記曾經對他伸出援手的幾位摯友。其實對聯是有一定寓意的,那就是:缺衣(一)少食(十),沒有(東西)。

    對聯雖是識人交友的橋梁,但有人也不免借由對聯虛顯個人之"才氣",總認為自己才華出眾,弄些華而不實的東西來藐視眾人,就認為自己的超凡,誤以為自己是圣賢,時時持著恃才傲物的態度來為人處世。對聯藝術的形成與發展是智慧的一種必然積累,是對聯家心、遇、感、智等等眾多因素的統一,而非只是一個枯死的文架子。

    對聯藝術的存在是中國人民為世界創造的奇跡,是一種智慧與民族凝聚力的體現。它是我國文學藝術園林中的一處圣地。它的悠久歷史與豐富的種類無時無刻不在表現中國人民的偉大智慧,它的變化多端和它作為連接人與人之間的橋梁更涂顯了對聯的靈性與光茫。對聯是集天地智慧之靈氣而形成的,它是我國幾千年來所累積下來的特產物,是多種科學觀結合的產物,是智慧的體現,是我們民族的驕傲。

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