社區康復

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社區康復范文第1篇

1　對象

1.1殘疾者殘疾者是指心理、生理、個體結構上以及某種組織不同程度的功能喪失或者不正常的人。包括肢體、臟器等損害所引起的各類殘疾者，有肢體殘疾、視力殘疾、聽力殘疾、智力疾殘、精神殘疾、臟器殘疾等。全世界約有殘疾者5億多。

1.2急性傷病后及手術后的患者急性傷病后及手術后的患者，無論是處在早期還是恢復期或后遺癥期，只要存在功能障礙，就是康復護理的對象。早期康復主要在醫院住院期間進行，恢復期和后遺癥期康復則主要是出院以后在康復中心或以社區康復方式進行。

1.3慢性病患者很多慢性病患者病程緩慢進展或反復發作，致使相應的臟器與器官出現功能障礙，而功能障礙又加重了原發病的病情，形成惡性循環對社區慢性病患者的康復護理可幫助其進行功能恢復，同時也有助于防止原發病的進一步發展。

1.4年老體弱者老年人其肌體的臟器和器官出現功能逐漸衰退，其中年老體弱者的功能障礙會嚴重影響他們的健康，需要康復護理的幫助，康復護理的措施有利于延緩衰老的過程，提高年老體弱者的生活質量。

2　內容

2.1社區殘疾預防依靠社區力量，落實有關殘疾預防措施，進行殘疾預防工作，如給兒童服用糖丸、開展預防接種、環境衛生、保健咨詢、營養衛生、安全防范措施及健康教育等Ⅲ。

2.2社區普查殘疾依靠社區的力量，在社區內挨家挨戶調查，普查本社區殘疾發生情況及殘疾人數、分布、殘疾種類、致殘原因和殘疾嚴重程度等。客觀準確地評估，及時記錄報告，為制定預防和社區康復護理計劃提供依據。

2.3開展康復培訓在家庭或社區康復中心，對需要進行功能訓練的殘疾人，開展必要的、可行的康復功能訓練，培訓家屬掌握與日常生活活動密切相關的康復訓練方法，如日常生活活動能力訓練、步行訓練、兒童游戲活動訓練、簡單的語言溝通訓練等。

2.4促進日常生活活動能力的恢復在日常生活活動能力的訓練方面，主要是指導訓練殘疾者進行床上活動、就餐、穿衣、沐浴、排便、使用家庭用具、移動等。

社區康復范文第2篇

1雙向轉診

雙向轉診制度是社區衛生服務機構與區域大中型綜合醫院、專科醫院簽訂協議,讓一般常見病、多發病在社區衛生服務機構治療,大病則轉向二級以上的大醫院.而在大醫院確診后的慢性病治療和手術后的康復則可轉至社區衛生服務機構。從而實現“小病在社區.大病進醫院,康復回社區”的宗旨。我中心是醫院分出的一個部門,充分發揮與醫院合作,主動與醫院神經內科溝通,及時接診出院腦中風患者,為其建立健康檔案,與專科醫生共同制定出院后的社區康復計劃,并在康復訓練中不斷修改,保證康復質量。

2心理護理

由于患者起病急驟,恢復較慢,并常伴有不同程度的語言障礙、肢體癱瘓等后遺癥。出院后,家屬認為病情好了,對患者照顧疏忽,所以患者多有抑郁、急躁和緊張不良的心理,從而影響了神經功能的恢復。當患者處于興奮及良好的情緒時,神經中樞抑制解除,出現易化,此時神經肌肉調節達到最佳狀態〔1〕。因此,社區醫務人員及時給予患者心理支持,采取多種方式與患者交流,列舉成功案例,增強患者戰勝疾病的信心,使其主動配合康復訓練。同時也要做好患者家屬思想工作,和諧的家庭氣氛能調動患者的積極情緒,有效消除患者因疾病帶來的心理不適;患者康復訓練是一個艱幸、收效慢過程,在這過程中,家人的鼓勵和支持是患者的精神支柱和動力,指導家屬為患者創造一個安靜、整潔、溫馨、安全的環境,避免不良刺激;指導家屬為患者制定個體化作息時間表,保持運動與休息平衡[2],以利于疾病的康復。

3康復訓練

床上活動:主要由社區醫務人員上門指導?；颊叩陌c瘓肢體平時應保持在功能位置,肩下、髖下、足下墊軟枕,以防關節脫位,家屬要幫助患者盡早開始進行運動,鼓勵患者做主動運動,但要根據患者情況確定活動量,活動量不宜過大,循序漸進,鼓勵或協助患者做抬臂、屈肘、伸肘、握拳、抬腿、屈膝、伸膝、內旋、外旋等動作;對上肢患側可用健身球放入手掌中握拳鍛煉,促進手指功能恢復;可在患者床頭裝一個滑輪,用繩子通過滑輪的作用,使患者用健側上肢來幫助患側上肢做伸舉運動,下肢橋式運動;家屬對患者進行手法按摩患側上下肢數遍,協助患者做大小關節的被動運動,一般由大關節開始,后至小關節,做搖擺伸屈活動;改善患者偏癱肢體的血液循環,防止肌肉萎縮和關節畸形,促進功能恢復。

下床活動:待患者意識清楚,腦出血患者20-30天后可進行能下床活動。家屬可帶患者到中心康復室由醫務人員指導其訓練和使用康復器械訓練。如起坐站立,下蹲站立,邁步行走,日常生活動作訓練,精細動作訓練,肢體的肢力訓練等。通過醫務人員指導,患者和家屬掌握動作要領后,在家里可扶持床邊或椅子做下蹲站立等動作,家屬要幫助其在室內慢步鍛煉行走,在行走時要先邁患側腿;在家里鼓勵患者用健手或健手帶動患手洗臉、刷牙、吃飯、穿衣等;當肌力逐漸恢復時,鼓勵患者進行主動訓練,如轉核桃、玩積木等,訓練患者手指快速指鼻子或互相對指、翻紙牌等;以加強手的精細協調能力訓練。

對語言障礙者應盡早進行語言訓練,家屬要在空閑時間為患者多讀報,多和病人交談,促進其發音,增強其記憶力;

4討論

腦中風患者最常見的功能障礙是偏癱,同時還會出現吞咽、語言、認知、記憶、定向、精神、心理等方面的功能障礙。另外,在康復治療過程中還會出現其他并發癥,這些都會嚴重影響患者的康復信心。所以社區醫務人員在指導患者堅持肢體功能康復訓練的同時要注意對其心理康復輔導,患者要注意保持心情舒暢,起居有規律,避免疲勞和情緒波動,預防復發,最大限度地減少后遺癥的發生。在中風后1年內進行康復鍛煉者,大多數預后良好。

參考文獻

社區康復范文第3篇

[目的]探索腦卒中早期康復社區干預模式。

[方法]對符合納入標準的32名腦卒中患者，由社區康復醫師和康復督導員上門對患者進行康復干預， 采用Barthel指數和Berg平衡量表進行早期康復社區干預效果評估。

[結果]隨著干預的進行，患者的Barthel指數和Berg評分呈逐漸上升趨勢，并且不同時間之間Barthel指數和Berg評分差異均有統計學意義（P

[結論]腦卒中早期康復社區干預研究建立了患者從三級醫療機構到社區管理的模式，對腦卒中患者恢復平衡能力和日常生活能力具有重要意義。

關鍵詞： 腦卒中；社區；早期康復 中圖分類號： R 743.3文獻標志碼：

Abstract：[Objective]To explore the early intervention mode for the communitybased stroke rehabilitation.

[Methods]Thirtytwo stroke patients who met the inclusion criteria were included in the study and intervened by doctor through home visit. The early rehabilitation intervention in community was assessed with Barthel Index （BI） and Berg Balanced Scale （BBS）.

[Results]BI and BBS scores showed a gradual upward trend in patients as intervention went on and their differences between different intervention times were statistically significant （P

[Conclusion]Early communitybased rehabilitation intervention established the management mode for patients transferring from level [BP（]II or[BP）] III hospital to community ， which played an important role in the recovery of balance function and activity of daily living for stroke patients.

Key words： Stroke；Community；Early rehabilitation

腦卒中是多種腦血管疾病的嚴重表現形式，具有極高的致殘率和較高的致死率，是當今世界危害人類生命健康的最主要疾病之一。黃浦區疾病預防控制中心于2010―2011年試點，對上海市第九人民醫院的腦卒中就診患者開展早期康復管理，探索患者從醫院到社區無縫銜接的規范治療和康復過程。通過對社區腦卒中患者早期肢體康復服務，使因腦卒中而導致偏癱的殘障者盡可能恢復功能，減輕殘疾程度，恢復生活自理能力，提高患者的生活質量，減輕社會及家庭負擔。

腦卒中患者的功能恢復情況與康復介入時間有關，早期康復至關重要。由于腦卒中患病時間長、住院費用及其他原因，越來越多的腦卒中患者病情穩定后帶著殘疾回家康復；而患者及其家人缺乏康復知識和技能，致使大部分患者錯過最佳康復時機而處于后遺癥期，給患者造成痛苦，給社會、家庭帶來的負擔相當沉重?？祻椭委熓欠窦皶r也是判斷腦卒中患者預后的重要指標之一＼[1＼]。一般認為，從腦卒中發生后3個月內的康復即為早期康復?？祻徒槿氲迷皆?，患者功能恢復和整體療效就越好＼[2＼]。為了使更多患者早日重返家庭，降低病死率，提高生活質量，黃浦區在建立和完善心腦血管疾病監測體系的基礎上開展本研究。

1對象與方法

1.1對象

病例來源：2010年7月―2011年3月，在上海市第九人民醫院（市九院）神經內科、老年科病房診治的腦卒中患者，由市九院醫師甄別其是否符合入組標準，符合者發告知書，同意參加本項目者簽署知情同意書。

納入標準：患者符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的各類腦血管病診斷標準，并經顱腦CT或MRI確診，發病3個月內，伴有肢體活動障礙，自愿簽署知情同意書。

排除標準：患有活動性肝病、肝腎功能不全，有嚴重認知障礙、嚴重感染、嚴重心肺功能障礙或有精神癥狀，生命體征不穩定，無法隨訪者，不愿參加本項目的患者。

以逐步入組方式納入患者，每名患者干預時間為半年。

1.2方法

作為腦卒中早期康復社區干預的組織保障，項目組成立了社區腦卒中早期康復干預組織協調組、康復指導組、康復評估組和患者招募組。為參與社區腦卒中早期康復干預的社區配備康復醫師和康復督導員。同時對康復醫師和康復督導員進行專業培訓，并頒發了由上海市康復醫學會和上海市黃浦區衛計委共同授予的崗位證書。

腦卒中早期康復社區干預的病例，是通過黃浦區心腦血管疾病監測系統發現腦卒中患者，將符合康復要求的患者資料錄入數據庫，進行動態管理。對符合標準且有意愿參加康復項目的患者，由就診醫院的醫務人員告知其康復干預的內容和要求，在獲得同意后進行社區康復干預。

1.2.1康復干預流程在市九院神經內科、老年病科設立專人負責項目對象收集，將資料匯總到區疾病預防控制中心（疾控中心）。在對象出院前1 d對其開展健康教育并簽訂知情同意書。在對象出院當天，由市九院康復科專家指導社區康復醫師在床邊對其進行第一次康復評估，并開出康復菜單。對象出院首月由社區康復督導員每周2次上門為其及家屬進行康復督導并記錄病情變化，及時與社區康復醫師溝通調整康復菜單，次月起每周上門1次直至干預結束。干預期間由社區康復醫師定期對該對象進行康復評估，由區疾控中心定期開展現場質控并組織專家組進行階段性評估和指導，調整干預方案。

1.2.2康復干預內容① 康復訓練。參與社區腦卒中早期康復的患者均由康復專家根據患者自身情況制定個性化的康復菜單，由社區康復醫師指導患者及其家屬或護工進行康復訓練，康復督導由社區腦卒中康復督導員定期完成。② 康復指導。主要包括對患者的高危因素的控制、康復治療和康復訓練指導（肢體運動功能訓練、日常生活自理能力訓練和社會適應能力訓練等）。同時加強對患者家屬或護工進行輔導和操作技能的培訓，并要求其督促和協助患者定期進行功能訓練。通過康復干預，強化患者的自我日常生活能力、行走能力、部分社交能力和職業工作能力。③ 健康教育。醫務人員耐心、認真地向患者及其家屬、護工介紹腦卒中的病因、危險因素及治療、護理和康復過程，強調功能鍛煉的重要性，從而取得患者及其家屬或護工的信任，使患者具有較好的依從性，保證康復干預的效果。④ 心理疏導。由于腦卒中具有突發性、病程長、致殘率高的特點。腦卒中患者及家屬往往會產生恐懼、悲觀、焦慮的心理，常會因情緒不穩定而出現不配合治療的消極心理。對這類患者，尤其對有輕生念頭的患者更加注重心理疏導，多與患者及家屬溝通，給予心理支持與安慰，鼓勵其積極、主動配合康復治療，樹立戰勝疾病的信心。

1.3康復評估

對康復干預定期開展過程評估。評估由康復醫師完成，時間為第1、2、3、6個月，共4次。評估內容包括功能性平衡評測（Berg評分）以及生活質量評定（Barthel指數），同時還開展了對患者、患者家屬及康復醫師的個人訪談和小組訪談，定性評估腦卒中患者早期康復社區干預效果及存在的問題。

本項目采用Barthel指數分級進行療效觀察及預后判斷。根據Barthel指數記分，將日常活動能力分為3級，60分以上有輕度功能障礙，能獨立完成部分日?；顒樱枰糠謳椭?0～41分有中度功能障礙，需要極大的幫助方能完成日?；顒?；≤40分有重度功能障礙，大部分日常活動不能完成或需他人服侍。功能性平衡評測（Berg評分）共有14項與平衡相關的日常生活活動，評分的方式則是每項分為0～4分，0分代表完全無法完成，4分代表能獨立完成?？偡譃?～56分。0～20分限制輪椅，21～40分輔助下步行，41～56分完全獨立。

1.4統計分析

以均數和標準差對Barthel指數和Berg評分進行描述，以不同康復干預時間第0、1、2、3個月和第6個月作為重復測量的因素，采用混合模型（Mixed Model），以非確定相關（unstructured）為組內相關矩陣結構，通過統計分析軟件SAS 9.2的Proc Mixed程序步對Barthel指數和Berg評分進行統計分析，以最小二乘均數（Least Square Mean，LSM）作為效應指標，進行多重比較。多重比較的P值均通過Bonferroni法進行校正，統計的顯著性水平為0.05。

2結果

2.1一般情況

在干預期間共納入32例腦卒中患者，其中男性22例，占68.75%，女性10例，占31.25%；最小年齡52歲，最大年齡85歲，平均年齡為63歲；有高血壓史26例（81.25%），有高血脂史14例（43.75%），有糖尿病史12例（37.50%），有冠心病史9例（28.13%），有腦卒中史7例（21.88%），有慢性支氣管炎或肺氣腫史3例（9.38%），有其他疾病史3例（9.38%）。

2.2Barthel指數和Berg評分的統計

干預第0個月，Barthel指數的均數為54.38，給予康復治療1個月后，該指數上升至60.50，至干預結束時，該指數已達到87.07（表1）。干預第0個月，Berg評分均數為26.59，給予半年康復治療后，患者Berg評分增加至46.62。康復治療3個月后，Berg評分均數已大于40.00。

對其進行斯皮爾曼等級相關檢驗，計算得相關系數γ=1.00，P=0.05，Barthel指數和Berg評分在干預期間均呈逐月遞增趨勢。

2.3定性訪談

在康復過程結束后，項目組分別對6名社區康復醫師進行了小組訪談，對6組患者及家屬進行了個體深度訪談。患者選擇按照依從性好、中、差3個水平進行分類，項目組對依從性差患者的隨訪醫師進行訪談。從訪談結果來看，參與腦卒中早期康復社區干預的患者及醫師均表示，[JP3]腦卒中早期康復社區干預具有一定效果和積極意義，但在實施過程中還發現存在以下問題。

① 患者依從性。在康復干預過程中，往往病情較輕，康復效果較好的患者依從性較高，而病情較重，康復效果不夠理想的患者依從性較差。② 器械和中醫治療輔助康復活動?；颊呦Ｍ芙Y合針灸做康復治療，還有患者希望能提供康復器械治療。③ 加強社區康復隊伍建設。有社區康復醫師提出：“我們的水平比較有限，所以我們除了自身提高以外，后面還要培養康復醫師隊伍?！?/p>

3討論

近年來由于科學技術的發展，治療手段不斷更新，腦卒中患者生存率不斷提高。但是大部分的存活者存在不同程度的肢體運動障礙，其中一部分存活者更是重殘。這些患者需要家庭照顧或長期留院，患者自身不僅痛苦，而且對社會、家庭也帶來沉重的經濟和心理負擔。尤其是對于偏癱者，在現階段藥物治療尚無根本性突破的情況下，合理求助于康復治療，對于節省藥物治療的費用，減輕家庭和社會的負擔具有重要意義?？祻椭委熁谀X的可塑性和大腦功能重組理論。腦卒中患者在中樞神經系統損傷后，中樞神經系統在結構上或功能上具有代償和功能重組能力。但是，中樞神經系統自然修復的能力有限，要提高功能恢復的程度，康復治療是極為重要的因素。國內外的研究表明，腦卒中的康復治療是有效的，可幫助患者最大程度地恢復功能，重返家庭和社會。[FL）]

本研究顯示，隨著干預的進行，患者的Barthel指數和Berg評分呈逐漸上升趨勢，并且不同時間之間Barthel指數和Berg評分差異均有統計學意義（P

從實施情況來看，社區腦卒中早期康復干預項目已經建立了患者從三級醫療機構到社區早期康復管理的模式，同時培養了康復醫師和康復督導員兩支社區腦卒中康復隊伍，制定了定期遠程會診方法，初步形成了社區腦卒中早期康復菜單。有研究顯示，在腦卒中康復中，臨床醫師根據患者的不同情況制定個體化康復計劃，并由康復醫師對患者進行規范化、個體化康復訓練，是腦卒中患者成功康復的關鍵＼[3＼]。本項目充分印證了這一點。

針對在定性訪談中發現的問題，提出以下建議。有研究結果提示，腦卒中患者生活質量差的最主要決定因素是抑郁和已婚＼[4＼]。因此，在康復時應該了解患者及其配偶所需要的支持服務。除了加強患者自身的心理疏導和健康教育外，還應取得患者家屬特別是配偶對康復治療的支持，提供患者良好的康復環境，從而提高患者的依從性。另外，針對患者提出的針灸治療和輔助機械治療的需求，還應根據社區醫院的醫師和設備配置以及患者的具體情況而定，有條件的社區醫院可以由針灸醫師為行動不便的患者提供上門服務，并提供一定的器械輔助康復治療。除此之外，在加強現有社區康復醫師和康復督導員培訓的同時，還要不斷擴大社區康復醫師隊伍，逐步建立和完善腦卒中早期康復社區干預機制。

4參考文獻

[1]董軍立，李康增.腦卒中早期康復干預方法評價＼[J＼].中國臨床康復，2005，9（1）：142-143.

[2]林楓.84例腦卒中偏癱患者的早期康復護理體會＼[J＼].中國醫療前沿，2012，7（16）：86-87.

[3]吳雪飛，孫桂軍.早期康復治療對腦卒中預后的影響＼[J＼].中國社區醫師?醫學專業，2012，14（14）：27-29.

社區康復范文第4篇

社區康復是一項復雜的社會工程，離不開各級黨委政府的領導與重視，離不開各職能部門、各級領導和全社會的廣泛參與和支持。我市市委、市政府高度重視殘疾人社區康復工作，將殘疾人社區康復工作納入當地經濟社會發展規劃之中。為加強對社區康復工作的領導，發揮政府主導作用，市政府成立了由分管領導為組長，各相關部門為成員的社區康復創建工作領導小組，對相關單位的工作職責進行明確。各城區分別成立了由政府區長為組長，分管區長為副組長，民政、衛生、財政、教育、殘聯等部門主要負責人為成員的領導小組，把社區康復工作目標、任務、責任、措施分解到相關單位，簽訂目標責任書，考核各職能部門康復工作完成情況，以此作為考核部門負責人政績的重要依據。各街道、社區也相應成立了領導小組。各城區把創建工作擺到突出位置，取得了較好效果，得到了廣大殘疾人的好評。**年我市xx港區被授予全國殘疾人社區康復示范區稱號，**年xx區、xx區、xx區的創建工作又被授予全省殘疾人社區康復示范區稱號。

為加強對社區康復工作的領導，我們從“四個納入”著手，完善社區康復的組織領導。一是把殘疾人社區康復工作納入經濟社會發展規劃統籌安排。在“十一五”規劃中明確提出“人人享有康復服務”的目標,通過實施重點康復工程和社區康復服務,使更多的殘疾人得到康復服務。二是將創建全省社區康復示范區活動納入部門目標考核內容。建立條塊統一的協調管理網絡，對相關部門和單位工作目標進行檢查考核。三是把殘疾人社區康復工作納入政府日常工作安排,建立職責明確的工作責任網絡。各區殘聯相繼制定了《創建全省殘疾人社區康復示范區實施方案》,對相關單位的工作職責任進行了明確。創建工作領導小組每季度至少召開一次工作例會,及時研究解決轄區殘疾人康復工作存在的困難和問題。四是將殘疾人的醫療救助,納入全市的醫療保障體系。全市有4968名重度殘疾人，享受城鎮居民基本醫療保險,其個人交納部分由財政部門予以全額補貼。為擴大重度殘疾人的醫療救助范圍,我們積極與市醫保局協商,將一級、二級的肢體殘疾；一級、二級、三級的智力和精神殘疾;一級盲、二級盲、一級低視力;一級聽力語言殘疾納入重度殘疾人員之列，提供醫療救助保障。同時，各區也在醫療保障上出臺了優惠政策，為殘疾人的醫療康復提供了切實的服務保障。

二、突出殘聯指導作用，夯實基層工作基礎,做到“四個到位”。

為了促進我市社區康復創建工作的深入發展,增強創建工作規范化、標準化和科學化,使基層殘聯在創建工作中少走彎路，市殘聯針對社區康復創建工作存在的問題,認真抓好兩個方面的工作。一是科學管理、規范建檔。針對各級殘聯應準備的檔案資料,市殘聯制定了統一規范的樣本,逐級對康復協調員進行培訓，在培訓中遵循實用性，圍繞殘疾人基本康復需求，以康復服務和康復訓練為重點，著力提高基層康復管理人員、康復協調員的業務素質。在實際工作中，要求各級殘聯必須規范建檔、科學管理，不得疏漏馬虎,說到的要寫到，寫到的要做到，做到的要記到,記到的要看到。二是加強指導、督辦提高。定期下到基層殘聯，對康復協調員進行業務指導，在指導、督辦過程中予以規范。市殘聯嚴格按照達標要求，對基層不規范的做法，限期整改。在指導、督辦中發現好的典型，予以大力推廣。各區殘聯相互參觀學習，取長補短。通過指導、督辦，各區的創建工作都是你追我趕，發展迅速，成效顯著。

為確保創建工作有序開展，在實際工作中我們力求做到“四個到位”。一是康復經費保障到位。各區財政按照轄區覆蓋人口每人不少于0.3元的標準,預算殘疾人康復經費,在此基礎上各區還通過各種渠道籌集專項資金，全市共投入經費200多萬元，為社區康復工作的組織管理、人員培訓、康復服務提供了資金支持。同時,根據各個時期殘疾人社區康復工作的需要,按照專項一事一報,特事特辦的原則,增撥專項經費。各街道、社區抓住有利時機,積極爭取上級部門和社會各界的支持,為殘疾人社區康復工作提供經費支撐。二是康復技術指導到位。由市殘聯康復辦公室牽頭,協調各轄區內衛生機構和企業事業單位醫療機構,成立了視力、聽力語言、肢體、精神、智力殘疾康復五大技術指導中心和輔助器具服務站,各類中心(站)充分發揮技術示范、人員培訓、業務指導、知識普及、咨詢轉介等作用,社區衛生服務中心(站)都設置了殘疾人康復室。積極為殘疾人開展康復醫療訓練服務。三是康復協調員配備到位。全市xxx個社區通過招聘，配備了政治思想素質好，有一定組織協調能力，熱愛殘疾人工作，有奉獻精神的同志擔任康復協調員。對一經錄用的康復協調員，經培訓后，持證上崗?？祻蛥f調員的補貼經費由市、區兩級殘聯共同承擔。四是康復需求服務到位。面對殘疾人康復的巨大需求，我們從實際出發，充分利用社區資源，最大限度地為殘疾人提供就地、就近的康復服務。黃石港區在各社區建立了殘疾人康復服務站和精神病防治監護小組，設立了家庭病床，在醫院提出了“一免三優惠”的服務措施,對臥床不起、家庭困難的殘疾人，社區免費將服務電鈴安放在床邊，只要有難事，一按電鈴就有社區干部或志愿者前來幫助。xxx區對轄區貧困精神病人免收掛號費、診療費、咨詢費，對醫療費予以優惠10%-15%。xxx區從三個專項服務著手，實施優質服務，效果良好，社區殘疾人對康復工作滿意度達98%以上。xx區針對殘疾人的康復需求，及時給予救助。家住xxx街道辦事處xxx社區的精神病患者xxx是精神病人，在開展康復需求調查中了解到他弟弟也患了精神病，其父身體虛弱，長年吃藥，一家人生活來源完全依賴其母，社區將這一情況上報后，及時為他們辦理了免費服藥救助卡。

三、突出創建工作特色，營造創建工作氛圍,做到“四個結合”。

我們圍繞創建工作目標,結合當地殘疾人工作實際,突出創建特色,將創建活動與整個殘聯各項工作結合起來,有力推動了社區康復創建工作的開展,使殘疾人得到了實實在在的特色服務。一是將創建活動與各項業務相結合。我們根據殘疾人在醫療康復、文化教育,職業培訓,勞動就業、生活保障及參與社會生活等方面的需求,協調有關部門積極開展康復服務、就業培訓、生活保障、法律援助等轉介服務,將康復服務延伸到殘疾人工作的各個方面。二是將創建活動與重點康復項目相結合。我們將白內障復明、盲人定向行走、假肢裝配、精神病防治等重點康復項目與創建活動相結合。近年來,在市城區開展白內障無障礙城區創建活動,對社區貧困白內障患者實施免費手術，發現一例,免費手術一例。xxx區積極整合社會資源，依托轄區精神病防治康復技術指導中心，為貧困精神病人免費送醫送藥。xxx區、xxx區結合社區康復的創建工作,積極做好盲人定向行走培訓,通過專業老師授課，指導盲人、盲人親友、社區康復協調員掌握定向行走基本要領,盲人及其親友受益匪淺。為滿足盲人的心理需求,xxx開展盲人“看”電影活動,先后為盲人放電影五部,深受廣大盲人的好評。三是將創建活動與扶殘助殘相結合。我們充分利用全國“助殘日”、“愛耳日”、“愛眼日”、“精神衛生日”等節日，廣泛宣傳各項創建活動。通過《xx日報》、《xx晚報》、xx殘聯網站,大力宣傳社區康復協調員的先進事跡。同時,還利用街道、社區宣傳陣地、制作宣傳櫥窗、創辦黑板報、張貼宣傳標語,舉辦知識講座,印制康復宣傳冊,較好地普及了殘疾人康復知識,營造了良好的輿論氛圍。四是將創建活動與工作獎懲相結合。我們將社區康復的創建工作納入全年目標管理考核之中，對每一項具體指標進行量化，實行統一檢查、統一評比、統一獎懲。去年市殘聯共拿出xx萬元對各縣（市）區進行了以獎代補，有力促進全市社區創建工作的全面開展。

四、完善創建工作制度，規范創建運作模式，做到“四個建立”。

社區康復范文第5篇

1．1理論框架

《社區康復護理》課程設置基于《國際功能、殘疾和健康分類》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54屆世界衛生大會上，世界衛生組織191個成員國一致簽署協議認可了《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF），提出從身體結構和功能、活動、參與等3個部分評價殘障人員的功能狀況，并且強調社區環境對殘障人員健康的重要影響。ICF認為，在考慮個體健康狀況時需涉及兩個層面，第一個層面是個體自身的功能及結構，與個體活動及參與。個體自身功能是指機體生理心理功能，而個體結構是指機體的器官肢體等組成。這個層面的具體功能包括意識、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個體活動及參與是指個體進行日常生活活動及參與社區活動的能力。具體能力包括學習及應用知識、完成基本任務和指令、溝通、移動、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動、社區社會生活。第二個層面是影響個體健康狀況的情境，包括環境因素及自身因素。環境因素對影響個體的健康狀況起著重要作用，涉及從家庭成員到社區健康工作者及政策多個層次。由于自身因素在很大程度上受到社會文化因素的影響，所以在ICF具體分類中不作考慮。ICF認為，個體在特定領域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結果，其目的在于強調使正在經歷或可能經歷殘疾的人在與環境交互作用中獲得參與家庭及社會的能力。ICF擯棄了以往生物模式下對康復的認識，而將殘疾視為一種社會問題，指出在實施康復活動時需要考慮一系列描述個體生活背景的環境因素，適合作為指導康復工作的理論框架。社區康復強調醫學、社會及權利的綜合體現，是以殘障人士自身發展需求為出發點，整合社區內衛生、教育等資源，為殘障人士健康、教育、謀生、社會及賦能提供發展的機會和條件。比較ICF理論及社區康復內涵，不難看出，兩者都強調了社會環境對個人及其家庭康復的重要性，力求達到殘障人士參與功能的最大化。因此，運用ICF作為理論框架指導高等社區康復護理課程的構建可以保障課程設置的科學性及專業性。

1．2教學目標

在ICF理論指導下，根據布魯姆的教學目標分類系統，該課程教學目標分為三大方面：認知領域、動作技能領域、情意領域。課程學習結束后，學生在認知領域能闡述社區康復護理的核心概念，識別常見殘障類型并提供早期康復干預指導，應用康復功能評定方法評估護理對象身體功能狀況，應用社區康復理論制定康復護理計劃（包括適宜的家庭訓練及護理要點）；在動作技能領域能夠熟練掌握基本康復技能（物理療法、作業療法、言語療法等）并適宜應用于殘障人士，創造促進護理對象康復的情境；在情意領域具備對社區殘障人士及家庭的同理心，具備良好的溝通、協作、解決問題能力。

1．3授課對象

授課對象為護理專業本科三年級第二學期或四年級第一學期的學生。該階段學生已經完成基礎科學及應用科學課程的學習，為康復評定、康復治療知識及康復技能的學習奠定了良好的基礎。而且，考慮《社區康復護理》與《社區護理》在同一時間段開課，可以使學生在了解社區護理基本知識的基礎上完善對社區康復內容的系統學習，從而起到事半功倍的教學效果。

1．4課程內容及教學方法

1．4．1內容設置依據ICF認為，對個體健康狀態的評定，應考慮到個體自身的功能及結構，個體自身活動及社會參與情況，而這些受到個體所處環境的影響。因此，在《社區康復護理》課程中強調突出在對個體自身功能及結構了解（康復功能評定）的基礎上，考慮提供適宜的外界環境（社區康復環境構建），開展適合于促進個體自身功能改善的活動及社會參與（社區家庭康復護理）。

1．4．2課程內容《社區康復護理》的課程內容分為理論授課及實踐兩大部分?；趯CF的理解，理論授課著重于4個部分：第一部分為社區康復護理基本概念及理論，包括ICF理論概念，社區康復核心概念，及社區康復護理發展等。第二部分為康復功能評定，具體授課內容包括常見殘障種類、康復評估、早期康復干預等。該部分內容與傳統康復專業課程類似。第三部分為社區家庭康復護理。參考ICF中的活動與參與，即進食、入廁、穿衣、溝通、行走等，具體內容包括常見疾病康復要點、康復技術（物理療法、作業療法、言語療法等）及家庭訓練。該課程在講授康復專業知識技術的基礎上，突出社區康復護理的特色，如營養問題、排泄問題、膀胱功能訓練、皮膚完整性、心理問題等以專題形式進行課堂討論學習。第四部分社區康復環境構建，ICF中強調充分考慮社區環境中家庭、健康工作者、康復政策等對殘障人員的影響。授課內容上通過分析討論現有國內外康復政策及服務，分享國內外社區康復的成功案例，在與殘障人士及家庭溝通的基礎上，進行家庭訪視及居住環境的改造，并為殘障人士參與社區活動創造條件。根據不同的授課內容，教學方法涉及講座、專題討論、模擬教學、學生匯報、成功案例分享等多種形式。社區康復實踐是《社區康復護理》的重要組成部分，其目的在于培養學生將所學康復理論知識及技能應用于實踐，以解決殘障人士的實際康復問題，實現理論與實踐的有機結合，從而加強學生動手能力、社會實踐能力、及團隊合作能力的培養，其中包括校內實驗及社區生產實習兩部分。校內實驗用于促進學生功能評定能力及康復技能的掌握。生產實習在教學社區完成，6～8人為1個實習小組。由于殘障人士的康復需求及家庭社區環境各有不同，因此，采用以患者功能障礙為中心的實習理念，根據患者的實際康復特點及需求制定并實施具體康復計劃，包括運用所學知識及技能對殘障人士功能障礙進行評定及干預，并通過對社區環境、健康服務及健康政策的了解，促進殘障人士回歸社會。

1．5教學評價

根據課程內容及特點，《社區康復護理》課程采用多元化評價方法，不僅評價學生康復護理理論及知識的掌握情況，更強調在實際社區情境中知識應用及學生綜合能力的提高。其中包括形成性評價及總結性評價，不僅注重結果，而且關注學生在學習過程中的學習效果。在教師評價基礎上，融入學生的自評及他評，從而使評價結果更客觀公正。評價方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報、康復問題的綜述文章、實驗室模擬康復技能考試、社區康復計劃撰寫及實施、社區實習反思日記等。

2小結