骨科護(hù)理論文
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骨科護(hù)理論文范文第1篇
1.1.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)的帶教方式，安排臨床老師一對(duì)一跟班帶教，帶教的內(nèi)容根據(jù)老師的想法自定，帶教老師在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題即時(shí)講解，每周由科室總帶教老師教授1節(jié)專科知識(shí)理論課和1節(jié)基礎(chǔ)操作課。最后1周末進(jìn)行專科理論知識(shí)和操作技能的出科考試，并由帶教老師考核工作能力，評(píng)價(jià)出護(hù)生的綜合成績(jī)。1.1.2觀察組采取階段式帶教方法，分4周進(jìn)行，仍由臨床老師一對(duì)一帶教。每周一晨會(huì)，科室總帶教老師召集全體參與帶教的老師制定本周帶教計(jì)劃。第1周安排護(hù)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理理論和操作，初步了解骨科疾病的相關(guān)知識(shí);第2周，安排護(hù)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)專科疾病護(hù)理的理論知識(shí)和相對(duì)應(yīng)的專科操作;第3周，指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理，解決患者生理、心理、社會(huì)的需要，培養(yǎng)護(hù)生解決具體專科問(wèn)題和進(jìn)行護(hù)患溝通的能力;第4周，帶教老師與帶教學(xué)生溝通，對(duì)于一些護(hù)生難以理解或感興趣的專科理論和操作知識(shí)進(jìn)行深入地教導(dǎo)、學(xué)習(xí);并且指導(dǎo)護(hù)生為患者進(jìn)行專科的功能鍛煉。4周教學(xué)中，加強(qiáng)護(hù)生進(jìn)行生活基礎(chǔ)護(hù)理方面的強(qiáng)化學(xué)習(xí)，與本病區(qū)開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)掛鉤，并教會(huì)其解決在生活護(hù)理中的倫理問(wèn)題。第4周周末進(jìn)行出科的專科理論和操作考試，帶教老師評(píng)出出科綜合成績(jī)。
1．2評(píng)價(jià)方法
在實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，總帶教老師出卷考核護(hù)生專科知識(shí)和專科操作技能，且總帶教老師向各個(gè)帶教老師發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，在課堂筆記、服務(wù)態(tài)度、病歷書寫、工作能力4個(gè)方面考核實(shí)習(xí)生的綜合成績(jī)。專科理論知識(shí)、專科技術(shù)操作、綜合成績(jī)這3個(gè)單項(xiàng)，每項(xiàng)的總分為100分。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察組護(hù)生的專科理論知識(shí)、操作技能和出科綜合成績(jī)的分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組(P＜0．05)(見(jiàn)表1)。
3討論
骨科護(hù)理論文范文第2篇
在骨科護(hù)理中，患者需要盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，康復(fù)鍛煉不是等患者發(fā)生功能障礙時(shí)才開(kāi)始進(jìn)行，而是應(yīng)該貫穿在患者的治療全過(guò)程。康復(fù)鍛煉進(jìn)行的越早，患者康復(fù)越快。但是我國(guó)現(xiàn)階段從事康復(fù)工作的人員較少，骨科內(nèi)部的護(hù)理人力資源不足。針對(duì)這樣的現(xiàn)狀，可以使臨床護(hù)理人員對(duì)患者的家屬進(jìn)行康復(fù)鍛煉教育，使平常的鍛煉由家屬看護(hù)陪伴。涉及到綜合性康復(fù)鍛煉必須由專業(yè)的康復(fù)人員進(jìn)行康復(fù)治療。通過(guò)臨床護(hù)理人員及患者家屬的共同照顧，使患者早日得到康復(fù)。
2護(hù)士技術(shù)方面
醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平不合格是我國(guó)在醫(yī)療方面發(fā)生糾紛的主要因素之一。主要原因是我國(guó)大部分的醫(yī)療人員還比較年輕，在骨科護(hù)理方面還沒(méi)有熟練的技術(shù)操作和相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)[4-5]。一旦發(fā)生緊急事件，醫(yī)護(hù)人員就變得手忙腳亂，不知道該用什么措施對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)急處理；而當(dāng)發(fā)生復(fù)雜的情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員又不知道該如何制定科學(xué)有效的護(hù)理方案。另外，一些醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)理論知識(shí)和專業(yè)技能方面還不過(guò)關(guān)，在實(shí)際的護(hù)理工作中，不能用相應(yīng)的專業(yè)服務(wù)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理；而一部分醫(yī)護(hù)人員在理論知識(shí)和專業(yè)技能方面掌握還可以，但是不能把它們與實(shí)際的護(hù)理工作良好的結(jié)合在一起，依然不能做好護(hù)理工作。對(duì)于此種情況，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)該對(duì)醫(yī)護(hù)人員的理論知識(shí)和專業(yè)技能有更高的要求，對(duì)她們進(jìn)行集中的培訓(xùn)[6]。同時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部營(yíng)造一些模擬的護(hù)理環(huán)境，以增加骨科護(hù)理人員的實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)，并且對(duì)于特殊的護(hù)理知識(shí)和技巧進(jìn)行深入的指導(dǎo)，從而增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的醫(yī)護(hù)人員的水平，構(gòu)建骨科護(hù)理的人才梯隊(duì)建設(shè)。在人才梯隊(duì)建設(shè)中，幫助護(hù)士進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，保障護(hù)士的成長(zhǎng)及職業(yè)的滿意度。在工作環(huán)境方面，為護(hù)士提供發(fā)展的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行中高級(jí)職稱考試。創(chuàng)立與專業(yè)技能掛鉤的薪酬制度，激勵(lì)專業(yè)技能的提升。根據(jù)相關(guān)的培訓(xùn)及人才建設(shè)，構(gòu)建學(xué)習(xí)型的護(hù)士制度，促進(jìn)護(hù)士專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，專業(yè)技能共同提升的良好氛圍。
3醫(yī)院制度方面
就我國(guó)目前的醫(yī)院制度方面，許多醫(yī)院的制度還不是很完善，這就造成了很多醫(yī)院在護(hù)理監(jiān)控系統(tǒng)方面有很多的漏洞，致使醫(yī)護(hù)人員無(wú)法完成必要的護(hù)理工作。不僅如此，一些醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際的護(hù)理工作中，經(jīng)常對(duì)自己護(hù)理工作中出現(xiàn)的失誤進(jìn)行隱瞞，并且其護(hù)理工作也不符合醫(yī)院在骨科護(hù)理方面的規(guī)章。對(duì)于此種情況，醫(yī)院應(yīng)該先對(duì)護(hù)理方面的規(guī)章制度進(jìn)行深入的了解和探究，找出整個(gè)制度的漏洞并加以完善，使相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候嚴(yán)格的按照相關(guān)的規(guī)章進(jìn)行工作。此外，在實(shí)際的護(hù)理工作中，要嚴(yán)格的貫徹監(jiān)督工作，把監(jiān)督檢測(cè)放在整個(gè)護(hù)理工作的重要位置，對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作中的失誤進(jìn)行及時(shí)的整改，綜合提高整個(gè)骨科護(hù)理的水平[7-8]。
4醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心方面
骨科護(hù)理工作相較于其他類型的護(hù)理，其患者的突況、治療后遺癥、收口感染等方面的問(wèn)題都比較多，這就使得骨科護(hù)理工作更加的繁重，需要更多的專業(yè)技術(shù)和技巧[9]。但是在實(shí)際的骨科護(hù)理中，一部分醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有足夠的責(zé)任心，對(duì)骨科患者的病情隨意觀察；病情信息的記錄也不全，大部分的護(hù)理記錄在內(nèi)容上和形式上都非常相似，而且在書寫方面也不能滿足相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)；在對(duì)待患者和其家屬態(tài)度上也不夠熱情，對(duì)患者心中的問(wèn)題和疑惑視而不見(jiàn)，和患者之間只存在基本的交流，沒(méi)有更深層次的交流。對(duì)于此種情況，各個(gè)醫(yī)院在以后的骨科護(hù)理工作中，應(yīng)該先對(duì)相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的教導(dǎo)，讓她們深刻的認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)人員擁有責(zé)任心的重要性。并且在護(hù)理工作進(jìn)行中，應(yīng)盡可能的對(duì)患者及其家屬熱情，耐心的解決他們心中的各種疑惑；其次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該密切的關(guān)注患者病情的發(fā)展情況，并做好日常的巡查工作，詳細(xì)的記錄患者病情。一旦患者的病情發(fā)生突變，先進(jìn)行應(yīng)急處理，然后立刻上報(bào)；最后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在護(hù)理記錄的填寫方面，盡量的進(jìn)行規(guī)范操作，并且根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)要求，做好骨科護(hù)理的在記錄方面的管理工作。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，應(yīng)該組織相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員集中的學(xué)習(xí)相應(yīng)的法律法規(guī)，以提升全體醫(yī)護(hù)人員工作的規(guī)范性和合法性。在此基礎(chǔ)上，還要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)督，定期的檢查和不定期的抽查醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理記錄，端正所有醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度。在工作的過(guò)程中，護(hù)理人員需要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通，護(hù)士多與醫(yī)生溝通，保持病歷書寫的一致性，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，以便掌握與病情有關(guān)的第一手資料。提高收集患者資料的準(zhǔn)確性，對(duì)護(hù)理文件書寫及維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益具有重要作用[10-11]。
5患者健康教育方面
對(duì)于患者的健康教育主要是給患者的康復(fù)訓(xùn)練做鋪墊的。但是在目前的骨科護(hù)理中，對(duì)于健康教育方面的工作還不完善。相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員一味引導(dǎo)骨科患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而忽視了健康教育的重要性，使得患者在康復(fù)訓(xùn)練中不可避免的產(chǎn)生了一定的抵觸心理，不利于康復(fù)訓(xùn)練的開(kāi)展[12]。對(duì)于此種情況，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)健康教育的重要性有深刻的認(rèn)知，積極的對(duì)患者灌輸健康教育方面的知識(shí)，讓患者了解到康復(fù)訓(xùn)練的必要性和核心內(nèi)容，增加患者的心理素質(zhì)和對(duì)抗自身病患的勇氣。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候，應(yīng)該結(jié)合患者骨科疾病的實(shí)際情況，采用不同的方式對(duì)患者進(jìn)行合適的健康教育。不僅要注重健康教育的教導(dǎo)情況，還要注重患者自我護(hù)理的能力。
6小結(jié)
骨科護(hù)理論文范文第3篇
1.1一般資料
2012年8月-2013年8月我院骨科病房共收治患者1884例，骨科患者全部實(shí)施人性化護(hù)理.1884例患者中男1308例，女576例，年齡12-78歲.平均35.2歲.所有病例均為住院治療患者.主要是各類骨折、椎體骨脫、腰椎間盤突出癥、關(guān)節(jié)炎、膝骨性頸椎病以及骨質(zhì)疏松癥等手術(shù)和非手術(shù)患者.
1.2方法
1.2.1禮儀化護(hù)理
禮儀不管在那種場(chǎng)合都是一個(gè)文明的象征，在我科對(duì)禮儀方面的護(hù)理也是有嚴(yán)格的要求的.首先，對(duì)于一些電話式的詢問(wèn)要注意禮貌性用語(yǔ)的使用，并且要輕聲細(xì)語(yǔ)，讓別人感受到重視他的電話.其次，在病人入院的時(shí)候，要耐心的給病人講解病房環(huán)境與住院要注意的一些事項(xiàng)，在給病人安排病房的時(shí)候，要根據(jù)患者的實(shí)際情況，盡可能的滿足患者對(duì)病房的要求，安排好病房后在對(duì)患者病情測(cè)量的時(shí)候，要先介紹下自己，讓患者有一定的了解；再次，在稱呼患者的時(shí)候，要采用尊稱，對(duì)患者要保持微笑的服務(wù)，不能讓患者感受到不滿情緒，對(duì)患者進(jìn)行檢查的時(shí)候，要先敲門，禮貌性的問(wèn)候，然后實(shí)行相關(guān)的護(hù)理操作；最后，患者出院時(shí)，相關(guān)的責(zé)任護(hù)士要和患者或者是患者家屬做好交接儀式，要提醒患者要注意的事項(xiàng)，發(fā)放我科的聯(lián)系方式，能夠及時(shí)的了解患者出院的康復(fù)情況，在為患者辦理好出院手續(xù)后，祝賀患者康復(fù).
1.2.2規(guī)范化護(hù)理
規(guī)范化護(hù)理就是在患者救治的這段時(shí)間盡可能的減輕患者身體痛苦以及心里負(fù)擔(dān)，讓患者處于一個(gè)平靜的狀態(tài).一般針對(duì)骨科科室收治的病患者大多數(shù)都是骨折的，患者常會(huì)忍受到巨大的疼痛感，而在醫(yī)院治療的時(shí)候，醫(yī)院護(hù)理要注意幾個(gè)方面的細(xì)節(jié)問(wèn)題的考慮：首先，減輕患者對(duì)整治的恐懼感，平復(fù)患者心理.其次，護(hù)理人員要隨時(shí)了解患者各個(gè)方面的情況，從患者利益出發(fā)，減緩患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)感.再次，解釋患者傷病的情況與主管醫(yī)生的技術(shù)水平，讓患者做到心中有數(shù)，減輕了思想負(fù)擔(dān)，使他們更能夠放松的接受治療.最后護(hù)理人員對(duì)患者提出的疼痛問(wèn)題性質(zhì)和病情情況正常性的疼痛范圍和時(shí)間要及時(shí)的進(jìn)行說(shuō)明，減少患者的擔(dān)憂，并且主動(dòng)的協(xié)助其恢復(fù)，使患者早日康復(fù).加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)的專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，使護(hù)理人員能夠全方位的適應(yīng)崗位，為患者提供一個(gè)舒適、安心的住院環(huán)境，同時(shí)有針對(duì)性的加強(qiáng)護(hù)理人員禮儀的培養(yǎng)，人性化的發(fā)展醫(yī)院護(hù)理，明確護(hù)理人員的服務(wù)性質(zhì)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，發(fā)揮護(hù)理在醫(yī)療中取得的最大的成效.
1.3按需護(hù)理
1.3.1術(shù)前護(hù)理
術(shù)前護(hù)理是手術(shù)開(kāi)始前的一個(gè)基礎(chǔ)，為手術(shù)的成功做好充分的準(zhǔn)備.在術(shù)前要盡可能的減輕患者的恐懼心理和增加信心，穩(wěn)定患者情緒.術(shù)前準(zhǔn)備工作主要有：第一，護(hù)理人員要簡(jiǎn)單的介紹相關(guān)的一些病情情況和手術(shù)情況，使患者能夠做到大致的了解，不至于由于未知而引發(fā)的恐懼；第二，對(duì)于特別的一些患者，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用鎮(zhèn)靜藥物幫助他們度過(guò)這個(gè)時(shí)期；第三，主管部門要對(duì)患者術(shù)前準(zhǔn)備有個(gè)詳細(xì)的分析，解釋它的重要性，同時(shí)對(duì)在術(shù)中如何能更好的配合醫(yī)生治療有一個(gè)說(shuō)明，當(dāng)然也要講解一些術(shù)后情況，特別是術(shù)后的一些需要特別注重的方面.使患者能動(dòng)在最短的時(shí)間內(nèi)減輕病痛，讓患者恢復(fù)健康.
1.3.2術(shù)后護(hù)理
術(shù)后護(hù)理直接影響患者恢復(fù)程度的一個(gè)最主要的因素，在手術(shù)后，當(dāng)患者麻醉過(guò)后，要及時(shí)根據(jù)患者的需要進(jìn)行麻醉后者運(yùn)用止痛藥物，緩輕患者術(shù)后的疼痛，同時(shí)護(hù)士要對(duì)患者手術(shù)情況要說(shuō)明，對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的一些基本的、正常的身體情況對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行說(shuō)明，使患者和患者家屬能夠最好預(yù)防工作和保護(hù)措施，同時(shí)護(hù)士也要及時(shí)的觀察和了解患者的恢復(fù)情況，及時(shí)的向醫(yī)生反饋信息，更好的對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療.
1.4全責(zé)護(hù)理
有部分骨折患者為因?yàn)橥蝗坏男袨椴槐愫吞弁矗够颊咚鎸?duì)的精神壓力提高，有些患者會(huì)表現(xiàn)出情緒低落和性格暴躁等.這要求在護(hù)理的過(guò)程中要充分的考慮患者的心理情況，予以諒解，并且要加強(qiáng)這方面的工作的溝通，使患者與醫(yī)院人員建立相互了解和信任的關(guān)系，提高患者的配合度，有利于后期的治療和護(hù)理.對(duì)一些非骨折患者的護(hù)理要加強(qiáng)重視，因?yàn)檫@些患者由于病情的特殊性，需要長(zhǎng)期住院，這給患者身體和心理方面都帶來(lái)了一定的影響，往往使他們對(duì)后期的恢復(fù)缺乏信心，不能積極的接受治療.對(duì)于這類的患者，護(hù)理人員要有針對(duì)性的對(duì)其心理進(jìn)行輔導(dǎo)，緩解他們的承受壓力.通過(guò)溝通和細(xì)心周到的照顧，取得患者的信任，讓患者感受到關(guān)心，建立患者的信心.對(duì)家屬進(jìn)行病情的分析和以往這類病情的最后恢復(fù)情況，緩解家屬的壓力，減輕他們的心理負(fù)擔(dān).對(duì)患者和患者家屬普及一些日常生活中需要注意的事項(xiàng)和保護(hù)措施，加強(qiáng)基本的健康教育，使患者在醫(yī)療護(hù)理和家屬共同的協(xié)調(diào)、配合下增加患者的抗病信心.
2結(jié)果
骨科在對(duì)2012年8月-2013年8月這段期間住院的病人、護(hù)理人員進(jìn)行了隨機(jī)抽樣調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：病人的滿意度和護(hù)士的職業(yè)滿足感都得到了有效的提升.
3討論
骨科護(hù)理論文范文第4篇
1.加強(qiáng)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)：醫(yī)院要按時(shí)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的知識(shí)水平，并要組織相關(guān)負(fù)責(zé)人或部門對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行按期考核。并制定合理的考核評(píng)價(jià)制度，督促護(hù)理人員進(jìn)一步提升自身的專業(yè)技能。
2.完善管理制度：針對(duì)骨科護(hù)理工作中存在的各種突出問(wèn)題，制定了相關(guān)的制度規(guī)定，如《護(hù)患溝通規(guī)定》、《護(hù)理人員職責(zé)》、《骨科護(hù)理安全措施》、《骨科患者病歷書寫規(guī)范》等。在骨科科室內(nèi)部建立護(hù)理質(zhì)量安全管理體系，各負(fù)其責(zé)。對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控重點(diǎn)應(yīng)均勻分布在各項(xiàng)操作中，如輸液輸血、手術(shù)前的準(zhǔn)備以及急救措施等。要不定期對(duì)檢查指標(biāo)進(jìn)行抽檢，并開(kāi)展質(zhì)量評(píng)比，每月進(jìn)行一次全面的大檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的極個(gè)別問(wèn)題與護(hù)理人員進(jìn)行溝通，針對(duì)普遍存在的問(wèn)題在每月舉行的質(zhì)量分析講評(píng)中及時(shí)指出并加以改正。如在檢查中發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)的行為，根據(jù)情節(jié)輕重對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處罰，以告誡其他護(hù)理工作人員需要對(duì)護(hù)理安全引起重視。
3.加強(qiáng)法律意識(shí)：醫(yī)院要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)的法律知識(shí)培訓(xùn)，要提高護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療事故的處理能力，并要了解與其相關(guān)的法律措施，提升護(hù)理人員的法律意識(shí)以及自我保護(hù)意識(shí)，讓護(hù)理人員都能運(yùn)用法律法規(guī)對(duì)自身行為進(jìn)行約束以及自我保護(hù)。
4.強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任性：很多護(hù)理人員在工作的過(guò)程中責(zé)任心低下，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不滿情緒。因此要加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的道德培訓(xùn)，并要將事故責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，強(qiáng)化其責(zé)任心，使其從思想上意識(shí)到責(zé)任心的重要性。
5.對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理：很多患者在入院后由于不同情況導(dǎo)致其出現(xiàn)不同的心理問(wèn)題，對(duì)治療產(chǎn)生較大的影響。護(hù)理人員在工作的過(guò)程中不僅要關(guān)注于患者的疾病護(hù)理還要對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于出現(xiàn)問(wèn)題的患者要及時(shí)進(jìn)行溝通，找到問(wèn)題的根源后再對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)以及安慰工作。對(duì)于對(duì)治療出現(xiàn)抗拒心理的患者要及時(shí)進(jìn)行安撫，多為患者講解治療成功案例，減少患者的抗拒心理。護(hù)理人員在溝通的過(guò)程中要保持和藹、耐心的態(tài)度，讓患者感到安慰，進(jìn)而以一個(gè)健康平和的態(tài)度度過(guò)治療康復(fù)階段。
6.加強(qiáng)溝通強(qiáng)化護(hù)理：護(hù)理人員在工作的過(guò)程中要與患者進(jìn)行有效的溝通，了解患者的需求。骨科患者通常術(shù)后并發(fā)癥較多，因此護(hù)理人員必須要對(duì)患者的情況進(jìn)行密切監(jiān)視，防止患者在術(shù)后出現(xiàn)各種不良反應(yīng)以及并發(fā)癥。此外還要對(duì)患者進(jìn)行一定的健康教育，包括飲食健康、行為健康等，防止患者在不自覺(jué)中出現(xiàn)影響病情恢復(fù)的行為。
7.優(yōu)化人力資源調(diào)配：很多事故的發(fā)生往往是由于護(hù)理人員交接班時(shí)病情交代不清楚而發(fā)生，護(hù)士長(zhǎng)要安排好科室護(hù)理人員的排班工作，并要對(duì)交接班工作進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控。此外還要對(duì)人力資源進(jìn)行合理的調(diào)配，根據(jù)個(gè)人所長(zhǎng)安排其從事適合的工作，減少科室內(nèi)糾紛的發(fā)生，達(dá)到人力利用最大化。
骨科護(hù)理論文范文第5篇
1．1一般資料
選取2011年7月～2013年5月浙江省衢州市中醫(yī)醫(yī)院骨科收治的100例住院患者為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。觀察組中男41例，女9例;年齡15～71歲，平均(23．5±4．9)歲。有15例為尺橈骨骨折，14例為鎖骨骨折，12例為肱骨骨折，5例為脊髓損傷伴雙下肢功能障礙，4例為脛腓骨骨折。對(duì)照組中男39例，女11例;年齡17～74歲，平均(25．6±4．4)歲。有18例為尺橈骨骨折，12例為鎖骨骨折，10例為肱骨骨折，8例為脊髓損傷伴雙下肢功能障礙，2例為脛腓骨骨折。兩組患者各基線資料之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。整個(gè)研究均在患者的知情同意下進(jìn)行，患者均簽署了知情同意書，并且得到我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)同意。
1．2方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，主要包括對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理、用藥護(hù)理，并輔助患者進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)、保證合理膳食等。觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予人性化管理。具體措施有:
1．2．1對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人性化管理方法培訓(xùn)
人性化管理行為知識(shí)培訓(xùn)的內(nèi)容包括生理、心理和家庭關(guān)懷照護(hù)行為等，時(shí)間為4周。關(guān)懷照護(hù)行為知識(shí)培訓(xùn)的內(nèi)容包括人性關(guān)懷相關(guān)理論、溝通藝術(shù)、關(guān)心和理解別人等。培訓(xùn)以華生的《人性照護(hù)理論》為指導(dǎo)，制定《護(hù)理關(guān)懷照護(hù)行為指南》學(xué)習(xí)手冊(cè)，學(xué)習(xí)人性化管理方法概論，共計(jì)20學(xué)時(shí);組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)和討論《護(hù)理關(guān)懷行為指南》，并進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。
1．2．2生理狀況的人性化管理
骨科患者的主要生理性不適就是疼痛，護(hù)理人員需根據(jù)患者的實(shí)際病情選擇緩解疼痛的方法。(1)分散或轉(zhuǎn)移注意力。讓患者看電視、聽(tīng)音
樂(lè)、輕輕按摩傷口周圍皮膚等，以對(duì)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等進(jìn)行有效分散，并指導(dǎo)患者根據(jù)自身性格和生活習(xí)慣選擇疼痛的緩解方式。(2)幽默。給患者講笑話，對(duì)患者進(jìn)行有效的引導(dǎo)，使其積極、主動(dòng)地去閱讀幽默雜志，以緩解疼痛帶來(lái)的不適。(3)放松。指導(dǎo)患者正確進(jìn)行各種放松訓(xùn)練，如深呼吸、慢節(jié)律呼吸等。(4)皮膚刺激。對(duì)患者進(jìn)行冷敷、熱敷、按摩等，前提是不會(huì)對(duì)患者的患肢血運(yùn)造成不良影響。同時(shí)還可讓患者應(yīng)用活絡(luò)油等皮膚搽劑。
1．2．3心理方面的人性化管理與誘導(dǎo)
(1)大多數(shù)骨科患者在肢體功能受到限制的情況下常會(huì)對(duì)周圍人產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴感，同時(shí)在局部疼痛的影響下常對(duì)切口裂開(kāi)情況有諸多擔(dān)憂，通常采用保護(hù)性姿勢(shì)，很少或幾乎不活動(dòng)。一些患者家屬也擔(dān)心患者過(guò)早鍛煉會(huì)加重?fù)p傷，因此在配合醫(yī)護(hù)人員方面缺乏主動(dòng)性。這樣常常使患者的功能無(wú)法得到及時(shí)、有效的恢復(fù)。臨床上這樣的例子很多，很多患者因錯(cuò)失早期鍛煉時(shí)機(jī)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，最終被迫再次手術(shù)。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員積極、主動(dòng)且耐心地對(duì)悲觀失望的患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，幫助其克服不良心理，樹立治愈疾病和生活自理的信心。(2)采用親情教育。護(hù)理人員每天與患者打招呼時(shí)盡量保持足夠熱情，在稱呼上盡可能使患者的自尊心得到滿足，幫助患者找回自信，從而主動(dòng)配合治療和護(hù)理。
1．2．4營(yíng)造溫馨、舒適的人性化住院環(huán)境與氛圍
如將花籃掛在病房的墻上，打掃干凈病房的地面、桌椅等，保持病房衛(wèi)生整潔、患者被褥舒適和病房適宜的溫度。促使護(hù)士行為規(guī)范化，督促其保持整潔的儀表、和藹的態(tài)度、大方的舉止和貼心的服務(wù)，將醫(yī)院環(huán)境、各項(xiàng)住院制度等詳細(xì)介紹給患者，讓患者能在盡可能短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)環(huán)境，有效消除緊張、恐懼等不良心理。
1．2．5家庭方面的人性化管理方法
護(hù)理人員積極引導(dǎo)并指導(dǎo)患者家屬運(yùn)用正確的方式陪護(hù)患者，多照顧、關(guān)心患者，營(yíng)造良好的家庭氛圍，提高患者解決日常生活難題的能力。
1．2．6實(shí)施效果的評(píng)定
采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，對(duì)觀察組護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，使其較快地將理念向自覺(jué)關(guān)懷行為轉(zhuǎn)換。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)護(hù)理人員的關(guān)懷照護(hù)行為進(jìn)行評(píng)議，每周1次;3個(gè)月后運(yùn)用護(hù)士關(guān)懷行為質(zhì)量評(píng)價(jià)表讓患者對(duì)護(hù)士的關(guān)懷行為質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，運(yùn)用病人滿意度調(diào)查表對(duì)護(hù)士關(guān)懷照護(hù)的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。將數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，比較兩組情況。
1．3觀察指標(biāo)
采用相關(guān)的量表和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)通過(guò)關(guān)懷行為質(zhì)量評(píng)價(jià)表進(jìn)行，滿意度評(píng)定采用自制的住院病人滿意率調(diào)查表。
1．3．1人性化管理質(zhì)量評(píng)價(jià)表
根據(jù)JeanWatson設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，此問(wèn)卷Radwin已有相關(guān)文章發(fā)表，因此，該問(wèn)卷的信度和效度十分良好。同時(shí)根據(jù)專家意見(jiàn)，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行修改。評(píng)價(jià)表共22個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目5個(gè)等級(jí)。1分，從來(lái)沒(méi)有;2分，幾乎沒(méi)有;3分，有時(shí);4分，經(jīng)常;5分，總是。讓患者根據(jù)自身感受打分。評(píng)價(jià)中還應(yīng)用了原量表和修改后的量表，等值性系數(shù)為0．873，信度和效度均較高。
1．3．2自制住院病人滿意率調(diào)查表
根據(jù)醫(yī)院和患者實(shí)際，自制住院病人滿意率調(diào)查表，共7個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目5個(gè)等級(jí)。1分，很不滿意;2分，不滿意;3分，滿意;4分，較滿意;5分，非常滿意，最后設(shè)置一個(gè)開(kāi)放性問(wèn)題，讓兩組患者具體描述。1周后復(fù)測(cè)發(fā)現(xiàn)，重測(cè)信度系數(shù)為0．815，穩(wěn)定性較高。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS18．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)以(X±s)表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析處理，以α=0．05、P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組患者對(duì)人性化護(hù)理行為的質(zhì)量評(píng)價(jià)比較
結(jié)果顯示，觀察組對(duì)人性化管理各項(xiàng)行為的質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P＜0．01)。
2．2兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較
結(jié)果顯示，實(shí)行人性化管理后，觀察組對(duì)護(hù)理人員的各項(xiàng)行為的滿意度和總體滿意度均顯著高于對(duì)照組(P＜0．01)。
3討論
近年來(lái)，對(duì)護(hù)理工作的需求成為護(hù)理工作者研究的熱點(diǎn)。建立專科性強(qiáng)、特色突出的護(hù)理工作模式成為護(hù)理研究的重點(diǎn)。人性化管理是近年來(lái)提出的一種針對(duì)病情復(fù)雜、自理能力較差、治療后恢復(fù)效果不佳的患者而實(shí)施的充分體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理模式。人性化管理在實(shí)施中，要充分體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)懷與護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，更好地幫助患者實(shí)現(xiàn)治療后的康復(fù)。臨床研究顯示，骨科患者普遍存在創(chuàng)傷較大、治療后恢復(fù)周期較長(zhǎng)、患者心理負(fù)擔(dān)較重的特點(diǎn)。針對(duì)骨科患者的這些特點(diǎn)，護(hù)理工作面臨較多問(wèn)題。多項(xiàng)臨床報(bào)道顯示，常規(guī)的骨科康復(fù)護(hù)理措施難以很好地改善患者的恢復(fù)效果，不能滿足患者對(duì)護(hù)理工作的需求。有報(bào)道顯示，因常規(guī)康復(fù)護(hù)理工作不能滿足骨科患者的需求，導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)較低，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度也較低。針對(duì)護(hù)理工作與患者護(hù)理需求的矛盾，人性化護(hù)理管理應(yīng)運(yùn)而生。人性化護(hù)理管理強(qiáng)調(diào)人性化理念對(duì)相關(guān)護(hù)理人員的影響和改變。在骨科患者的護(hù)理中，人性化護(hù)理管理要求相關(guān)護(hù)士能深刻認(rèn)識(shí)患者的需求，時(shí)刻做到“以患者為中心”，在人性化護(hù)理管理的理念下，提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，進(jìn)而改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。筆者將接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理的骨科患者和接受人性化護(hù)理管理的骨科患者同時(shí)納入本次研究，比較兩組對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。人性化護(hù)理管理的實(shí)施在對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上展開(kāi)，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)人性化管理方法和《護(hù)理關(guān)懷行為指南》，并加強(qiáng)交流。之后，針對(duì)患者的生理和心理狀況、住院環(huán)境營(yíng)造、家庭人性化護(hù)理等展開(kāi)護(hù)理。通過(guò)分散或轉(zhuǎn)移注意力，幽默地交流溝通，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行各種放松訓(xùn)練，對(duì)患者進(jìn)行冷敷、熱敷、按摩等改善患者的生理狀況。采用積極、主動(dòng)而又耐心、細(xì)致的方法，對(duì)悲觀失望的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其克服不良心理，樹立治愈疾病的信心。將醫(yī)院環(huán)境和各項(xiàng)住院制度等介紹給患者，讓患者在盡可能短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)環(huán)境，盡快消除緊張、恐懼等不良情緒。同時(shí)，采用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。筆者發(fā)現(xiàn)，采用人性化護(hù)理管理后，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)較高，對(duì)護(hù)理人員的滿意度也較高，均明顯高于僅采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理的對(duì)照組(P＜0．01)。
4結(jié)語(yǔ)
